江苏省昆山市1981～2015年肝癌死因对期望寿命和潜在减寿年影响的趋势分析

[目的]分析江苏省昆山市1981～2015年去肝癌死因可增加期望寿命和肝癌所致的潜在减寿年时间趋势。[方法]1981～2015年肝癌死亡病例来源于死因监测,计算去肝癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年;去肝癌死因可增加期望寿命=去肝癌死因期望寿命-平均期望寿命。用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别和年份的年龄标化潜在减寿年。使用年度变化百分比（a APC）评价去肝癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间的变化趋势。[结果]总人群中去肝癌死因可增加期望寿命由1981年的0.55岁下降到2015年的0.46岁,下降趋势有统计学意义（a APC=-0.6%,95%CI：-1.0%～-0.2%）;女性人群中（a APC=-0.7%,95%CI：-1.2%～-0.2%）去肝癌死因可增加期望寿命呈现下降趋势,而男性人群（a APC=-0.4%,95%CI：-0.9%～0.1%）则无明显趋势变化。肝癌所致的标化潜在减寿年在总人群（aAPC=-3.2%,95%CI：-3.7%～-2.7%）、男性人群（a APC=-2.8%,95%CI：-3.3%～-2.3%）和女性人群（a APC=-4.5%,95%CI：-5.4%～-3.6%）中明显下降。[结论]虽然因肝癌所致的过早死亡和对全人群期望寿命的影响在持续下降,但是男性人群去肝癌死因可增加期望寿命并没有下降。有针对性的肝癌预防控制措施,特别是在男性人群中亟需开展。

高血压家族史和受教育程度交互作用对高血压患病的影响

目的探究高血压家族史与受教育程度交互作用对高血压患病的影响。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2016年对昆山市18~69岁常住居民进行问卷调查与体格检查。样本数据通过复杂加权后估计高血压患病率。采用非线性混合模型估计交互作用指数(Synergy Index,S)、交互作用相对超额危险度(Relative Excess Risk of Interaction,RERI)及归因交互效应百分比(The Attributable Proportion Due to Interaction,AP)来评价相加交互作用。结果有效调查8 529人,加权后高血压患病率为16.28%(95%CI:15.18%~17.37%),其中男性为19.47%(95%CI:17.72%~21.22%),女性为13.59%(95%CI:12.21%~14.97%)。不仅有高血压家族史(OR=1.12,95%CI:1.11~1.14)和低教育程度(OR=1.09,95%CI:1.07~1.12)与高血压患病存在统计学关联;且两者相乘交互效应的参数估计值有统计学意义(P=0.0002)。未发现低教育程度和有高血压家族史相加交互作用与高血压患病有统计学关联(RERI=-0.636,95%CI:-1.236^-0.037;AP=-0.333,95%CI:-0.712~0.046;S=0.589,95%CI:0.331~1.048)。结论昆山市常住居民中高血压较为流行,有高血压家族史和低教育程度与高血压患病存在关联,未发现两者相加交互作用与高血压患病有统计学关联。