超敏-C反应蛋白、D-二聚体与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并肺动脉高压的相关性

目的 探讨血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血浆D-二聚体(D-D)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并肺动脉高压(PH)的相关性,为提高治疗及预后效果提供依据。方法 选取2020年5月至2023年5月昆山市第四人民医院收治的93例AECOPD住院患者,依据心脏彩色多普勒超声检查估测值的肺动脉收缩压(PASP)将患者分为PH组[42例,PASP>30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]和无PH组(51例,PASP≤30 mmHg)。PH组患者进一步分为轻度PH组(26例,PASP 31~49 mmHg)和中重度PH组(16例,PASP≥50 mmHg)。检测并比较PH组与无PH组患者,以及不同程度PH组患者血清hs-CRP及血浆D-D水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析hs-CRP、D-D水平对AECOPD合并PH的诊断价值;采用Pearson相关性分析hs-CRP、D-D水平与PASP的相关性。结果 PH组患者血清hs-CRP、血浆D-D水平均高于无PH组(均P <0.05),且中重度PH组血清hs-CRP、血浆D-D水平均高于轻度PH组(均P<0.05)。血清hs-CRP、血浆D-D检测诊断AECOPD合并PH的曲线下面积(AUC)依次为0.798、0.829,诊断AECOPD合并中重度PH的AUC依次为0.726、0.791,且血浆D-D对AECOPD合并PH与AECOPD合并中重度PH的诊断价值优于hs-CRP;血清hs-CRP、血浆D-D水平与PSAP均呈正相关(r=0.637、0.738,均P <0.05)。结论 血清hs-CRP、血浆D-D水平均与AECOPD患者发生PH密切相关,且两者对AECOPD患者发生PH及PH的严重程度具有较好的诊断价值。

舒利迭联合复方甲氧那明对COPD患者稳定期临床疗效观察

目的探讨舒利迭联合复方甲氧那明治疗COPD患者稳定期的临床研究。方法确诊处于稳定期的COPD患者41例,随机分为三组,一组14例为舒利迭50/500μg,每次500μg吸入,每日吸入2次同时联合复方甲氧那明25 mg每日三次口服;一组13例单用舒利迭50/500μg,每次1吸,每日2次。一组14例单用复方甲氧那明25 mg每日三次口服,分别对三组患者治疗前后的临床症状改善,肺功能指标的变化,以此评价联合用药的疗效。结果联合组患者较单用组,治疗前后临床症状改善,肺功能FEV1、FEV1/FVC×100%、FEV1%预计值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD稳定期患者长期规律地联合应用舒利迭和复方甲氧那明能明显改善COPD患者咳嗽,气喘等症状,提高肺功能,减少急性发作的次数和住院率,疗效确切。

红花黄色素注射液治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病患者疗效观察

目的观察红花黄色素注射液治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病患者的疗效。方法选择本院确诊为AECOPD合并慢性肺源性心脏病患者69例,随机分为治疗组35例,在常规西药治疗基础上加用红花黄色素注射液150 mg静脉滴注,1次/d,共14 d。对照组34例采用西药基础常规治疗,用药前后对临床症状改善,血气指标,血液流变学指标,肺通气功能及心功能NT-proBNP指标进行对比观察。结果治疗组患者较对照组,治疗前后临床症状改善,血流变指标改善,肺功能FEV1、FEV1/FVC×100%、FEV1%,心功能NT-proBNP相关实验室指标均有明显改善(P<0.05)。结论中西医结合在AECOPD合并慢性肺源性心脏病常规治疗基础上加用红花黄色素注射液对患者临床症状改善,血液粘稠度,血液流变学,肺功能及心功能改善明显,临床疗效确切。

中心静脉导管配合低负压吸引治疗自发性气胸的观察及护理

目的:探讨中心静脉导管配合低负压吸引治疗自发性气胸的临床观察及护理。方法:对10例自发性气胸患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流配合低负压引流术,采取术前、术中、术后观察护理及出院指导等措施。结果:10例患者中,10例全部治愈,肺复张时间最长为5d,最短为3d,无并发症发生。结论:该方法安全、方便,患者痛苦小,恢复快,并发症少,住院费用少,患者满意,可以在各基层医院临床应用。