枸橼酸舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因对剖宫产孕妇麻醉效果的影响

目的探讨枸橼酸舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因对剖宫产孕妇麻醉效果的影响。方法按照简单随机化法将我院2020年1月~2022年11月收治的90例剖宫产孕妇分组,对照组45例进行盐酸罗哌卡因麻醉,观察组45例在盐酸罗哌卡因基础上加入枸橼酸舒芬太尼进行麻醉。对比两组麻醉前和手术时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和呼吸频率(RR),麻醉药物痛觉恢复时间、药物起效时间和达到最高阻滞平面时间,不良反应发生情况。结果与对照组22.22%的不良反应发生率相比,观察组6.67%的不良反应发生率明显更低(P<0.05);麻醉前,两组的SBP、DBP、HR和RR差异无统计学意义(P>0.05);手术时与麻醉前相比,两组的SBP、DBP、HR和RR均降低,对照组降低更明显(P<0.05);观察组与对照组相比,麻醉药物痛觉恢复所需时间更长,起效时间和达到最大阻滞平面所需时间均更短(P<0.05)。结论在剖宫产孕妇的麻醉过程中引入枸橼酸舒芬太尼,可以提高麻醉效果,降低不良反应的发生率,且起效速度快。

不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果观察

目的探讨分析不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果。方法选取54例剖宫产产妇,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组27例。两组均行脊椎-硬膜外麻醉,对照组给予小剂量右美托咪定,研究组给予大剂量右美托咪定,比较两组患者不同时点循环指标、麻醉期间寒战发生情况及不良反应发生情况。结果两组麻醉前(T_(0))、麻醉后15 min(T_(4))、麻醉后30 min(T_(5))、手术结束时(T_(6))时平均动脉压(MAP)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min(T1)、麻醉后10 min(T_(2))、取出胎儿时(T_(3))时MAP值比较,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组T0、T1时心率(HR)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时HR值比较,研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);T0~6各时点两组患者血氧饱和度(SpO_(2))值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组寒战发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为11.1%,对照组为7.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量右美托咪定可减少剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战发生情况,维持产妇体循环指标稳定,安全性值得肯定。

塞来昔布多模式镇痛对人工关节置换术患者静息及运动状态的镇痛效果

[目的]探讨塞来昔布多模式镇痛在人工全膝关节或髖关节置换术中的应用效果。[方法]本院骨科实施人工全膝关节或髋关节置换手术的患者84例,随机分为两组,各42例,两组患者术后均采用静脉自控镇痛,观察组同时服用塞来昔布,对照组给予安慰剂口服;比较两组术后不同时间静息状态、运动状态下的疼痛程度、血清5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、前列腺素E(PGE2)水平及不良反应发生率。[结果]观察组术后6h、12h、24h、48h的静息状态及运动状态下视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,且两组之间比较差异均有显著性(P<0.05);术后即刻,两组血清5-HT、NO、PGE2水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后24 h.观察组的血清5-HT、NO、PGE2水平均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。[结论]应用塞来昔布多模式镇痛在人工全膝关节或髋关节置换术中能显著减轻患者术后静息状态及运动状态下的疼痛程度。