对术前B超检查对腹腔镜胆囊切除术难度的评估价值

目的:B型超声检查评估腹腔镜胆囊切除术(LC)中难度和指导操作的作用,以减少LC并发症和中转开腹率。方法观察B超记录指标及胆囊收缩功能。结果:2007年8月至2011年8月共行腹腔镜胆囊切除手术106例,手术前B超提供了客观依据,对腹腔镜胆囊切除术难度的评估。结论:术前B超检测胆囊壁指标及胆囊的收缩功能,用于对手术难度的评估,及时采取预防和治疗措施,前瞻性判断LC的难易度,有利于减少并发症的发生,提高手术成功率。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术38例临床分析

目的探讨应用腹腔镜技术行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的可行性、安全性与有效性。方法将我院2008年1月至2013年12月收治的共38例胃十二指肠溃疡穿孔患者分成腹腔镜组18例,开腹组20例,分别给予腹腔镜修补术和开腹修补术,治疗后按标准进行疗效评定,并对数据进行统计学分析。结果腹腔镜组术中出血[(15.3±9.5)ml vs.(38.7±13.1)ml,t=19.025,P=0.015],止痛时间[(1.9±0.4)d vs.(3.8±1.3)d,t=20.747,P=0.009],消化道功能恢复时间[(1.4±0.4)d vs.(2.9±0.8)d,t=12.932,P=0.041],住院天数[(6.0±2.4)d vs.(9.1±3.5)d,t=18.935,P=0.024]均低于开腹组。两组患者的术后疼痛评分也存在统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜方案在患者的治愈效果方面比开腹方案具有更好的疗效,恢复快,痛苦小,故临床治疗胃十二指肠溃疡穿孔应优先选择腹腔镜方案。