甲钴胺联合高压氧对急性敌敌畏中毒大鼠NTE、CANP蛋白及HIF-1αmRNA表达的影响

目的分析甲钴胺联合高压氧对急性敌敌畏中毒大鼠神经疾病靶标酯酶(NTE)、钙激活的中性蛋白酶(CANP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达的影响。方法SD大鼠60只随机分为4组,分别为对照组(不处理)、模型组(急性敌敌畏中毒模型)、甲钴胺组(中毒模型+甲钴胺灌胃)、甲钴胺联合HBO组(中毒模型+甲钴胺灌胃+HBO),每组15只。采用实施Y型电迷宫实验评估大鼠记忆能力。对各组大鼠血NTE蛋白,CANP蛋白含量以及脑组织HIF-1α基因表达水平进行检测。结果模型组正确反应次数>8次的大鼠比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲钴胺组和甲钴胺联合HBO组大鼠正确反应次数>8次的大鼠比率显著高于模型组(P<0.05)。治疗后2周和4周,模型组血浆NTE蛋白含量显著低于对照组(P<0.05),甲钴胺组和甲钴胺联合HBO组血浆NTE蛋白含量显著高于模型组(P<0.05);治疗后2周和4周,模型组血浆CANP蛋白含量显著高于对照组(P<0.05),甲钴胺组和甲钴胺联合HBO组血浆CANP蛋白含量显著低于模型组(P<0.05),甲钴胺联合HBO组血浆CANP蛋白含量低于甲钴胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周和4周,模型组脑组织HIF-1αmRNA表达量显著高于对照组(P<0.05),甲钴胺组和甲钴胺联合HBO组脑组织HIF-1αmRNA表达量显著低于模型组(P<0.05),甲钴胺联合HBO组脑组织HIF-1αmRNA表达量低于甲钴胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺联合高压氧可较单独使用甲钴胺更有效缓解急性敌敌畏中毒大鼠智力损伤,上调NTE蛋白表达,降低大鼠CANP蛋白含量和HIF-1αmRNA表达水平。

抗菌药物管理一体化运作的国外现有管理策略对我国的启示

目的:了解国外在抗菌药物管理(antimicrobial stewardship,AMS)一体化方面所做的工作,为我国推进AMS一体化发展制定策略提供参考。方法:检索有关电子医学数据库(Embase、Pubmed、Cochrane library)中相关关键词,按照纳入标准筛选文献,并根据预先设计的表格和评价方法,分析其AMS一体化管理策略及其对我国的启示。结果:国外AMS一体化运作已经有了很好地尝试并取得了成效,虽然受国家或地区的经济、文化、社会基础等因素影响,各国在推进AMS一体化过程中有诸多局限,但为AMS策略的全面发展提供了有价值的经验。结论:规范抗菌药物的使用,遏制细菌耐药的发展,应用AMS一体化管理策略势在必行。