正颌手术对成人骨性Ⅲ类颜面部不对称三维特征改变锥形束CT观察

目的通过锥形束CT(CBCT)研究成人骨性Ⅲ类错牙合伴下颌偏斜患者正颌手术前后颌面部的三维特征。方法回顾性分析正畸成人骨性Ⅲ类错牙合伴下颌偏斜患者20例患者临床资料,作为颜面部不对称组,另选取同期成人骨性Ⅰ类无下颌偏斜患者20例为颜面部对称组,对不对称组采用正畸-正颌联合治疗的方法,在正畸治疗前和正颌手术后12个月后使用CBCT分别对2组患者进行三维扫描获得颅面部DICOM数据,采用Dolphin 11.2对颌骨进行三维重建,选择描述颌骨骨性结构特征的28个点进行描记,对上下颌骨共60个变量进行分析统计。结果不对称组手术后,牙合平面的倾斜度、上颌骨下部宽度、下颌总长度及下颌支倾斜的对称性得到了明显的纠正,但与对称组比较,在术后上颌骨的上部及双侧髁突的位置仍存在明显不对称性。结论正颌手术对成人骨性Ⅲ类错牙合患者颌面部硬组织对称性的改善主要是对牙合平面的倾斜度、上颌骨下部宽度及下颌体长度不协调的纠正,而上颌骨上部及髁突的不对称仍未有效改善。