医院门诊现代化管理的运行模式探讨

目的适应新时期服务需求,满足门诊病人需求,提高门诊病人满意度。方法营造舒适的就医环境,优化门诊服务流程,开展形式多样的健康教育课堂,实行温馨的便民服务措施以及开展切实有效的质量控制。结果工作效率增强,病人满意度增加,医院整体水平得到了提高。结论病人对门诊服务需求越来越高,只有不断创新,一切以患者为中心,方能满足需求。

门诊预约患者满意度问卷调查的应用和效果评价

目的:根据不同的门诊预约模式建立综合医院门诊预约满意度测评指标,了解门诊患者对实名制预约挂号的认知需求和评价,为医院门诊预约诊疗服务质量的评价与改善提供客观的测量工具。方法:应用自行设计的《门诊预约患者满意度调查问卷》,采用随机抽样的方法对2012年6月来我院进行预约挂号的500例患者或家属进行自填式问卷调查。结果:实名制预约挂号有效地缓解了患者"看病难"的问题,缩短了看病时间,方便了就医,明显地提升了患者对预约诊疗服务的满意度。结论:开展预约诊疗服务是改善门诊服务质量,提高患者满意度的一种有效手段。

神经科门诊血压记录表的设计及应用

中国是脑卒中高发区，高血压与脑卒中的发生关系密切，18岁以上居民高血压患病率为18.8%，而且呈逐年增高的趋势，血压水平越高，脑卒中再次发生危险越大［1］，控制高血压可以减少脑卒中的发生率。但是长期以来，由于患者对监测疾病情况相关知识的重视程度不够，影响了高血压的诊治效果。目前，大部分医院对出院后门诊高血压患者血压数据缺乏规范、连续性的记录管理，只在每次来医院就诊时在门诊病历上记录上一次的血压，患者平时的血压情况、每天用药前后血压变化情况无记录，不能直观、准确为评价治疗效果提供完整、系统的客观依据。保证高血压患者正确用药和血压监测记录是高血压患者治疗的重要一环。笔者于2012年12月设计了血压记录表，内容包括收缩压、舒张压及脉压等项目，可为门诊医师了解患者在门诊治疗期间持续血压情况及与疾病相关的危险因素，以便调整治疗方案及实施相关的健康教育，并应用于神经内科门诊，收到了满意效果，现介绍如下。

大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型脑梗死患者Lp-PLA2水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的探讨脑梗死大动脉粥样硬化型(LAA)和小动脉闭塞型(SAO)中血管炎性物质血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化斑块之间的关系。方法收集神经内科住院脑梗死患者191例,经TOAST分型分为LAA型(114例)和SAO型(77例)两组,比较两组在一般临床资料、生化检查和Lp-PLA2水平,颈动脉斑块Crouse积分和最大颈动脉斑块厚度和数量的差异,用Spearman相关性分析两组患者Lp-PLA2与Crouse积分的相关性。结果两组患者在一般临床资料、肝肾功能、血脂、甲功、凝血等生化检查均无明显差异,LAA型Lp-PLA2水平、Crouse积分、最大颈动脉斑块厚度、斑块数量均较SAO型高,其差异有统计学意义。LAA型患者的Lp-PLA2与Crouse积分正相关(r=0.385,P=0.000028)。SAO组中,Lp-PLA2与Crouse积分无明显相关性(r=-1.00,P=0.389)。结论LAA型患者的Lp-PLA2与颈动脉斑块之间有明显的相关性,为LAA型患者降低Lp-PLA2进行针对性的治疗提供临床依据。

门急诊静脉滴注室面临的护理安全隐患与对策分析

目的:分析门急诊静脉滴注过程中存在的安全问题,采取行之有效的措施杜绝护理安全事故的发生。方法:研究我院在门急诊静脉滴注方面暴露的问题,在临床护理实践中,将2011年1～6月我院门急诊静脉滴注患者365例分为试验组(发烧58例,输注刺激性药品42例,需要关注静脉滴速85例)和对照组(发烧60例,输注刺激性药品40例,需要关注静脉滴速80例)。试验组静脉滴注患者根据不同疾病、不同用药情况给予不同的标记:发烧患者标记为红色,输注刺激性药品的患者标记为绿色,注意滴速的患者标记为蓝色。对照组患者静脉滴注时不做标记。结果:病情更容易受到重点观察的是试验组的患者,遗漏情况很少发生,护理中常常被忽略的是对照组的患者。试验组患者与对照组患者得到的护理观察次数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在门急诊中心静脉滴注室对不同病情、不同用药的患者做相应的标记可以较好地观察病情,第一时间发现疾病的变化,为临床静脉滴注的护理安全提供有力的保障。

基于建立“一站式”医技集中预约模式的实践与探索

目的:随着百姓就诊需求的日益增长,医院信息化不断发展,门急诊就诊量呈轴线上升,为了将工作强度加强,促进工作效率提升,应健全和优化医技科室传统工作模式。方法:建立“一站式”集中预约中心,立足信息平台,让医技检查与医院信息系统之间实现有效对接,形成医技检查管理系统的整体架构。结果:将就诊患者“科学性有效检查、信息化智能分配、一站式集中预约”的服务功能顺利实现,使得患者就诊体验得到了提升,并规范就诊秩序。结论:基于信息技术建立功能完善的“一站式”预约就诊服务,共享了医学信息资源,合理地分流患者,为门诊有序就诊提供了保障,使医技检查科室的就诊压力得到了缓解,并科学运用医技科室的相关医疗资源,避免患者长时间排队等候。

十一等级刻度顾客满意度调查在门诊管理中的应用

目的通过对门诊顾客满意度调查,探寻门诊顾客就医流程和各环节的服务质量与真实需求之间存在的差距,发现问题,提出切实可行的整改措施,进一步加强门诊管理,有效提高门诊医疗服务质量,充分体现"以患者为中心"的服务理念,从而为患者提供"安全、有效、便捷、价廉"的优质医疗服务,增强医院竞争实力,促进医院可持续发展提供参考依据。方法采用十一等级刻度顾客满意度调查,向2010年7月-2010年9月就诊的门诊患者随机发放自行设计的调查问卷,由经过统一培训的调查人员进行面对面调查,共完成有效问卷500份。结果调查对象对医院提供的医疗服务各项满意度均大于8;对门诊输液室服务状况小于6。结论通过开展门诊顾客满意度调查分析工作,对持续改进门诊医疗服务质量、提升医院医疗质量管理水平、规范医疗行为、促进人力资源管理、推进医院的文化管理水平,是非常重要的。

家用胰岛素针头处置盒在居家胰岛素治疗中的应用

目的：观察自制家用胰岛素针头处置盒在糖尿病患者居家胰岛素治疗中针头处置的使用效果。方法选取门诊胰岛素治疗的糖尿病患者100例，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用家用胰岛素针头处置盒完成胰岛素针头的取下与收集，对照组采用针头外帽回套取下及外包装盒收集的方法处置胰岛素针头，2个月后比较2组患者针刺伤的发生率及使用的满意度。结果观察组共5152次针头处置中发生针刺伤149次，发生率为2.892%，患者使用总满意度为92%（46/50）；对照组共5432次针头处置中发生针刺伤222次，发生率为4.087%，患者使用总满意度为58%（29/50），2组针刺伤发生率（χ2=10.407，P＜0.05）与使用满意度比较（χ2=15.413，P＜0.01），差异有统计学意义。结论家用胰岛素笔针头处置盒降低了针刺伤的发生率，患者使用满意度高。