昆山地区绝经前后女性骨密度与血清铁蛋白、雌激素的相关性

目的分析绝经前后女性雌激素、血清铁蛋白、骨密度三者的相互关系,明确铁蓄积对绝经后骨质疏松是否存在独立影响。方法回顾性分析2015年10月至2017年3月在昆山市第一人民医院参加健康体检、绝经前后女性581名,应用双能X线骨密度测量仪检测测定女性腰椎和骨密度,同时收集血清铁蛋白和雌激素水平。根据是否绝经,将体检女性分成绝经前和绝经后两组,采用Spearman相关性分析比较骨密度与雌激素和血清铁蛋白等影响因素之间的相关性。运用Logistics回归分析评估影响骨密度的独立危险因素。结果绝经前和绝经后女性血清铁蛋白水平分别为39.4(17.8~72.2)μg/L和104.2(48.9~172.7)μg/L,绝经前后女性的雌激素水平分别为145.5(101.0~219.25)ng/L和22.0(13.0~40.0)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,仅绝经后女性腰椎、股骨颈骨密度与血清铁蛋白呈负相关(r=-0.442、-0.226,P<0.001),与雌激素呈正相关(r=0.436、0.325,P<0.001),同时血清铁蛋白与雌激素呈负相关(r=-0.409,P<0.001),而在绝经前女性中三者不存在相关性。铁蛋白与雌激素的回归曲线拟合也显示,绝经后女性的血清铁蛋白浓度随着雌激素水平的下降而升高。多元Logistics回归分析显示,和血清铁蛋白低水平组相比,高水平组和中水平组骨质减少或骨质疏松症的风险分别增加了2.261倍和2.730倍;而雌激素高水平组和中水平组骨质减少或骨质疏松症的风险分别是低水平组的0.148和0.424。结论铁与雌激素共同对绝经后女性的骨密度产生影响,并且两者存在相反作用。雌激素是防止绝经后女性骨丢失的保护因素,进一步证实铁蓄积是绝经后女性骨量下降的独立危险因素。

血清CEA、CA199、CA125和SF对结肠癌化疗效果的评估价值

目的 :评价联合检测晚期结肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)和铁蛋白(SF)在化疗疗效评估中的价值。方法:测定晚期结肠癌63例患者化疗前、化疗1周期后血CEA、CA199、CA125、SF的水平;并在化疗2周期后进行疗效评价。结果 :(1)血清CEA、CA199、CA125、SF4项指标:有效组化疗前分别为72.3±130.7ng/m L、101.3±134.0U/m L、58.4±76.3U/m L、88.7±79.5μg/L,化疗后94.3ng/m L、65.7±109.0U/m L、27.4±18.1U/m L、54.8±43.8μg/L;进展组化疗前分别为82.5±122.8ng/m L、93.2±91.1U/m L、115.1±127.1U/m L、142.0±98.2μg/L,化疗后165.9±170.3ng/m L、206.8±163.9U/m L、127.4±120.0U/m L、143.2±98.0μg/L;稳定组化疗前分别为34.4±87.7ng/m L、78.8±143.7U/m L、24.8±20.4U/m L、118.3±91.4μg/L,化疗后42.1±116.3ng/m L、97.9±190.7U/m L、29.3±40.9U/m L、139.1±102.9μg/L。化疗有效组化疗后浓度均较化疗前明显下降(P<0.05);进展组化疗后浓度均较化疗前明显升高(P<0.05);稳定组化疗前后没明显变化(P>0.05)。多重回归分析显示,血清CEA、CA199、CA125浓度变化与化疗效果相关,有统计学意义,而血清SF与化疗效果相关性无统计学意义(t=1.822,P=0.074)。血清肿瘤标志物水平变化与化疗效果相关性由大到小依次为CEA、CA199、CA125和SF。结论:血清CEA、CA199、CA125水平变化与结肠癌化疗效果相关,其检测对评估化疗效果有一定的价值。

铁蓄积对2型糖尿病患者骨密度影响的相关性研究

目的通过分析2型糖尿病(T2DM)患者体内铁储量与骨密度的相关性,探讨铁蓄积对T2DM患者骨质疏松症患病风险的独立影响。方法回顾性分析2018年12月1日至2020年12月31日在江苏大学附属昆山医院内分泌科住院治疗的T2DM患者,收集患者的基本资料包括年龄、体质指数、腰椎和股骨颈骨密度、血清铁蛋白以及血脂等生化指标。首先对T2DM患者骨密度的潜在影响因素进行单因素分析,然后通过分层分析和曲线拟合探究不同性别T2DM患者中血清铁蛋白与骨密度的变化关系。最后通过多元回归模型调整混杂因素,分析血清铁蛋白对T2DM患者骨质疏松症患病风险的影响。结果本研究共纳入411名T2DM患者(188名女性,223名男性)。T2DM女性和男性患者体内血清铁蛋白的中位浓度分别为139.65μg/L和243.10μg/L,两者骨质疏松患病率分别为38.83%和25.56%。单因素分析显示T2DM患者血清铁蛋白浓度与骨密度成负相关;曲线拟合显示,T2DM患者的骨密度随着血清铁蛋白浓度的升高而降低。多元回归分析显示,在调整混杂因素后,T2DM女性和男性患者中血清铁蛋白高浓度组患骨质疏松症的风险分别是低浓度组的17.163和3.732倍(P<0.05)。结论T2DM患者中铁储量与不同部位骨密度之间存在负性关系。血清铁蛋白浓度上升是T2DM患者骨密度下降的独立危险因素,铁蓄积可能会增加T2DM患者骨质疏松患病率的风险。

血清H_2S水平与骨密度的相关性初步研究

目的血清H_2S水平与骨质疏松的相关性。方法收集2015年10月至2017年10月112例在江苏昆山地区体检和门诊就诊人员的资料,其中男82例,女30例,年龄25～86岁,平均(51.40±10.60)岁;采用DEXA骨密度仪检测该人群的骨密度,以及采用亚甲基蓝法测定血清H_2S水平。结果体内血清H_2S水平与髋部骨密度呈正相关,与腰椎骨密度无明显相关性。结论血清H_2S水平与髋部骨密度存在相关,可能是髋部骨密度下降的独立危险因素,H_2S可能是骨密度的保护因素。

雌激素与绝经后女性铁蓄积相关骨丢失的相关性分析

目的分析绝经前后女性雌激素对血清铁蛋白与骨密度(BMD)相互关系的影响,明确铁蓄积对绝经后骨质疏松是否存在独立影响。方法回顾性分析2016年8月—2018年8月在昆山市第一人民医院参加健康体检485名女性,收集铁蛋白和雌激素水平以及腰椎和股骨BMD数据。通过相关性分析比较雌激素对BMD与铁蛋白的相关性的影响。运用Logistics回归分析评估影响BMD的独立危险因素。结果绝经前后女性受试者血清铁蛋白和雌激素水平差异均具有统计学意义,绝经后女性的腰椎及股骨颈BMD较绝经前女性也显著降低。相关性分析结果显示,在绝经前女性中,仅BMI与腰椎、股骨颈BMD呈显著正相关;在绝经后女性中,年龄、血清铁蛋白与腰椎、股骨颈BMD呈负相关,BMI、雌激素与BMD呈正相关。同时,绝经后女性血清铁蛋白与雌激素呈负相关,而在绝经前女性中两者不存在相关性。多元Logistics回归分析,血清铁蛋白是绝经后女性骨丢失的独立危险因素,雌激素对防止绝经后女性骨丢失具有保护作用。结论该研究证实了雌激素与体内铁储量会共同对绝经后女性的BMD产生影响,进一步证实了铁蓄积是绝经后女性骨量下降的独立危险因素。