PPH手术后并发症的诊治体会

目的探讨PPH手术后并发症的诊断、治疗与预防。方法回顾2010年4月～2013年3月PPH手术75例中出现并发症20例进行分析总结。结果20例中术后出血4例、吻合口狭窄1例、残留外痔赘3例、肛缘水肿2例、术后疼痛6例、术后尿潴留8例。结论严格掌握PPH手术适应证、提高手术水平、注意手术技巧、重视术后护理均能减少并发症的发生。

气钡双重造影在十二指肠球部微小溃疡检查中的应用

目的探讨气钡双重造影在十二指肠球部微小溃疡(溃疡直径小于4 mm)检查中的应用价值。方法我院2014年1月—6月间经X线气钡双重造影明确诊断的50例十二指肠球部微小溃疡患者,对其X线表现征象进行回顾性分析。结果 50例十二指肠球部微小溃疡患者中,溃疡发生在后壁31例、前壁19例;溃疡直径2 mm 25例,3 mm 25例;6例经内镜验证,全部患者均经内科治疗后症状及体征消失;其中有8例患者疗程结束后经X线气钡双重造影复查溃疡愈合消失。结论 X线气钡双重造影是诊断十二指肠球部微小溃疡首选而有效的检查方法。

手术切除肺癌32例首诊X线征象分析

目的分析X线征象在肺癌首诊诊断中的价值。方法对2004年3月—2017年7月间经我院放射科X线检查(包括胸部正侧位、斜位、局部点片及前弓位等)明确诊断且经随访的32例手术切除肺癌患者的首诊X线征象作回顾性分析。结果 32例肺癌患者分为中央型10例(包括8例鳞癌、1例腺癌及1例不典型类癌)及周围型22例(包括7例鳞癌及15例腺癌),10例中央型肺癌X线征象主要表现为:肺门肿块、单侧肺门影增大浓密、肺门附近的结节状小肿块影、无明显肺门肿块的阻塞性肺叶肺炎;22例周围型肺癌主要X线征象为:球形肿块、斑片状密度增高影、淡片状阴影、小结节影。结论X线征象对诊断肺癌有重要的实用价值。

肺癌30例X线平片征象分析与探讨

目的探讨X线平片征象在肺癌诊断中的应用价值。方法对2007年4月—2012年4月经X线摄片(包括胸部正侧位、斜位等)明确诊断且经随访的30例肺癌患者的X线平片征象作回顾性分析。结果 30例肺癌患者中中央型肺癌20例,周围型肺癌10例;其中24例未经手术治疗的患者均做CT检查证实且随访至死亡,6例经手术切除治疗的患者中1例已死亡,其余5例健在。结论胸部X线平片是诊断肺癌首选的有价值的影像学检查方法。

不同投照体位在髌骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨不同投照体位在髌骨骨折诊断中的应用价值。方法 40例创伤性髌骨骨折的具体投照体位如下:40例患者在通常摄取膝关节前后位及侧位片后,且全部摄取髌骨斜位片,其中12例另外加摄髌骨轴位,并进行分析。结果 40例髌骨骨折患者均得到明确诊断,其中40例膝关节前后位显示22例,40例侧位显示28例,12例髌骨轴位显示7例,40例髌骨斜位均能清楚显示。结论膝关节前后位及侧位作为膝部摄影的通常体位,由于斜位显示良好,因而我们把它也作为膝部创伤的常规摄影体位。

右位心伴全内脏反位1例

先天性右位心是一种较少见的情况,而合并全内脏反位更是罕见.笔者在为工厂职工做体检中发现1例镜像性右位心伴全内脏反位,现报告如下. 1 临床资料 患者女,23岁,2005年11月2日来院体检.查体:身高150 cm,体重45 kg.血压110/70 mm Hg.心尖搏动位于右侧第五肋间隙锁骨中线内侧1 cm处,该处听到强而清晰的第一心音.……

纵隔巨大淋巴结增生1例报告

1 病例报告。女，56yr。因上腹饱胀隐痛1wk，于1996-12-22来院作上消化道钡餐透视检查时，发现右上肺野肿块影。追问病史：患者自觉胸闷3mo，无明显其他症状。检体：一般情况尚可，锁骨上未触及肿大淋巴结，实验室检查和B超腹部检查均未见异常；胸部X线片见图1、2，X线拟诊为胸内纵隔肿瘤。患者转至苏州某医院胸外科手术治疗，打开胸腔，发现右纵隔内巨大肿物，约5cm×9cm，与周围组织无粘连，行肿物切除病理活检诊断为巨大良性淋巴结增生。

先天性短食管并完全型胸腔胃Ⅰ例

先天性短食管属食管的先天发育异常，比较少见，多与胸腔胃同时发生。笔者在临床工作中发现1例先天性短食管合并完全型胸腔胃病例，现报告如下：

不同投照体位在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨不同投照体位在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对40例创伤性肋骨骨折患者的具体投照体位进行分析。结果 40例患者共发现104处骨折,其中胸部后前正位40例显示32例共76处、斜位40例显示35例共88处、膈下肋骨平片位2例3处、胸部前弓位1例1处、切线位2例2处。胸部正位与斜位相结合能显示35例共98处,占总数的94.2%。结论胸部正位与斜位可作为胸部创伤患者的常规摄片位。

老年人肺炎52例X线表现分析

目的和总结老年人肺炎X线表现征象及其诊断价值。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月间在我院经临床和X线明确诊断,且由临床规范化抗炎治疗有效好转吸收的52例65岁以上老年人肺炎患者的X线表现。结果52例老年人肺炎X线征象分别为:大片状实变影4例,段片状阴影13例,小斑片状、小斑点状阴影32例,细结节粟粒状阴影2例,索条及网状阴影1例;其中5例合并支气管扩张者表现为局部小斑片病灶内呈现小囊状阴影。诊断为大叶性肺炎4例,肺段性肺炎13例,小叶性肺炎(支气管肺炎)32例(约占61.5%),粟粒性肺炎2例,间质性肺炎1例;其中6例肺炎并发同侧胸膜炎、少量胸腔积液,5例合并支气管扩张(均经CT检查确诊)。结论掌握X线表现特点对于老年人肺炎的诊断有重要价值。

胆囊切除术后综合征24例临床分析

目的:探讨胆囊切除术后综合征(PCS)的病因及防治措施。方法:回顾性分析24例PCS患者的临床资料。结果:本组24例,其中并发胆总管结石9例,并胆内胆管结石4例,胆管狭窄1例,胆囊管残留过长2例,残余小胆囊并发结石1例,十二指肠溃疡及慢性胰腺炎各1例,不明原因的5例。采用外科手术治疗16例。结论:重视胆囊切除术,严格掌握手术适应证,术前检查排除其他疾病,术中规范化操作,合理处理胆囊管,避免胆管损伤及残留结石是PCS防治的关键。

微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折

目的:探讨微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折的治疗效果。方法:胫骨近端骨折26例,其中车祸伤20例,压砸伤4例,高处坠落伤2例。受伤至手术时间2小时～2周,均应用LISS内固定治疗。结果:全部病例获得随访,时间6～18个月,平均9个月。切口均Ⅰ期愈合,术后X线片复查示骨折对位对线良好、骨折端愈合良好。结论:LISS治疗胫骨近端骨折具有创伤小,对局部血供影响小,术中不需植骨,术后并发症少,骨愈合率高,膝关节功能恢复快,是一种有效的内固定方法。

膝部小子骨骨折1例报告

1临床资料 临床上子骨骨折少见,一般多发生在足部,发生于膝部的子骨骨折实属罕见。现报告1例如下：患者,男,68岁,近来参加老年人跳舞活动,左膝部疼痛一天于2011年5月18日来院就诊,检查：左膝部未见明显肿胀,患者做屈伸运动时自感左膝关节后缘有牵拉痛。

急性阑尾炎术后并发化脓性门静脉炎九例临床分析

目的分析总结急性阑尾炎术后并发化脓性门静脉炎诊治及预防的临床经验。方法对1998-2007年行急性阑尾炎手术10896例中并发化脓性门静脉炎的9例病例进行分析总结。结果9例患者均应用广谱抗生素、激素及支持治疗，全部治愈，黄疸均在4-7d消退，8例患者肝功能在7d内恢复正常，1例患者在14d恢复正常。平均住院时间（9.0±0.1）d。结论早期诊断及使用广谱抗生素是治疗急性阑尾炎术后并发化脓性门静脉炎的关键，早期手术和手术操作技巧是预防急性阑尾炎术后并发化脓性门静脉炎的主要措施。