昆山市婴幼儿腹泻病原微生物检测分析

目的 了解昆山市婴幼儿腹泻病原微生物的分布特点.方法 收集2009年7月～2010年6月来院就诊的0～6岁患儿粪便标本,通过免疫层析和细菌培养检测病原微生物.结果 轮状病毒阳性73例（34.1%）,在6～24月龄婴幼儿和秋季发病率最高;腺病毒阳性24例（11.5%）,不受季节和年龄影响;病原菌检出 23例（11.6%）,以志贺氏菌为主,夏季高发,发病率随年龄增加而增高.结论 轮状病毒是引起昆山市婴幼儿腹泻的主要病原,腺病毒和病原菌也不容忽视.

探讨糖尿病患者应用尿液分析仪检测尿糖检验和血糖检验的效果

目的 观察对糖尿病患者实施尿液分析仪进行血糖以及尿糖检验的效果。方法 选取本院2021年1-12月收治的150例糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,即血糖检验组(n=75)和尿糖检验组(n=75),对比两组患者检验结果。结果 血糖检验组糖尿病检测出率高于尿糖检验组;糖尿病患者的血糖以及尿糖均存在正相关,血糖水平升高尿糖水平也会升高;患者的检测满意度均高于尿糖检验组(P<0.05)。结论 血糖检验检出率较高且患者的检测满意度较高,能够运用于糖尿病患者的初步检查中,其联合便捷、无创的尿糖检验,能够有效提升患者的诊断结果,为今后治疗方案的制定奠定基础。

糖尿病肾病的尿蛋白和尿微量白蛋白的检验结果分析

目的:探讨尿蛋白和尿微量白蛋白(mAlb)检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法:选择2012年我院135例糖尿病患者作为观察组,并选取同期100例健康体检者作为对照组,检测两组患者尿蛋白和mAlb,并进行对比分析。结果:观察组尿蛋白和mAlb阳性率均显著高于对照组(P<0.05);观察组尿蛋白阳性者和尿蛋白阴性者mAlb含量和阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论:尿蛋白和尿微量白蛋白的检验对糖尿病肾病患者早期诊断具有重要意义。

阿加曲班治疗超出溶栓时间窗缺血性脑卒中的临床研究

目的:探讨阿加曲班在超出溶栓时间窗缺血性脑卒中治疗中的应用价值。方法:选择超过溶栓时间窗的缺血性脑卒中病人86例,随机分为对照组46例和观察组40例。对照组病人实施常规抗栓治疗,轻型卒中给予阿司匹林联合氯吡格雷,21 d后改为阿司匹林继续治疗,非轻型给予阿司匹林治疗;观察组病人采用阿加曲班联合阿司匹林治疗。比较2组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分。结果:观察组出院当天、出院1个月NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组入院当天、出院当天、出院1个月NIHSS评分逐渐降低(P<0.05);对照组入院当天、出院当天、出院1个月NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院当天、出院1个月mRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组入院当天、出院当天及出院1个月mRS评分逐渐降低(P<0.05);对照组入院当天、出院当天及出院1个月mRS评分差异无统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班治疗超出溶栓时间窗缺血性脑卒中效果显著,有利于改善病人预后,安全性良好。

血清视黄醇结合蛋白、脂蛋白A、同型半胱氨酸联合检测对冠心病的诊断价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、脂蛋白A(LpA)、同型半胱氨酸(Hcy)在冠心病患者病程进展中的变化及三者联合检测对冠心病患者的诊断价值。方法纳入2023年1-6月在昆山市第一人民医院心血管内科明确诊断为冠心病的193例患者作为冠心病组,其中急性心肌梗死患者(AMI组)63例,不稳定性心绞痛患者(UAP组)66例,稳定性心绞痛患者(SAP组)64例。另选取同期65例体检健康者为健康对照组(HC组)。检测并比较冠心病组、HC组,以及不同类型冠心病患者血清RBP、LpA、Hcy水平。结果冠心病组血清RBP、LpA、Hcy水平均高于HC组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病各组RBP、Hcy、LpA水平由高到低依次为AMI组、UAP组、SAP组、HC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者RBP、LpA、和Hcy三者联合检测的阳性率高于三者单独检测,并且冠心病各组RBP、LpA和Hcy三项联合检测的阳性率高于三者单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清RBP、LpA、Hcy水平与冠心病密切相关,三者联合检测可提高冠心病诊断的检出率。

SYSMEX XN-1000血球仪在脑脊液和胸腹水白细胞计数中的可行性探讨

目的探讨SYSMEX XN-1000血液分析仪(简称SYSMEX XN-1000)的体液模式在脑脊液和胸腹水白细胞计数中应用的可行性。方法分别采用手工显微镜镜检法和SYSMEX XN-1000对183例脑脊液和胸腹水标本进行白细胞计数,将所测结果按A:(0~1 000)×106/L,B:(1 001~5 000)×106/L,C:>5 000×106/L分为三组,分别进行统计学分析。结果与手工显微镜镜检法相比,SYSMEX XN-1000所测结果差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组的相关系数分别为0.993、0.984、0.996,A组回归方程为y=1.007x-1.072,B组回归方程为y=1.003x+19.776,C组回归方程为y=1.241x-1419.365。结论 SYSMEX XN-1000血液分析仪可用于临床脑脊液和胸腹水中白细胞计数,其操作简单易行,结果稳定可靠,但如果仪器进行样品检测时报警,应当手工镜检复核,以提高结果的准确性和可靠性。

成纤维细胞生长因子-7在巨噬细胞感染结核分枝杆菌中的免疫机制初步研究

巨噬细胞分泌的纤维细胞生长因子-7(fibroblast growth factor-7,FGF-7)具有一定的细胞修复作用及抗炎症作用。通过PCR技术、Western-blot及ELISA实验研究分析FGF-7在巨噬细胞感染结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,M.avium)后的分子免疫机制。研究发现fgf-7基因在结核病患者外周血单个核细胞中表达增强,并且U973巨噬细胞在感染M.avium后,其fgf-7基因与FGF-7蛋白亦表达增强,同时U973巨噬细胞上清中的细胞因子TNF-α与IFN-γ分泌量显著增加。实验结果表明巨噬细胞受M.avium感染后,M.avium可增强巨噬细胞fgf-7基因及其蛋白质的表达,并促进细胞因子TNF-α与IFN-γ的分泌;提示FGF-7可能与TNF-α、IFN-γ等共同引起炎症反应从而参与对M.avium的抑制或杀伤作用,并修复损伤的巨噬细胞。

LDL-C、LP-a与Hcy联合检测在冠心病诊治中的应用

目的探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LP-a)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在冠心病诊治中的价值。方法冠心病患者121例,分别为稳定性心绞痛(Stable angina,SAP)45例、不稳定性心绞痛(Unstable angina,UAP)38例、急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)38例;健康对照组58例。测定项目所用方法:LDL-C为酶直接法、LP-a为免疫透射比浊法、Hcy为循环酶法。结果冠心病患者血清LDL-C、LP-a、Hcy浓度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病各亚组间,UAP组LDL-C、LP-a浓度与SAP组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而Hcy高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组LDL-C、LP-a、Hcy浓度明显高于SAP组与UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病各亚组内LDL-C、LP-a、Hcy三项联合检测的阳性率明显高于各单项检测的阳性率(P<0.05)。结论 LDL-C、LP-a、Hcy含量与冠心病的发生、发展及病情严重程度有关,三者联合检测可提高检测的阳性率,为冠心病的诊断、病情变化、治疗及预后评估提供依据。

Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪检测管型的影响因素

目的探讨Sysmex UF-1000i对尿中管型检测的影响因素。方法采用Sysmex UF-1000i尿沉渣分析法和显微镜镜检法对2245例新鲜尿液标本检测尿中管型,并对结果进行回顾性分析。结果2245例标本中经Sysmex UF-1000i检测后管型阳性有311例,显微镜复检311例阳性标本,真阳性186例,假阳性125例,假阳性率为40.19%。结论Sysmex UF-1000i对于检测管型有很高的敏感性,但是特异性不强,增多的黏液丝、上皮细胞、结晶、白细胞、类管型等都容易造成假阳性。其不能完全代替显微镜镜检法,联合应用可使结果更加准确可靠,为临床提供可靠的信息。

甘氨酸补充对力竭性运动小鼠部分生化指标的影响

目的探讨甘氨酸补充对一次力竭性运动小鼠部分生化指标的影响。方法将雄性昆明小鼠分为3组,每组10只:力竭性游泳运动组(E组),甘氨酸补充后力竭性游泳组(G组)及静息正常对照组(S组)。G组小鼠采用甘氨酸灌胃处理4周,其余两组给予生理盐水。4周后,E组和G组均做力竭性游泳运动。采样后进行补体溶血活性测定,并测定血清中部分生化指标的水平。结果与E组比较,G组的力竭性游泳运动时间显著延长(P<0.01)。力竭性游泳后,E组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、尿素氮、血清铁(Fe3+)和补体溶血活性(CHA)的水平较S组发生了显著性的变化(P<0.01),与E组比较,G组小鼠血清中上述生化指标得到了显著改善(P<0.01),其中ALP和LDH的水平可以恢复到与S组相当的水平(P>0.05)。结论力竭性游泳小鼠血清部分生化指标异常,甘氨酸预补充对这些异常有明显的改善作用,可以一定程度地提高小鼠的运动能力。

PCR直接测序法在脓肿分枝杆菌鉴定中的应用

目的探讨聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)与DNA测序技术鉴定脓肿分枝杆菌的效果。方法利用细菌16S r RNA基因通用引物PCR扩增疑似分枝杆菌的16S r RNA基因的DNA片段并进行DNA测序分析。DNA测序获得序列经生物信息学比对分析获得相关分枝杆菌的信息;针对相关分枝杆菌分别设计非同源区域特异性引物对1 500 bp的克隆DNA片段扩增验证。结果细菌16S r RNA基因通用引物扩增获得约1 500 bp的DNA片段,但DNA测序仅获得其中部分DNA序列约296 bp;部分DNA序列经生物信息学比对分析后获得四种同源性高达98%的分枝杆菌信息,并且四种分枝杆菌的特异性引物对1 500 bp的克隆产物进行扩增后仅在脓肿分枝杆菌中获得特异性PCR产物。结论疑似结核患者体内的抗酸染色阳性菌为非结核分枝杆菌中的脓肿结核分枝杆菌,并且PCR直接测序法可快速鉴定细菌的种属。

慢性肾脏病患者血清同型半胱氨酸、肌酐的检测及临床意义

目的探讨慢性肾脏病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、肌酐(Cr)水平的变化及临床意义。方法选择190例慢性肾脏病患者[试验组,肾功能代偿期(A组)57例,氮质血症期(B组)48例,肾功能衰竭期(C组)36例,肾功能不全终末期(D组)49例]及180例健康体检者(正常对照组),分别检测各组血清Hcy、Cr的水平。结果与正常对照组比较,试验组血清Hcy、Cr水平,A组血清Hcy水平,B、C、D 3组血清Hcy、Cr水平均明显升高(均P<0.01)。与A组比较,B、C、D 3组血清Hcy、Cr水平均明显升高(均P<0.01);与B组比较,C、D 2组血清Hcy、Cr水平均明显升高(P<0.05或P<0.01);与C组比较,D组血清Hcy、Cr水平均明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论 Hcy在肾功能代偿期即可升高,Hcy能够更早提示肾功能损伤,Hcy、Cr联合检测对慢性肾脏病的诊断具有重要的意义。

流式细胞术检测特发性血小板减少性紫癜患者血小板微粒

目的建立CD61与Annexin V双染法检测外周血中循环血小板微粒的方法,探讨血小板微粒在特发性血小板减少性紫癜患者中的临床意义。方法使用流式细胞术检测了12例特发性血小板减少性紫癜患者和15例健康对照者外周血中血小板微粒的含量。采用CD61与Annexin V双染法,CD61弱阳性并且Annexin V强阳性者定义为血小板微粒,分析血小板微粒的百分含量。结果CD61与Annexin V双染法能够清楚地区分出富血小板血浆中血小板微粒。特发性血小板减少性紫癜患者血小板微粒为12.3%±5.4%,健康对照组为1.1%±0.3%,P<0.05,差异显著。结论CD61与Annexin V双染法能够准确检出外周血中循环的血小板微粒。血小板微粒检测在特发性血小板减少性紫癜患者中有一定的临床意义。

不同检测系统测定血清尿素氮和肌酐的结果偏倚分析

目的探讨尿素氮(BUN)和肌酐(CREA)在BECKMANLX20和RocheModolarDPP全自动生化分析仪之间测定结果的可比性,为不同的检测系统检测结果之间的临床可接受性提供依据。方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件,以RocheModolarDPP全自动生化分析仪为参考方法(X),以BANKMANLX20全自动生化分析仪为实验方法(Y),计算其相关系数(r2)及直线回归方程,按照美国实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价标准允许总误差(Totalerrorallowance,TEa)的1/2为判断依据,判断两个不同的检测系统之间测定结果的可比性及临床可接受性。结果两个系统BUN、CREA检测相关系数r2=0.9989、0.9988,回归方程分别是y=0.992x-0.0389、y=0.9846x-0.0409。不同检测系统上检测的结果差异之间无统计学意义(P>0.05),结论两台全自动生化分析仪检测BUN、CREA的结果具有可比性,能够被临床所接受。

尿毒症患者血液透析前后血清sCD40、sCD40L和CRP水平的变化及意义

目的探讨尿毒症患者血液透析(HD)前后血清中可溶性CD40(sCD40)、可溶性CD40配体(sCD40L)和C反应蛋白(CRP)的变化规律及其在肾损伤中的可能作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定sCD40和sCD40L,免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)检测50例健康人(对照组)、100例维持性血液透析患者(HD组)血液透析前、后血清sCD40、sCD40L、CRP和血清肌酐(SCr)的水平。结果 HD组血清sCD40、sCD40L、CRP和SCr水平明显高于对照组(P<0.01),HD伴冠心病组sCD40、sCD40L和CRP水平与不伴冠心病组比较差异亦有统计学意义(P<0.01);血液透析后血清CRP水平较透析前显著升高(P<0.01),sCD40L和SCr水平明显下降(P<0.01);相关分析显示,尿毒症血透患者血清中sCD40、sCD40L、CRP和SCr之间呈正相关关系(r=0.668,r=0.549,r=0.721,均P<0.01)。结论血液透析患者存在微炎症状态,sCD40、sCD40L和CRP协同发挥微炎症及细胞毒效应,共同参与了尿毒症患者肾脏损伤的病理过程,亦可能参与了动脉粥样硬化的形成,可作为间接判断血液透析患者预后的预测指标。

血浆髓过氧化酶与冠心病的临床研究

目的探讨血浆髓过氧化酶(MPO)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的临床关系。方法利用酶联免疫法测定78例CAD患者血浆MPO、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)值,并与46例非CAD患者进行对比。结果CAD中急性冠脉综合征(ACS)组患者血浆髓过氧化酶水平显著增高,且与CRP、WBC呈正相关;而稳定型心绞痛(SAP)组MPO水平与对照组差异无统计学意义。结论血浆MPO水平可以预测冠心病ACS的危险性,对严重心血管事件的发生有一定的预警作用。

NT-proBNP、D-二聚体与Hcy联合检测在冠心病诊治中的意义

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体(D-D)与同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在冠心病(CHD)诊治中的意义。方法检测91例冠心病患者,分为稳定性心绞痛(Stable angina,SAP)32例、不稳定性心绞痛(Unstable angina,UAP)31例、急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)28例,及40例健康体检者的血清NT-pro BNP、Hcy和血浆D-二聚体水平。测定项目所用方法 NT-pro BNP是酶联免疫荧光法、D-D是免疫比浊法、Hcy是循环酶法。结果冠心病患者血清NTpro BNP、D-D与Hcy浓度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病各亚组之间,AMI组NT-pro BNP、D-D与Hcy均明显高于其他组(P<0.05);UAP组NT-pro BNP、D-D与Hcy均明显高于SAP组(P<0.05);SAP组D-D与Hcy明显高于对照组(P<0.05),而NT-pro BNP与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病患者NT-pro BNP、D-D与Hcy三项联合检测的阳性率明显高于各单项检测的阳性率(P<0.05)。结论 NT-pro BNP、D-D与Hcy含量与冠心病的发生、发展及病情严重程度有关,三者联合检测可提高检测的阳性率,为冠心病的诊断、病情变化、治疗及预后评估提供依据。

T淋巴细胞亚群及其细胞因子测定对鲍曼不动杆菌感染与定植的鉴别诊断效果

目的探讨T淋巴细胞亚群及其细胞因子测定对鲍曼不动杆菌感染与定植的鉴别诊断效果。方法选取2015年1月至2019年1月昆山市第三人民医院及昆山市第一人民医院收治的106例痰培养分离出鲍曼不动杆菌的住院患者为研究对象,依据医院获得性肺炎的诊断标准将其分为感染组(54例)与定植组(52例)。比较两组患者的临床特征、T淋巴细胞亚群及其细胞因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ]水平,分析鲍曼不动杆菌感染的危险因素。结果感染组患者阳性标本留取前使用抗菌药物时间≥10 d者比例、三代头孢使用率、真菌感染率、免疫抑制剂使用率、原发疾病为慢性肺部疾病患者比例、住ICU期间重症脓毒症发生率和病死率高于定植组患者(P<0.05)。感染组患者IL-2、IL-4、IL-17、TNF-α、IFN-γ水平高于定植组患者,CD4^+/CD8^+水平低于定植组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示,低CD4^+/CD8^+、高IL-17和高IFN-γ水平为鲍曼不动杆菌感染的危险因素(P<0.05)。结论低CD4^+/CD8^+、高IL-17和高IFN-γ水平为鲍曼不动杆菌感染的危险因素,可作为临床鉴别鲍曼不动杆菌感染和定植的指标。