经颅磁刺激结合认知康复训练对脑卒中后认知障碍患者认知功能康复的影响研究

目的 探讨经颅磁刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍对患者认知功能、血清神经功能指标水平的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月昆山市康复医院收治的102脑卒中后认知障碍患者,按照随机数字表法分为两组(对照组51例,研究组51例),两组患者均进行改善微循环、营养神经等常规基础治疗,同时开展手功能训练、肌肉牵伸训练、平衡协调训练、推拿针灸等常规康复治疗,对照组患者同时采取认知康复训练治疗,在对照组的基础上,研究组患者联合经颅磁刺激治疗,两组患者均持续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后认知功能与日常生活能力评分及血清神经功能指标水平。结果 治疗后研究组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活能力量表(ADL)评分,以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论 经颅磁刺激结合认知康复训练可有效提高脑卒中后认知障碍患者的整体治疗效果,有效修复患者的受损神经,提高患者认知功能,使患者日常生活能力得到提高。

康复治疗早期介入对脑梗塞患者日常生活活动能力与住院天数的影响

目的:脑梗塞后康复治疗的早期介入被认为可以有效促进患者的功能恢复。本文对首次进入神经内科治疗的脑梗塞后的患者进行早期康复干预,观察康复治疗的早期介入对患者日常生活活动能力(ADL)恢复情况和住院天数的影响。方法:选取2019年1月-2019年12月首次进入南京医科大学附属南京医院神经内科进行治疗并接受康复治疗早期介入的脑梗塞患者65人为研究对象,其中男性50人,女性15人,年龄37~88岁,平均年龄(67.0±13.1)岁,住院天数3~23天,平均住院时间(10.0±3.8)天。患者病情稳定后,对患者进行康复评定,并给予相应康复治疗,以改良Barthel指数得分评价患者治疗前后的日常生活活动能力。结果:康复治疗后所有患者的日常生活活动能力都有所提高,改良Barthel指数初始得分与最终得分之间呈正相关(r=0.591,P=0.000),患者的改良Barthel指数初始得分和最终得分均与住院天数呈负相关(r=-0.359,P=0.003&r=-0.252,P=0.042)。结论:康复的早期介入使脑梗塞患者的日常生活活动能力均得到明显提高,住院天数明显缩短。

高频重复经颅磁刺激对脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍患者的疗效观察

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能的影响。方法:入选脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者60例,随机将其分为观察组和对照组各30例,2组患者均给予药物治疗和常规康复训练,观察组在此基础上增加高频rTMS治疗。2组患者均于治疗前、治疗6周后进行简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗后,2组患者的MMSE、MOCA及MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.05),观察组上述评分较对照组提高更明显(P<0.05)。结论:高频rTMS可改善脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍患者的认知功能以及进食、个人卫生、洗澡、穿衣、如厕、上下楼梯和平地步行等日常生活自理能力。

运动反馈训练对偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效

目的:探讨上肢运动反馈训练对偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效。方法:52例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组和对照组各26例。对照组在进行常规康复训练的基础上增加一般作业疗法训练,观察组在常规康复训练的基础上增加上肢运动反馈的作业疗法训练,治疗前后分别对2组患者上肢主动关节活动度(AROM)、改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)和简易上肢机能检查(STEF)进行评价。结果:治疗后2组患者AROM、STEF、FMA和MBI评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:通过5个月的上肢运动反馈作业疗法可改善偏瘫患者上肢和手的运动功能和日常生活活动能力。