基层医院宫颈癌筛查与宫颈疾病防治探究

目的探究基层医院宫颈癌与宫颈疾病病发特点与病发情况,寻找更有效的临床治疗方法。方法选取我院2016年已进行妇女常见病筛查的3425例研究对象,其中宫颈癌筛查人数3425例,乳腺癌筛查人数3425例。对所有研究对象进行常规妇科检查、宫颈细胞学检查、若患者情况较为特殊,则使用阴道镜检与病理活检。结果 3425例研究对象中,1550例患者患有常见妇科病,566例患者患有宫颈病,521例患者患有子宫肌瘤。结论宫颈癌筛选是早期发现宫颈疾病,防止疾病病变,控制治疗宫颈癌患者的重要措施,对高危易感人群,院内领导应加大宫颈癌的筛选力度,充分利用筛选方式对宫颈癌患者进行二次预防。

阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果研究

目的 :研究用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果。方法 :抽取江苏省昆山市锦溪人民医院于2015年7月至2016年7月期间收治的92例宫颈炎患者作为本文的研究对象。随机将这92例患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。采用阿奇霉素对对照组患者进行治疗,采用阿奇霉素联合左氧氟沙星对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果和发生不良反应的情况。结果 :观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :用阿奇霉素联合左氧氟沙星对宫颈炎患者进行治疗,能有效地改善其临床症状,且其不良反应较少,治疗的安全性较高。

臭氧配合药物治疗老年性阴道炎的疗效观察

目的 观察臭氧配合药物治疗老年性阴道炎的疗效。方法 选取2013年1月~2015年1月我院收治的老年性阴道炎患者（年龄〉60岁）76例作为研究对象,依据患者病情分为观察组37例和对照组39例。观察组患者采用臭氧配合药物治疗;对照组采用药物治疗。对比两组疗效。结果 两组患者治疗后均取得良好的疗效,不良反应情况较少,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 臭氧配合药物治疗老年性阴道炎的疗效确切、安全可靠。不仅控制疾病恶化,而且减轻了患者的痛苦和经济负担,大大的提高患者的生活质量,值得临床推广与运用。

Beclin-1、Bcl-2、Bax在子宫内膜样腺癌中的表达及意义

目的:探讨Beclin-1、Bcl-2、Bax在子宫内膜样腺癌中的表达及意义。方法:运用免疫组化S-P法检测80例子宫内膜样腺癌及40例正常子宫内膜组织制作成的组织芯片中Beclin-1、Bcl-2、Bax 3种基因蛋白的表达,并分析三者间的相关性,以及与临床病理特征之间的关系。结果:1Bax、Bcl-2在子宫内膜样腺癌中高表达,而Beclin-1在子宫内膜样腺癌中低表达,提示三者可能均参与了子宫内膜样腺癌的发生发展。2Beclin-1与Bcl-2、Beclin-1与Bax表达呈负相关,提示Bax、Bcl-2可能通过抑制Beclin-1的表达,共同促进子宫内膜样腺癌的发生发展。3Beclin-1与Bcl-2的表达与子宫内膜样腺癌的某些临床病理特征之间存在一定相关性。Beclin-1阳性表达与肿瘤分化程度及TNM分期密切相关,可望作为预后评估的参考指标。结论:Beclin-1、Bcl-2、Bax在子宫内膜样腺癌中有着不同的表达水平并具有重要的临床意义。

母体乐CU375 SL346例随访分析

由荷兰欧加农公司开发的新型宫内节育器母体乐CU375 SL346，为世界公认的最先进的IUD之一。我院临床应用346例，经两年的随访观察，效果良好，报道如下。

133例初产单胎臀位分娩方式回顾性分析

臀位产是异常胎位中最常见的一种，其胎儿并发症及死亡率均明显高于头位。近年来，虽然臀位的处理方法已有了许多改进，但围产儿死亡率仍高于头位产的3～10倍，因此，如何恰当地选择臀位，特别是初产臀位的分娩方式，仍是产科工作者共同探讨的课题。笔者对贵州省龙里县人民医院(1989年1月～1991年12月)初产单胎臀位分娩的处理及其对围产儿的影响进行回颐性分析。

孕激素维持妊娠与黄体支持的效果观察

目的探讨孕激素维持妊娠与黄体支持的临床效果。方法选取128例先兆流产患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组64例。对照组患者采用黄体酮注射液,研究组患者采用地屈孕酮治疗。比较两组患者症状缓解时间(腰背酸痛、下腹疼痛和阴道出血时间)、激素水平[血清孕酮水平及人绒毛膜促性腺激素(HCG)]、治疗效果(保胎成功率)及不良反应(头晕、呕吐和乳房胀痛)发生情况。结果研究组患者腰背酸痛、下腹疼痛和阴道出血时间分别为(28.35±5.37)、(14.96±2.69)、(6.73±1.68)h,均明显短于对照组的(36.86±4.98)、(19.56±2.57)、(10.54±1.53)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清孕酮水平、HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清孕酮水平和HCG水平均明显升高,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组保胎成功率(95.31%)明显高于对照组(84.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地屈孕酮类孕激素对先兆性流产具有显著的维持妊娠和黄体支持效果,且较黄体酮效果更优,安全性高,可为临床上用药提供参考。

双胎妊高征产后并发心力衰竭抢救成功1例

患者女，24岁。G1P0孕38周^+5，双胎妊娠，因头晕、胸闷2天入院。既往体健。无心脏病史。孕期定期围产期检查，无异常情况。入院时查体：P80次／分，BP22／16kPa，心肺未发现异常。双下肢Ⅲ°浮肿。产科检查：宫高45cm，腹围103cm．胎方位LSA／ROA，胎心音，136／144次／分。先露：头浮。实验室检查：血红蛋白73g／L，尿蛋白(+++)，心电图正常，窦性心动过速。诊断：双胎妊娠、妊高征。入院后予硫酸镁、复方降压片、速尿等治疗。自觉症状略有好转。尿蛋白转为阴性。下肢浮肿减轻，但血压下降不明显。为改善和缓解病情，考虑终止妊娠，行剖宫产术，手术经过顺利。术中出血约200ml，血压维持在22／14kPa。

新生儿多发性畸形1例

产妇，28岁，孕34周，胎膜早破可疑于1997年8月27日入院。自诉孕早期无患病及服药史，无射线及毒物接触史。孕32周时B超提示胎儿先天性胸壁缺如待排。次日产下一婴，评6分，两性畸形、胸腹缺如、内脏外翻、脊柱裂、先天性肛门闭锁、外翻足。因多发性畸形．未抢救，20分钟后死亡。查脐带长6cm，胎盘完整自娩，无异常。产妇6天后出院。

米非司酮配伍米索前列醇联合刮宫术治疗瘢痕子宫早孕的安全性研究

目的研究米非司酮配伍米索前列醇联合刮宫术治疗瘢痕子宫早孕的安全性。方法选取46例瘢痕子宫早孕患者,均应用米非司酮配伍米索前列醇联合刮宫术治疗。观察患者流产效果、阴道出血量和出血持续时间及孕囊直径及并发症发生情况。结果46例患者中完全流产42例,占比91.30%,部分流产2例,占比4.35%,流产完全失败2例,占比4.35%。流产成功率为91.30%,流产失败率为8.70%患者阴道出血量(52.03±10.11)ml,出血持续时间(7.32±0.46)d,孕囊直径(0.60±0.11)cm。46例患者发生人流综合征1例,占比2.17%,子宫穿孔1例,占比2.17%,宫颈损伤2例,占比4.35%,并发症发生率为8.69%。结论米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕可以提高流产效果,减少阴道出血量,缩短出血时间,降低并发症发生,有利于患者早日康复。

妊娠期女性不同孕期血清维生素A、K_(1)水平检测及意义

目的探讨妊娠期维生素A预防干预后水平及维生素K_(1)水平现状。方法选取孕妇1083名,采集妊娠中期(24~28周)维生素A血清标本858份,观察组共420例,未额外补充维生素A,仅予以饮食指导;对照组438例,予以每天补充维生素A滴剂(含维生素A 1800单位)妊娠晚期(32~34周)维生素K_(1)血清标本225份。测定并比较不同情况下的血清维生素A、维生素K_(1)的水平。结果观察组维生素A测定偏低率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组维生素A测定偏高率、两组妊娠中期维生素A测定偏低率、正常率比较,两组妊娠中期不同年龄段血清维生素A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。225例妊娠晚期孕妇中血清维生素K_(1)水平正常200例(88.89%),偏高25例(11.11%)。结论妊娠期通过额外补充维生素A可有效改善妊娠期维生素A水平;正常孕妇妊娠期不需要额外常规补充维生素K_(1)。

4023例孕妇高危因素回顾性分析及基层管理措施

目的通过对孕妇高危因素的筛查和分析,不断提高基层高危妊娠孕期管理水平。方法对2016年至2021年筛查出的4023例高危妊娠孕妇进行监测及管理,分析其高危因素和风险等级情况。结果各年度合并1种高危因素孕妇总计占比均高于2种及以上因素占比;各年度黄色风险孕产妇总计占比均高于橙色、紫色、红色风险孕妇占比,差异有统计学意义(P<0.05).对两组高危因素分析显示妊娠合并贫血、体质指数异常、妊娠期糖尿病等可逆因素居多。结论高危妊娠产妇多合并1种高危因素且处于黄色风险等级,临床需要制定相应的基层管理措施,以降低临床高危妊娠发生率。

超导可视下无痛人工流产术效果观察

目的观察超导可视下无痛人工流产术的临床效果。方法 60例接受人工流产的孕妇随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用超导可视下行无痛人工流产术,对照组行常规人工流产术,观察两组镇痛效果、阴道出血量、手术时间及并发症发生情况。结果观察组总有效率和显效率分别为100.0%和93.3%高于对照组的26.7%和6.7%,差异有统计学的意义(P<0.05)。两组阴道出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组人工流产综合征、人工流产不全等并发症的发生率均高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论超导可视无痛人工流产组镇痛效果确切,可靠安全,手术中进行可视操作,较大降低人工流产术的并发症,值得临床推广应用。

宫腔镜在诊治异常子宫出血中的临床效果研究

分析在异常子宫出血诊断中,应用宫腔镜辅助诊疗的价值。方法 限定时间:2020.05-2023.05,60例。异常子宫出血患者,抛硬币法行组别分设。分别行刮宫术及宫腔镜电切治疗。比较两组干预效果。结果 分析组手术效果较常规组佳,数据比较有意义(P<0.05)。结论 在异常子宫出血诊断中,应用宫腔镜辅助诊疗效果可观,可于临床广泛应用及推广。

雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎疗效观察

探讨妇科用碘伏棉球治疗细菌性阴道病疗效。方法:以回顾性方法,选取我院在2014年5月到2016年5月间收治的1000例老年性阴道病患者中,随机抽取分为2组,每组500例,对照组采用雌三醇软膏治疗,观察组在其基础上联合乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果:经治疗,观察组的总有效率为96.2%,对照组的总有效率为89.4%;比较两组数据差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。结论:在临床治疗老年性阴道炎之时,若采用雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗比单一的应用雌三醇软膏治疗效果好,而且在短期、长期效果来看都比较显著。