经内镜治疗上消化道异物在基层医院的诊治体会

上消化道异物是较为常见的急诊疾病，近来儿童误吞、食异物的患者也有所增加，既往在基层医院多采取外科手术取出或转院治疗，由于基层医院胃镜技术的广泛开展和麻醉技术的不断提高，现我院采用经内镜取上消化道异物取出16例，其中儿童病例5例，也均采用成人胃镜结合器械取出，均取得满意的疗效。

充血性心力衰竭的临床治疗

目的探讨充血性心力衰竭的临床治疗；方法回顾性分析我院2008年1月-2010年1月收治的128例充血性心力衰竭的患者，总结其临床治疗的的经验；结果本组患者经强心、利尿、扩血管、低流量吸氧和对症治疗原发病等治疗，128例中显效64例，有效58例，无效6例，总有效率为93．8％，其中死亡5例，占3．9％，死亡原因为泵衰竭3例（60％），猝死1例（20％），心律失常1例（20％）；结论充血性心力衰竭经系统和合理的治疗可降低患者病死率，能延缓心室重构，防止心室扩大的发展，改善预后。

婴儿乳糖不耐受症门诊与住院疗效的对比分析

目的:为婴儿乳糖不耐受症寻找最佳的治疗途径。方法:将360例确诊为婴儿乳糖不耐受症的患儿分成门诊治疗组(简称门诊组,n=309)和住院治疗组(简称住院组,n=51)。门诊组给予短期无乳糖奶粉喂养,即第1～2天停母乳,予无乳糖奶粉喂养,第2天起视大便情况逐渐添加母乳喂养次数与喂养量,过度时间为7 d,之后恢复母乳喂养,不用药物;住院组入院后予以常规检查、头孢类抗生素(50～100)mg.kg-1抗炎、蒙脱石散止泻、双歧杆菌片调理肠道菌群紊乱等,补充水与电解质,加强营养支持。结果:平均腹泻症状好转时间门诊组为(2.74±1.575)d,住院组为(14.30±11.597)d,两组间比较差异有统计学意义(t'=0.007 49,P<0.01);呼吸道感染门诊组38例(12.298%),住院组16例(31.373%),两组间比较差异有统计学意义(u=3.534,P<0.01);发病1个月内平均体重增长门诊组为(0.93±0.512)kg,住院组为(0.70±0.543)kg,两组间比较差异有统计学意义(t=0.031 695,P<0.05)。结论:对确诊为乳糖不耐受症婴儿腹泻患儿可选择门诊治疗,指导家长进行短期无乳糖奶粉喂养,以避免住院交叉感染,有利于婴儿康复及生长发育。