子宫动脉栓塞MTX介入及清宫术联合用于疤痕妊娠的疗效及可行性

目的探讨分析子宫动脉栓塞甲氨喋呤(MTX)介入及清宫术联合用于疤痕妊娠的疗效及可行性。方法选取2010年1月到2013年12月的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者96例,分为实验组(子宫动脉栓塞MTX介入加清宫术)和对照组(MTX局部注射加清宫术),各48例。比较两组患者治疗情况和预后情况。结果观察组停经时间、孕囊直径以及β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者清宫术出血量和β-HCG转阴时间低于对照组,但医疗费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组HCG恢复正常时间、超声瘢痕处包块消失时间、月经恢复时间与对照组相比,明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者月经规律、再次正常妊娠情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞MTX介入及清宫术联合用于疤痕妊娠的疗效确切,可以明显减少术中出血量和术中、术后并发症,值得在临床上推广。

集束化护理在妊娠剧吐患者中的应用分析

目的讨论集束化护理在妊娠剧吐患者中的应用效果,为日后的临床护理提供参考。方法随机选择2013年1月—2014年12月收治的妊娠剧吐患者80例为研究对象,按照随机的方法,将80例患者划分为两组,分别定义为观察组及对照组,每组患者40例。对照组患者给予临床常规护理,观察组患者给予临床集束化护理,对比两组患者的临床护理效果。结果经过临床护理后,观察组患者满意度为97.5%,对照组患者满意度为72.5%,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组。另一方面,观察组患者经过护理后,观察组患者酮体转阴时间为(3.2±1.3)d,电解质变化更正时间为(2.3±0.3)d,呕吐次数为(1.3±2.3)次,住院床日为(5.3±1.2)d;对照组患者酮体转阴时间为(5.2±2.3)d,电解质变化更正时间为(4.3±1.3)d,呕吐次数为(4.3±3.3)次,住院床日为(8.3±2.2)d。两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组。结论通过对妊娠剧吐患者实施集束化护理,能够在临床上较好的缓解剧吐情况,减少患者的痛苦。同时,应用集束化护理后对母体及胎儿的健康意义较大,建议在今后的临床护理中推广应用。

不同手术方式在重型子宫内膜异位症中的应用比较

目的探讨腹腔镜保守手术与根治性手术在重型子宫内膜异位症中的可行性。方法统计分析2011年1月至2014年1月江苏省昆山市第一人民医院友谊分院收治的100例重型子宫内膜异住症患者的临床资料。结果根治性手术中,腹腔镜手术患者的手术时间比开腹手术患者长(t=4.303,P=0.033),术中出血量比开腹手术患者少(t=3.182,P=0.026),术后最高体温比开腹手术患者低(t=2.776,P=0.035),排气时间比开腹手术患者短(t=2.571,P=0.014),术后病率比开腹手术患者高(x^2=9.492,P=0.035),使用镇痛剂发生率比开腹手术患者低(x^2=11.072,P=0.028)。保守性手术中,腹腔镜手术患者的手术时间比开腹手术患者短(t=2.447,P=0.029),术中出血量比开腹手术患者少(t=2.365,P=0.041),术后最高体温比开腹手术患者低(t=2.306,P=0.037),排气时间比开腹手术患者短(t=2.262,P=0.016),术后病率和使用镇痛剂发生率比开腹手术患者低(x^2值分别为9.352、5.991,均P<0.05)。结论腹腔镜手术疗效优于开腹手术,尤其是在保守手术中,其在重型子宫内膜异位症中安全可行。

再次剖宫产采取Pfannenstiel切口式剖宫产对娩出胎儿结局的影响分析

目的探讨再次剖宫产采取Pfannenstiel切口式剖宫产对娩出胎儿结局的影响。方法对该院2011年3月-2014年3月收治的再次剖宫产产妇68例随机分成两组,对照组予以新式剖宫产术,实验组予以Pfannenstiel切口式剖宫产术,观察两组产妇的临床疗效。结果实验组手术时间(30.82±5.64)min明显大于对照组(23.65±4.52)min,差异有统计学意义(P<0.05);实验组出血量及手术开始至胎儿娩出时间[(260.62±50.23)ml、(5.23±2.13)min]与对照组[(262.31±51.43)ml、(5.02±1.83)min]比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且娩头困难率、重度窒息发生率(8.82%、5.88%)与对照组(5.88%,8.82%)亦差异无统计学意义(P>0.05)。在产褥感染、子宫切除、住院费用、住院天数上,实验组均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Pfannenstiel切口式剖宫产承袭了新式剖宫产术的优势,且疗效更为显著、切口美观,对再次剖宫产娩出胎儿结局具有重要的影响,值得临床广泛推广与应用。