基于行动研究理论的健康教育联合吞咽康复护理在脑卒中吞咽困难患者中的应用效果分析

目的:分析基于行动研究理论的健康教育联合吞咽康复护理在脑卒中吞咽困难患者中的应用效果。方法:选取2023年6月—2024年6月昆山市康复医院收治的脑卒中吞咽困难患者80例作为研究对象,借助随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例。对照组实施吞咽康复护理,试验组在对照组基础上实施基于行动研究理论的健康教育。比较两组护理效果。结果:护理后,两组吞咽功能、焦虑、抑郁评分低于护理前,且试验组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组自护责任感、自护技能、自我概念、健康知识水平评分高于护理前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:基于行动研究理论的健康教育联合吞咽康复护理在脑卒中吞咽困难患者中的应用效果显著,可提高患者吞咽功能和自护能力,改善心理状态。

质控康复护理联合连续强化吞咽功能训练在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果观察

目的探讨质控康复护理联合连续强化吞咽功能训练在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年6月昆山市康复医院收治的78例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例。对照组采取常规护理,观察组行质控康复护理联合连续强化吞咽功能训练。对比两组的吞咽功能、摄食功能、并发症发生情况、生活质量。结果护理后,观察组标准吞咽功能评价量表评分低于对照组,功能性进食量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.13%低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组健康调查问卷中的情感职能、社会功能、生命活力、心理健康、精神健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论质控康复护理联合连续强化吞咽功能训练能改善脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽、摄食功能,减少并发症,提高生活质量。

基于IMB模型的康复护理应用于脑出血患者肢体功能锻炼中的效果观察

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的康复护理应用于脑出血患者肢体功能锻炼的效果。方法选择2022年1月—2023年6月昆山市康复医院收治的72例脑出血患者为研究对象,按入院先后顺序将其分为对照组和试验组,各36例。对照组行常规护理,试验组行基于IMB模型的康复护理。比较两组的功能锻炼依从性、运动功能、生活质量。结果试验组功能锻炼依从性为97.22%,高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组Fugl-Meyer运动功能量表评分均高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组脑卒中专用生活质量量表中精力、活动、自理能力、情绪、上肢功能、语言、工作/劳动及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的康复护理应用于脑出血患者中可提升其肢体功能锻炼依从性,改善运动功能与生活质量。

全身振动训练联合抗阻运动训练对脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨全身振动训练联合抗阻运动训练对脑卒中患者康复效果的影响。方法选择该院2022年7月—2023年6月收治的200例脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各100例。对照组采用抗阻运动训练,观察组采用全身振动训练联合抗阻运动训练。比较两组的肢体运动功能、步行功能、平衡功能、日常生活能力及生活质量。结果干预后,观察组功能性步行评分为(3.14±0.63)分,高于对照组的(2.65±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Fugel-Meyer运动功能评定量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯干损伤评分、Berg平衡量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组日常生活能力量表评分、健康状况调查评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身振动训练联合抗阻运动训练可有效改善脑卒中患者的肢体运动功能、步行功能、平衡功能,提高其日常生活能力,改善生活质量。

脑卒中中医康复单元中失语症患者的康复疗效观察

目的通过对51例脑卒中失语症患者治疗结果的统计,确定中医康复单元治疗脑卒中失语症的临床疗效。方法对进入我院治疗的51例脑卒中失语症患者回顾性分析,按照患者自主选择的治疗方法分为两组:采用中医康复单元治疗的中医组34例,传统家庭式言语康复训练的传统组27例。治疗前对两组的性别比例,文化程度和whoqol评分进行统计学比较,治疗后根据whoqol评分情况统计两组的治疗有效率的差异性是否具有显著意义。结果治疗前两组的性别比例,文化程度和whoqol差异无统计学意义(P>0.05),治疗后中医组无效3例,治疗有效率91.2%,传统组无效7例,治疗有效率74.1%。结论中医康复单元治疗脑卒中后失语症患者具有满意的临床疗效。

康复训练配合针灸治疗中风偏瘫的临床效果观察

目的分析康复训练配合针灸治疗中风偏瘫的临床效果.方法纳入2020年7月—2022年2月于昆山市康复医院就诊的60例中风偏瘫患者为研究对象,按照治疗方法不同分为治疗组(n=31)与对照组(n=29).对照组采用康复训练治疗,治疗组在对照组基础上加用针灸治疗.于3个疗程后,对比分析两组患者平衡能力恢复情况、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)与日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果治疗组平衡能力恢复总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组FMA、ADL评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);相较于治疗前,两组治疗后的FMA、ADL评分均明显升高,且治疗组FMA、ADL评分均较对照组更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论康复训练配合针灸治疗中风偏瘫患者,可显著提高其平衡功能与运动功能,改善日常生活活动能力.

益气活血化瘀方联合镜像神经元康复运动治疗在缺血性脑卒中运动功能障碍患者中的应用效果

目的研究益气活血化瘀方联合镜像神经元康复运动治疗在缺血性脑卒中运动功能障碍患者中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年1月昆山市康复医院收治的110例缺血性脑卒中运动功能障碍患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组及观察组。对照组(n=55)采用镜像神经元康复运动治疗,观察组(n=55)在此基础上采用益气活血化瘀方治疗。比较两组患者的疗效、生化指标、肢体运动功能及日常生活能力。结果观察组的治疗总有效率为92.73%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组凝血酶原时间长于对照组,平均血小板体积、血浆黏度及纤维蛋白原水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的日常生活能力量表评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分分别为(86.24±7.83)分、(83.25±6.73)分,均高于对照组的(61.39±2.87)分、(69.14±5.28)分,综合痉挛量表评分为(10.13±1.67)分,低于对照组的(17.42±2.89)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血化瘀方联合镜像神经元康复运动治疗在缺血性脑卒中运动功能障碍患者中的应用效果较好,值得临床推广使用。

全身运动评估对于昆山市低体重高危儿神经发育结局预测效度研究

目的：以全身运动评估技术对昆山市低体重高危儿神经发育结局预测效度进行临床研究。方法选择昆山2013年6月~2014年6月出生的92例低体重高危儿为研究对象，均记录全身运动评估（GMs）。随访至纠正年龄1周岁以上明确神经学发育结局，采取Peabody运动发育量表（PDMS-2）确定是否存在运动发育异常，并计算敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果扭动运动阶段：正常者62例，异常者30例，敏感度88.89%、特异度77.33%、阳性预测值43.33%、阴性预测值93.55%；不安运动阶段：正常者72例，异常者20例，敏感度94.12%、特异度94.67%、阳性预测值80.0%、阴性预测值98.61%。二者的Kappa 值分别为0.42和0.83。结论GMs评估预测低体重高危儿神经发育结局的准确性及敏感性都较高，可运用到康复工作及新生儿随访工作中。

慢性非特异性腰痛人群单次易罐治疗后下背部区域机械敏感性即时变化的研究

目的:探究慢性非特异性腰痛(CNLBP)人群和健康人群单次易罐治疗后局部机械敏感性的即时变化情况。方法:选取CNLBP患者19例为研究组,另选取健康受试者19例进行配对设计为对照组。2组受试者的下背部区域均接受10min的单次易罐治疗。分别于治疗前及治疗结束后5min评估2组受试者下背部区域的压痛阈值。结果:单次易罐治疗后,2组的压痛阈值较治疗前均提高(P<0.01),2组组间比较差异无统计学意义。结论:CNLBP人群和健康人群下背部区域的机械敏感性无明显差异,单次易罐治疗或许能即时降低CNLBP人群和健康受试者局部的机械敏感性。

脊髓经皮神经电刺激对产后妊娠相关下腰痛的疗效观察

目的观察脊髓T10-S2水平经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)对产后妊娠相关下腰痛(postpartum pregnancy-related low back pain,PPLBP)患者疼痛、腰背肌力量、疼痛认知和功能障碍的影响。方法选取2019年7月-2022年6月在昆山市康复医院康复门诊行PPLBP治疗的43例患者为研究对象,采用分娩方式分层随机法分为对照组(22例)和观察组(21例)。2组均接受常规康复治疗,观察组辅以每周3次脊髓T10-S2水平的经皮神经电刺激。比较2组治疗前后的腰背肌力量、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、恐惧-回避信念问卷(fear-avoidance beliefs questionnaire,FABQ)评分、简体中文版Oswestry失能问卷(simple Chinese oswestry disability index,SCODI)评分及疗效。结果治疗后,观察组患者腰肌伸展、耐力背拉力较治疗前升高,且高于同时间点对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者步行中、弯腰时、提重物时VAS评分较治疗前明显降低,且低于同时间点对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者FABQ、SCODI评分较治疗前明显降低,且低于同时间点对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓T10-S2水平经TENS可显著缓解PPLBP疼痛程度,对腰背肌力量、疼痛认知、下腰部功能障碍的改善具有明显效果。

辣椒素刺激联合主动咳嗽训练对吞咽障碍患者吞咽功能及咳嗽峰值流量的影响

目的 探讨辣椒素刺激联合主动咳嗽训练对吞咽障碍患者的影响。方法 选取2022年1月—2024年3月昆山市康复医院收治的76例吞咽障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用辣椒素刺激联合主动咳嗽训练,两组均持续训练4周。对比两组的吞咽功能、咳嗽峰值流量、摄食能力及并发症发生情况。结果 干预后,观察组洼田氏饮水试验等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽峰值流量、功能性经口摄食量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 辣椒素刺激联合主动咳嗽训练可改善吞咽障碍患者的吞咽功能,增加咳嗽峰值流量,提高摄食能力,减少并发症的发生。

Pro-kin平衡功能训练仪对脑卒中患者平衡功能的改善作用

平衡功能障碍是脑卒中患者的常见后遗症,发生机制为脑卒中后运动或感觉传导通路发生障碍,造成肌张力异常、运动协调功能差、异常感觉输入〔1〕,严重影响患者的预后和生存质量。因此,如何最大程度改善脑卒中患者的平衡功能,

中医药抗肝硬化作用机制的研究进展

中医药因具有改善临床症状、有助于胶原蛋白降解、减轻肝细胞炎症、提高生活质量等优势,在慢性肝病的临床治疗中应用越来越广泛。肝硬化是各种慢性肝病进展的最终结局。肝硬化终末期可出现肝衰竭、上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝癌等并发症,严重威胁患者生存期和生存质量,所以逆转、减缓肝纤维化进展,控制肝硬化进程,是慢性肝病防治的重点之一。目前,现代医学抗肝硬化的方法主要为去除病因和肝移植;近年来,中医药成为治疗肝硬化的重要手段之一。但中医药在抗肝纤维化、肝硬化中的具体机制仍有待进一步研究。

32例不稳定性齿状突骨折手术疗效的回顾分析

目的:探讨手术治疗不稳定性齿状突骨折的方法和效果。方法:回顾性分析了32例不稳定性齿状突骨折颈后路融合手术治疗病例并对其结果进行随访。结果:2001年至2007年共收治32例不稳定性齿状突骨折,单纯寰枢椎融合术18例,单纯枕颈融合术5例,寰椎后弓切除减压加枕颈融合术2例,枕骨大孔、寰枢后弓减压、枕颈融合4例,枕骨大孔、寰枢后弓减压、硬膜成形、枕颈融合3例。术后随访为1年半至3年,手术后患者神经功能明显恢复,无并发症,植骨均获骨性融合。结论:颈后路植骨融合是治疗不稳定性齿状突骨折安全有效的方法。

抗阻训练对老年2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢等方面的影响

目的探讨抗阻训练对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素水平、尿微量白蛋白的影响。方法 60例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2组实验前均进行饮食指导,实验期间常规用药不变。对照组保持日常生活习惯,观察组进行抗阻训练。观察2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h BG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(2 hIns)、血脂、HbA1C、尿微量白蛋白(MA)水平。结果观察组治疗后FBG、2h BG、HbAlc水平明显降低。观察组治疗后FBG、2h BG、HbAlc水平明显低于对照组。2组患者治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均明显降低;观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组。2组治疗后Fins、2h Ins、MA水平均较治疗前明显降低。观察组治疗后Fins、MA水平均较对照组明显降低。结论抗阻训练在调控老年2型糖尿病患者糖代谢和脂代谢等方面具有明显作用。

神经松动术对偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的:探讨神经松动术对偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:偏瘫患者随机40例,随机分为2组各20例,2组均给予常规药物对症治疗及常规康复训练,观察组加用下肢周围神经松动技术。治疗前后测定10m最大步行速度、患肢运动功能(FMA)及腘绳肌、胫前肌最大等长收缩时的肌电信号值(iEMG)。结果:治疗12周后,2组10m最大步行速度、FMA及腘绳肌、胫骨前肌iEMG均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组各项指标较对照组提高更明显(P<0.05)。结论:神经松动术对偏瘫患者下肢运动功能的恢复具有良好的效果。

依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

急性脑梗死是神经科的常见病、多发病,致残率和致死率极高[1]。在中国,脑梗死后有30%~40%的患者面临有功能障碍性后遗症[2],对生活质量影响极大。脑梗死发展过程中,自由基会导致脑组织微循环发生障碍及血脑屏障通透性增强,进而引起水肿,同时还会造成脑梗死病情的进一步恶化,神经细胞坏死以及进行性缺血损害[3]。抗氧自由基对于防止或减轻脑组织的损伤及改善预后具有重要临床意义。

二氧化碳点阵激光联合康复措施治疗烧伤后增生性瘢痕的临床观察

目的探讨在常规康复措施的基础上配合二氧化碳点阵激光治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法将2018年1月至12月昆山市康复医院收治的59例烧伤后增生性瘢痕患者按随机数字表法分为康复组(n=30)和激光组(n=29)。康复组和激光组的瘢痕常规治疗包括外用硅酮制剂、压力治疗、瘢痕按摩治疗、超声波治疗等;康复组和激光组均进行烧伤后的康复治疗,主要包括运动治疗(关节活动度训练、关节松动治疗、肌力训练、有氧训练等)、作业治疗(日常生活自理能力训练、手功能训练、文娱活动等)、物理因子治疗(气压治疗、创面的红蓝光治疗等)、心理康复、矫形器治疗、水疗等。激光组患者在给予瘢痕常规治疗及烧伤后康复治疗的基础上联合应用二氧化碳点阵激光治疗,每2个月1次。2组患者均持续治疗12个月。治疗前、治疗后(入组后第12个月时)使用温哥华瘢痕量表(VSS)对2组患者瘢痕情况进行评估;治疗前、首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时)采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者瘢痕紧缩感程度进行评分;治疗后(入组后第12个月时)使用VAS评分评价患者对瘢痕疗效的满意度分级,并计算满意率;记录患者12个月内不良反应发生的情况。对数据行t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon检验和χ^(2)检验。结果(1)治疗前,2组患者VSS评分比较,差异无统计学意义(Z=-0.777,P>0.05);治疗后(入组后第12个月时),激光组、康复组患者VSS评分[10.00(9.00,10.00)、12.00(10.75,13.00)分]均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(Z=-4.795、-4.852,P值均小于0.05),且激光组患者VSS评分显著低于康复组,差异有统计学意义(Z=-4.514,P<0.05)。(2)治疗前,2组患者瘢痕紧缩感程度VAS评分比较,差异无统计学意义(Z=-1.420,P>0.05);在首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时),激光组患者瘢痕紧缩感程度VAS评分[2(1,3)、3(3,4)、6(6,7)、7(6,7)分]均较治疗前VAS评分[10(10,10)分]显著下降,差异均有统计学意义(Z=-4.736、-4.788、-4.760、-4.767,P值均小于0.05),康复组患者首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时)瘢痕紧缩感程度VAS评分[8(8,10)、9(9,10)、8(8,9)、8(8,9)分]均较治疗前VAS评分[10(9,10)分]显著下降,差异均有统计学意义(Z=-5.035、-2.828、-2.449、-5.002,P值均小于0.05);在首次激光治疗后即刻、首次激光治疗后1 d、首次激光治疗后14 d、治疗后(入组后第12个月时),激光组患者紧缩感程度VAS评分均低于康复组,差异均有统计学意义(Z=-6.651、-6.732、-4.953、-6.029,P值均小于0.05)。(3)治疗后(入组后第12个月时)激光组患者满意度分级频数分布与康复组比较,差异有统计学意义(Z=-2.214,P=0.027);激光组患者满意率(58.62%)高于对照组(36.67%),激光组患者较满意例数/非满意例数(17/12)与康复组(11/19)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.696,P=0.002)。(4)激光组患者不良反应发生率为10.34%(3/29),康复组患者不良反应发生率为6.67%(2/30),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.579,P=0.447)。结论二氧化碳点阵激光联合康复措施治疗增生性瘢痕效果优于单纯采用康复措施进行治疗,且患者的瘢痕紧缩感改善更显著、疗效满意度更高。

烧伤合并吸入性肺损伤患者应用间歇性有氧运动和交互式训练的临床研究

目的探讨间歇有氧运动联合交互式训练模式对烧伤合并吸入性肺损伤患者的疗效。方法选择2018年5月至2019年6月我院接受康复治疗的烧伤并吸入性肺损伤患者80例,随机平均分为观察组和对照组;观察组采用间歇有氧运动联合交互式训练模式进行康复,对照组仅采用交互式训练模式进行康复;3个月后比较两组患者肺功能、运动心肺功能、肌肉力量、疲劳程度及健康状况。结果训练后观察组用力肺活量、第一秒用力呼气容积、运动持续时间、峰值摄氧量及峰值功率,均高于对照组(P<0.05);两组患者训练后的肌肉力量均显著高于训练前,且疲劳程度评分明显降低(P<0.001);训练后1个月、2个月、3个月观察组股四头肌肌肉力量高于对照组(P<0.05),相同训练条件下疲劳程度评分低于对照组(P<0.05);观察组简要烧伤特定健康量表各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论烧伤合并吸入性肺损伤患者应用间歇有氧运动和交互式训练,能够有效提高其患者的心肺功能和运动能力,改善生活质量。

瑞格列奈与阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效的对比观察

目的通过动态血糖检测(CGMS)比较瑞格列奈和阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效。方法选择2012年1月—2014年3月本院收治的80例老年2型糖尿病患者(年龄在60岁以上)为研究对象,随机分为观察1组和观察2组,各40例,两组患者均给予饮食和运动疗法,观察1组患者给予瑞格列奈治疗,观察2组患者给予阿卡波糖治疗,持续治疗4周,比较两组患者治疗前后CGMS检测数据,包括空腹血糖、餐后2h血糖、肝功能指标等。结果观察1组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及肝功能指标低于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组不良反应发生率低于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞格列奈对老年2型糖尿病患者的降糖作用明显优于阿卡波糖,且24h血糖波动幅度较小。