江苏省昆山市1981年-2015年肺癌死因对期望寿命和潜在减寿年影响分析

背景与目的肺癌发病率和死亡率在男性和女性人群持续上升,但是有关肺癌所致的潜在减寿年和去肺癌死因可增加期望寿命时间变化趋势的研究较少。本研究旨在探究江苏省昆山市1981年-2015年去肺癌死因可增加期望寿命和肺癌所致的潜在减寿年时间趋势。方法 1981年-2015年肺癌死亡病例来源于死因监测,以计算去肺癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年。用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年。使用年度变化百分比(estimate annual percentage change,e APC)评价去肺癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间变化趋势。结果总人群中去肺癌死因可增加期望寿命由1981年的0.34岁上升到2015年的0.86岁,上升趋势有统计学意义(APC=3.2%,95%CI:2.8%-3.6%);男性人群(APC=3.0%,95%CI:2.5%-3.5%)和女性人群中(APC=3.6%,95%CI:3.0%-4.2%)去肺癌死因可增加期望寿命也呈现上升趋势。肺癌所致的标化潜在减寿年在总人群(APC=-0.1%,95%CI:-0.6%-0.4%)和男性人群(APC=-0.5%,95%CI:-1.1%~0.1%)无明显趋势变化,而女性人群中明显上升(APC=1.5%,95%CI:0.3%-2.7%)。结论虽然因肺癌所致的过早死亡没有趋势变化,而肺癌死因对全人群期望寿命的影响在持续上升,有针对性的肺癌预防控制措施亟需开展。

江苏省昆山市人口统计学指标变化趋势及预测分析

目的分析江苏省昆山市1981—2014年户籍人口变动情况以及时间序列特点。方法历年年均人口数、出生率、死亡率、人口自然增长率及机械增长率资料来源于1981—2014年昆山市统计年鉴。使用统计描述、时间趋势与自回归模型结合的方法对出生率、死亡率进行时间序列建模,其模型的识别、估计以及预测用SAS软件实现。结果江苏省昆山市1981—2014年男女合计平均观察人年数由1981年的527 337人增加到2014年的761 336人,上升趋势差异有统计学意义(APC=1.1%,95%CI:1.0%~1.2%)。2000年以后粗出生率明显上升,粗死亡率在1981—2014年期间明显下降(APC=-0.3%,95%CI:-0.5%^-0.1%)。时间趋势与自回归模型对出生率和死亡率进行预测,结果显示,未来年份人口出生率急剧上升,而死亡率则缓慢下降。结论江苏省昆山市年均人口数在人口自然增长和机械增长双重作用下逐年上升,同时也呈现出粗死亡率下降和老龄化进程加速的趋势。

江苏省昆山市2006—2015年肺癌发病趋势分析

目的分析昆山市2006—2015年肺癌发病趋势并预测未来发病趋势。方法肺癌病例来源于昆山市肿瘤登记报告系统;使用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化发病率(中标率)。使用年度变化百分比(annual percentage change,APC)评价肺癌发病率在年份之间的变化趋势。用时间趋势与自回归模型预测2016—2020年肺癌发病率。结果肺癌中标率在总人群(APC=3.1%,95%CI:2.0%~4.2%)、男性人群(APC=1.9%,95%CI:0.9%~2.9%)和女性人群(APC=6.1%,95%CI:3.7%~8.5%)中均明显上升。≥70岁年龄组中男性(APC=1.7%,95%CI:-0.1%~3.5%)和女性人群(APC=2.0%,95%CI:-1.8%~5.8%)肺癌年龄标化发病率无明显变化。而30~70岁年龄组中男性(APC=2.0%,95%CI:0.8%~3.2%)和女性人群(APC=8.6%,95%CI:5.4%~11.8%)肺癌年龄标化发病率持续上升。时间序列预测结果提示未来年份(2016—2020年)男性和女性人群中肺癌粗发病率均持续上升。结论昆山市肺癌30~70岁人群发病率在过去10年急剧上升,未来年份将继续上升;肺癌防治相关措施亟需开展,特别是30~70岁人群。

江苏省昆山市1981—2015年去食管癌死因期望寿命和潜在减寿年分析

背景与目的:食管癌发病率和死亡率总体上呈现下降趋势,但食管癌死因对期望寿命的影响证据有限。该研究分析昆山市1981—2015年去食管癌死因可增加期望寿命和食管癌所致潜在减寿年时间趋势,用以评价食管癌死因对人群健康的影响。方法:1981—2015年恶性肿瘤死亡患者来源于死因监测,以计算去食管癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年。用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年。使用平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)评价去食管癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间的变化趋势。结果:总人群去食管癌死因可增加期望寿命,由1981年的0.36岁下降到2015年的0.18岁,下降趋势差异有统计学意义(AAPC=-1.8%,95%CI:-2.4%^-1.2%);男性人群去食管癌死因可增加期望寿命(AAPC=1.5%,95%CI:-2.2%^-0.8%)和女性人群去食管癌死因可增加期望寿命(AAPC=-2.3%,95%CI:-3.0%^-1.6%)也呈现下降趋势。因食管癌所致的标化潜在减寿年在总人群(AAPC=-6.3%,95%CI:-7.1%^-5.5%),男性人群(AAPC=-5.7%,95%CI:-6.7%^-4.7%)及女性人群(AAPC=-8.7%,95%CI:-10.3%^-7.1%)中明显下降,结论:去食管癌死因可增加期望寿命,食管癌所致的年龄标化潜在减寿年在过去35年间持续下降。因食管癌所致的过早死亡也在逐渐减少。

江苏省昆山市1993—2014年白血病死亡趋势分析

目的 探究江苏省昆山市1993—2014年白血病死亡趋势。方法 江苏省昆山市1993—2014年白血病死亡病例来源于昆山市历年的死因监测;计算历年白血病粗死亡率,以及中国2000年人口年龄构成标化的死亡率（age standardized rate,ASR）;使用年度变化百分比（annual percentage change,APC）及其95%CI评价白血病死亡率在年份之间变化趋势。结果 江苏省昆山市1993—2014年期间白血病死亡总例数为570例,占全肿瘤比例2.19%;其中男312例,女258例。白血病粗死亡率在男女合计（APC=1.5,95%CI：0.0-3.0,P=0.0604）、男性人群（APC=0.8,95%CI：-0.6-2.2,P=0.2756）及女性人群中（APC=2.7,95%CI：0.0-5.4,P=0.0622）均没有明显的变化趋势。1993—2014年白血病中标死亡率在男女合计（APC=1.5,95%CI：0.0-3.0,P=0.0604）、男性（APC=-0.7,95%CI：-2.4-1.0,P=0.4087）以及女性（APC=0.4,95%CI：-2.3-3.1,P=0.7612）人群中均没有明显变化趋势。结论 虽然白血病死亡率变化趋势不明显,但是因白血病死亡的例数逐年增加,在全人群中开展白血病预防控制十分必要。

2006-2013年江苏省昆山市居民结直肠癌发病与死亡趋势分析

目的结直肠癌是影响居民健康的主要癌症之一,且发病率呈现明显上升趋势。本研究探讨江苏省昆山市2006-2013年结直肠癌发病与死亡趋势。方法江苏省昆山市2006-2013年结直肠癌发病和死亡病例来源于昆山市肿瘤登记报告;计算结直肠癌粗发病(死亡)率与发病(死亡)的年龄标化率(age standardized rate,ASR);使用平均年度变化百分比(annual percent change,APC)及其95%CI,评价结直肠癌发病率和死亡率在年份之间变化趋势。结果江苏省昆山市2006-2013年结直肠癌发病ASR在女性人群中呈明显上升趋势,APC=2.3%,95%CI为0.5%~4.2%;结直肠癌发病率总体变化趋势(APC=0.6%,95%CI为-0.8%~1.9%)与男性人群(APC=-0.8%,95%CI为-3.5%~1.5%)差异无统计学意义。昆山市2006-2013年结直肠癌死亡ASR在总体(APC=-5.3%,95%CI为-9.0%^-1.6%)和女性(APC=-9.1%,95%CI为-16.2%^-2.0%)人群中呈下降趋势,差异有统计学意义;而男性人群中结直肠癌死亡ASR的变化差异无统计学意义,APC=-2.1%,95%CI为-6.2%~2.0%。结论虽然结直肠癌死亡率呈现下降趋势,但是结直肠癌发病数逐年增加。因结直肠癌造成的疾病负担逐年增加,在全人群中开展结直肠癌预防控制十分必要。

江苏省昆山市2006-2014年恶性肿瘤发病趋势分析

目的恶性肿瘤发病率相关的研究较多,但是较长时期分年龄组恶性肿瘤发病率趋势和顺位变化的研究不多。本研究主要分析江苏省昆山市2006-2014年分年龄组肿瘤发病率和顺位变化趋势。方法 2006-2014年恶性肿瘤发病病例来源于昆山市肿瘤登记,用中国2000年第5次人口普查年龄结构计算分性别的年龄标化发病率(中标率),使用年度变化百分比(annual change percentage,APC)评价发病率在年份之间变化趋势。结果男性人群恶性肿瘤中标率从2006年的218.77/10万上升到2014年的222.67/10万(APC=0.3%,95%CI:-0.4%~1.0%);女性人群中标率从2006年的146.53/10万上升到2014年的217.86/10万(APC=4.5%,95%CI:3.3%~5.7%)。男性人群中,0~29岁人群(APC=5.4%,95%CI:0.3%~10.5%)标化发病率随着时间明显上升,30~69岁及≥70岁年龄组标化发病率无明显变化趋势。女性人群中,0~29岁(APC=3.7%,95%CI:0.7%~6.7%)和30~69岁(APC=5.9%,95%CI:4.1%~7.7%)年龄组标化发病率随着时间明显上升,而≥70岁年龄组标化发病率无明显变化趋势。男性人群中,发病顺位上升明显的有肺癌、结直肠癌、前列腺癌和甲状腺癌;在女性人群中,发病顺位上升的有甲状腺癌和卵巢癌。结论江苏省昆山市2006-2014年女性人群恶性肿瘤标化发病率在0~69岁年龄组均明显上升,而男性人群标化发病率在0~29岁年龄组明显上升。发病顺位以肺癌和甲状腺癌最为明显,在高危人群探究践行癌症防控具有重要意义。

江苏省昆山市2006-2013年宫颈癌发病趋势分析

目的江苏省昆山市宫颈癌发病情况目前尚未开展研究。本研究分析昆山市宫颈癌发病率和时间趋势，为宫颈癌防治提供流行病学依据。方法收集昆山市2006～2013年肿瘤登记报告的宫颈癌病例资料，计算粗发病率，并使用中国2000年标准人口计算年龄标化发病率（age standardized rate，ASR）；使用Join-point回归计算年度变化百分比（annual percentage change，APC），评价宫颈癌发病率等在年份之间的时间趋势。采用灰色模型（grey model，GM）预测未来年份宫颈癌发病率。结果昆山市宫颈癌粗发病率由2006年的6．34／10万上升到2013年的16．84／10万，APC-13．1％，95％CI为7．8％～18．4％。宫颈癌年龄标化发病率由2006年的4．99／10／万上升到2013年的12．30／10万，APC=12．5％，95％CI为6．9％～18．2％。累积发病率（0～74岁）由2006年的0．43%上升到2013年的1．10％，APC-11．8％，95％CI为6.7％～16．9％。25～45岁是宫颈癌的高发年龄。灰色模型预测结果显示，2014—2016年宫颈癌粗发病率分别为17．94／10万、18．40／10万和18．87／10万，呈现上升趋势。结论昆山市宫颈癌发病呈现持续上升趋势，需要加强相关防治措施，特别是25～45岁的妇女。

1981—2014年江苏省昆山市全死因死亡率趋势分析

目的探究江苏省昆山市1981 2014年全死因死亡率、平均期望寿命时间趋势及主要死因构成,为卫生部门循证决策提供依据。方法历年全死因死亡病例来源于全死因监测,计算分性别的全死因死亡率和平均期望寿命,使用2000年全国人口普查年龄构成为标准计算年龄标化死亡率;使用年度变化百分比(APC)评价各个指标在年份之间变化趋势。结果男女合计人群中全死因年龄标化死亡率由1981年的726.26/10万下降到2014年的258.40/10万(APC=-3.33%,95%CI:-3.54%^-3.12%);男性人群中由1981年的830.16/10万下降到2014年的289.30/10万(APC=-3.44%,95%CI:-3.68%^-3.20%);女性人群中由1981年的654.63/10万下降到2014年的226.40/10万(APC=-3.38%,95%CI:-3.60%^-3.16%)。男女合计人群平均期望寿命由1981年的69.67岁上升到2014年的82.26岁(APC=0.57%,95%CI:0.53%~0.61%)。恶性肿瘤(30.33%)、脑血管病(17.22%)、心血管病(9.09%)、呼吸系统疾病(15.30%)及损伤和中毒(8.08%)是当前影响居民死亡的主要原因。结论昆山市1981 2014年全死因死亡率逐渐下降,平均期望寿命逐步提升,但恶性肿瘤、循环与呼吸系统疾病以及损伤与中毒仍是当前影响居民健康的主要原因。

1993-2014年昆山市糖尿病死亡率趋势分析

目的了解1993-2014年江苏省昆山市糖尿病死亡率变化趋势及定量估计影响因素,为糖尿病预防控制工作提供科学依据。方法收集历年江苏省昆山市分性别和年龄组的糖尿病死亡病例,计算粗死亡率和年龄标化率（2000年第5次人口普查年龄结构,简称＂中标率＂）。使用年度变化百分比（APC）评价糖尿病死亡率在年份之间变化趋势;采用率差别分解分析人口因素对糖尿病死亡率变化的贡献。结果 22年间糖尿病粗死亡率在总人群（APC=5.3%,95%CI：4.2%-6.4%,P〈0.01）、男性（APC=4.7%,95%CI：3.3%-6.1%,P〈0.01）及女性（APC=5.8%,95%CI：4.4%-7.2%,P〈0.01）中明显上升。糖尿病死亡率中标率在总人群（APC=2.3%,95%CI：1.2%-3.4%,P〈0.01）、男性（APC=1.8%,95%CI：0.3%-3.3%,P〈0.05）及女性（APC=2.6%,95%CI：1.2%-4.0%,P〈0.01）中也明显上升。与1993年相比,2014年糖尿病死亡率在男女性合计、男性及女性人群分别上升了14.99/10万、13.25/10万和16.71/10万,这种上升主要是非人口因素所致,其贡献分别为61.34%、60.36%和61.57%。结论 1993-2014年江苏省昆山市糖尿病死亡率快速上升,其中非人口因素是主要的促进因素之一,探寻具体的非人口因素是当前糖尿病防控的重点。

江苏省昆山市1981—2015年肿瘤死亡率及率差分解分析

目的分析昆山市1981--2015年肿瘤分年龄组死亡率变化趋势及定量估计影响因素。方法1981—2015年肿瘤死亡病例来源于昆山市死因监测与肿瘤登记，用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化肿瘤死亡率（中标率）。使用年度变化百分比（annualchangepercentage，APC）评价死亡率在年份之间变化趋势；采用率差别分解法分析人1：5因素对肿瘤死亡率变化的贡献。结果全年龄组人群中恶性肿瘤中标死亡率从1981年的162．49／10万下降到2015年的93．74／10万（APC=-1．6％，95％CI：-1．8％-1．5％）。／〉70岁人群恶性肿瘤中标死亡率从1981年的1027．39110万变化到2015年的1105．97／10万，没有明显变化趋势（APC=O．2％，95％CI：-0．2％～0．5％）；而30～69岁年龄组肿瘤中标死亡率由1981年的240．01／10万下降到2015年的93．28／10万（APC=-2．8％，95％CI：-3．0％～-2．6％）。主要肿瘤中肺癌死亡数构成比急剧上升，而胃癌、肝癌、食管癌及结直肠癌构成比明显下降。男女合计人群中2015年与1993年肿瘤死亡率差为25．15／10万，人口因素的贡献率为308．93％，贡献值为77．70／10万；非人口因素贡献率为-208．93％，贡献值为-52．55／10万。结论江苏省昆山市恶性肿瘤年龄标化死亡率明显下降，这种下降主要由30～69岁年龄组贡献，t〉70岁年龄组恶性肿瘤死亡率无明显变化。人口因素对恶性肿瘤死亡率的贡献明显大于非人口因素。

江苏省昆山市1993至2015年心脏病死亡率趋势分析

目的了解1993至2015年江苏省昆山市心脏病死亡率变化趋势，为心脏病预防控制工作提供科学依据。方法收集历年江苏省昆山市分性别和年龄组心脏病死亡病例，计算粗死亡率和年龄标化死亡率（2000年第五次人口普查年龄结构，简称＂中标死亡率＂）。使用年度变化百分比（annual percentage change，APC）评价心脏病死亡率时间变化趋势。结果1993至2007年，心脏病中标死亡率在总人群（APC=4.5%，95%CI：2.3%-6.7%）、男性（APC=4.7%，95%CI：2.1%-7.3%）和女性（APC=4.3%，95%CI：2.2%-6.4%）人群明显上升，上升趋势差异有统计学意义。2008至2015年，心脏病中标死亡率在总人群（APC=-10.4%，95%CI：-13.4%--7.4%）、男性（APC=-12.2%，95%CI：-15.3%--9.1%）和女性（APC=-9.4%，95%CI：-13.3%--5.5%）人群明显下降，下降趋势差异有统计学意义。心脏病年龄别死亡率随着时间（年份）逐渐向高年龄段迁移。0-74岁心脏病累积死亡率在1993至2007年无明显变化（APC=1.5%，95%CI：-0.9%-3.9%），而2008至2015年心脏病累积死亡率由2006年的2.17%下降到2015年的1.20%（APC=-7.9%，95%CI：-12.7%--3.1%）。结论江苏省昆山市1993至2015年心脏病死亡率经历了先上升后下降的过程，这种变化的拐点发生在2008年，提示进一步探究这种下降原因可为其他慢性病防治提供现实依据。

江苏省昆山市1981—2015年去肿瘤死因期望寿命和潜在减寿年数分析

目的探究江苏省昆山市1981—2015年去肿瘤死因可增加期望寿命和恶性肿瘤所致的潜在减寿年数时间趋势。方法1981—2015年恶性肿瘤死亡病例来源于死因监测，以计算去肿瘤死因期望寿命和潜在减寿年数；去肿瘤死因可增加期望寿命=去肿瘤死因期望寿命-平均期望寿命。用中国2000年第5次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年数。使用年度变化百分比（annual percentage change，APC）评价去肿瘤死因可增加期望寿命和潜在减寿年数在年份之间变化趋势。结果昆山市1981—2015年因恶性肿瘤所致的标化潜在减寿年数在男性人群（APC=－2.31%，95%CI：－2.51%~－2.11%）和女性人群（APC=－1.91%，95%CI：－2.26%~－1.56%）中均明显下降。然而，去肿瘤死因可增加期望寿命在男性人群由1981年的3.23岁上升到2015年的4.72岁（APC=2.42%，95%CI：1.64%~3.20%）；在女性人群中由1981年的1.10岁上升到2015年的2.94岁（APC=3.91%，95%CI：1.78%~6.04%）。结论因恶性肿瘤所致的年龄标化潜在减寿年数逐年下降，去肿瘤死因可增加期望寿命逐年上升，提示因恶性肿瘤所致过早死亡在逐渐减轻，但恶性肿瘤对全人群健康影响并没有减轻。

文化程度和肥胖指标交互作用对糖尿病前期患病影响研究

目的了解文化程度与体质指数(BMI)和腰围身高比(WHt R)对糖尿病前期影响及交互作用,为糖尿病前期干预提供依据。方法于2012年采用与人口规模成比例的整群抽样方法对江苏省昆山市18岁及以上居民进行抽样调查,现场调查采取面对面问卷调查、身体测量和实验室检测,采集血样检测空腹血糖、餐后2 h血糖。采用SAS 9.3进行分析,样本数据经过复杂加权,糖尿病前期的影响因素及其交互作用采用多因素logistic回归模型进行分析。结果 2012年昆山市加权后糖尿病前期患病率(95%CI)为17.16%(16.73%~17.59%),男、女性分别为17.67%(17.03%~18.30%)和16.69%(16.10%~17.27%)。调整年龄、性别、吸烟、饮酒及日常体力活动分级等混杂因素后,BMI(OR=1.18,95%CI:1.13~1.24)和WHt R(OR=1.19,95%CI:1.11~1.28)与糖尿病前期存在统计学关联(P<0.01)。文化程度与肥胖指标(BMI和WHt R)呈现交互作用(P<0.01)。不同文化程度分层中,较高的BMI水平和较高的WHt R水平与糖尿病前期患病存在正相关(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病前期患病率在较低文化程度与肥胖人群中较高,应加大对此类人群的健康教育与生活方式指导,避免其进展为糖尿病。