探索疾病预防控制中心的思想政治工作方法

本文探索现今形势下疾病预防控制中心的思想政治工作方法,力求使思想政治工作在疾病预防控制工作中发挥更多积极意义,使疾病预防控制中心的能力与形象得到更好的发挥,从而获得社会大众更多的认可与信赖。

1981—2020年昆山市肺癌疾病负担和间接经济负担分析

目的分析昆山市1981—2020年肺癌所致的疾病负担和间接经济负担。方法1981—2020年肺癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因肺癌所致的间接经济负担。结果1981—2020年昆山户籍居民因肺癌死亡9272例,男性和女性分别为7106例、2166例。全人群中肺癌所致的DALY在1981—1990年、1991—2000年、2001—2010年、2011—2020年四个时期分别为3.81人年/千人、4.14人年/千人、4.38人年/千人、9.46人年/千人;与之相对应肺癌所致的间接经济负担为1051.5万元、14165.7万元、81379.4万元和665914.9万元。2011—2020年,男性、女性及总人群中寿命损失年(YLL)占DALY的比例分别为92.42%、95.15%和93.60%。结论昆山市肺癌所致的DALY呈现持续上升趋势,与之对应的间接经济负担重。肺癌所致的疾病负担与间接经济负担在年龄间并不对称,提示在人群中有效预防肺癌,降低肺癌负担十分紧迫,特别是45~59岁人群。

未病先防是预防控制疾病的基本指导思想

“未病先防”的理念，是我国中医在长期发展的过程中，形成的较为完善的预防医学思维体系和有效的防病原则。早在《黄帝内经》中就提出了“上工治未病”的思想，“治未病”是历代医家不断完善而形成的一套理论体系，是医学界和为医者所追求的最高境界；

县级疾病预防控制应急体系建设初探

文章针对昆山市疾病预防控制机构应急体系建设中由于人员编制少、政府投入不足、人员结构不合理、基层防病力量薄弱、防病压力大等造成的公共卫生管理职能缺位,提出一系列切实可行的建设方案,最终达到完善疾病预防控制应急体系建设,提高应急反应能力。

疾病预防控制机构实力建设的实践与体会

疾病预防控制机构面对新时期工作要求和繁重的工作任务,需要转换工作职能和提高机构工作的实力。通过对机构的实力建设实践,提示在机构实力建设上要改变过去的思维方法和工作模式,重点在转换机构职能上下功夫,抓住卫生科技应用和创新,同步推进硬件和软件建设,促进机构适应经济社会发展和人民群众预防保健的需要。

男男性行为人群(MSM)早期经历对成年后性行为及艾滋病预防控制的影响

目的:了解男男性行为者早期生活经历、性经历对成年后性行为以及艾滋病预防控制的影响。方法:通过网络调查收集男男性行为者人口学特征、早期经历、性经历、艾滋病预防知识以及艾滋病高危行为等。应用SPSS18.0软件对调查数据进行统计,使用方差分析、Pearson相关分析等方法进行统计分析。结果:共收集838份有效问卷。调查对象平均年龄为28.73±7.51岁。以未婚为主,占64.6%;大专以上文化程度占68.6%;艾滋病预防知识知晓率为84.7%;最近6个月与同性性交时每次使用安全套的占46.30%;"童年生活抚养情况"、"童年家庭是否和睦"、"父亲男男性行为经历"、"16岁前强迫性交经历"等是MSM人群发生男男性行为经历的影响因素。结论:MSM人群存在着艾滋病预防知识和自我保护行为的严重分离,要积极探索行之有效的MSM人群行为干预模式。同时应积极为儿童创造良好的生活和学习环境,减少不良因素对儿童的影响,并通过学校健康教育课,使之形成健全的人格,从源头减少男男性行为现象的发生。

昆山市疾病控制工作重点及策略研究

目的 :通过研究昆山市目前病伤死亡模式 ,为制定 2 1世纪昆山市疾病控制工作重点和策略提供科学依据。方法 :应用死亡率、潜在寿命损失年数 (YPL L )、潜在工作损失年数 (WYPL L )、去死因寿命等分析指标对昆山市 2 0 0 0年居民病伤模式进行研究。结果 :从死亡率及去死因分析可知前五位死因依次分别为 :恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统病、损伤和中毒、心脏病 ;各年龄组第一位死因分别为 :1～ 39岁 :损伤中毒 ,4 0～ 6 9岁 :恶性肿瘤 ,75～ 79岁 :脑血管病 ,80～ 84岁 :呼吸系统病 ,85～岁 :脑血管病 ;YPL L分析前五位死因分别为 :恶性肿瘤、损伤中毒、脑血管病、呼吸系统病、心脏病 ;WYPL L分析前五种死因依次分别为 :损伤和中毒、恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统病。结论 :昆山市 2 1世纪初疾病预防控制应在继续做好传染病寄生虫病防治基础上 ,逐步将重点转向上述五种疾病。加强宣传教育 ,建立费用多级负担制及成本效益分析 。

2023 年昆山市学校饮用水卫生现状

目的分析学校饮用水存在的卫生问题,探讨针对性防控措施。方法2023年采集昆山市55所学校181份饮用水,包括管道分质直饮水31份、净水器水120份、桶装水30份,检测菌落总数、总大肠菌群、浑浊度、高锰酸盐指数等卫生学指标。结果昆山市饮用水学校合格率为85.45%(47/55),水样合格率为93.37%(169/181)。5项检测指标中,菌落总数合格率为93.37%,总大肠菌群合格率为97.79%,其他均为100.00%。不同供水方式中管道分质直饮水合格率为100.00%,净水器水为96.67%,桶装水为73.33%,差异有统计学意义(χ2=23.76,P<0.01)。小学水样合格率为94.37%,初中为80.00%,高中及中专、大学均为100.00%,九年一贯制学校为89.29%,差异有统计学意义(χ2=55.41,P<0.01)。公办学校水样合格率为93.75%,民办学校为92.75%,差异无统计学意义(χ2=0.07,P=0.79)。结论昆山市学校饮用水卫生状况基本良好,但仍存在微生物污染的卫生问题。今后应重点加强桶装水的监督指导,关注初中及九年一贯制学校。

昆山市居民自杀死亡的流行趋势和疾病负担分析

目的研究昆山市1987-2014年居民自杀死亡流行趋势和疾病负担,为昆山市预防自杀死亡提供科学理论依据。方法采用标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、年度变化百分比(APC)等指标对昆山市1987-2014年居民自杀死亡监测资料进行分析。结果 1987-2014年昆山市自杀粗死亡率为9.46/10万,标化死亡率8.15/10万,自杀死亡率呈下降趋势,年度变化百分比(APCs)10.24%。自杀死亡的平均减寿年数(AYLL)27.65岁。65岁以上年龄组男性自杀死亡率高于女性,女性自杀死亡在15~34岁和65岁以上年龄组有两个高峰,15~34岁年龄组自杀死亡居女性死因第一位。结论 1987-2014年昆山市自杀死亡模式已发生变化,政府和社会应将老年人和15~34年龄组女性作为预防自杀的重点人群。

江苏省昆山市2010年肿瘤死亡率与疾病负担分析

目的 评价昆山市肿瘤死亡率与疾病负担.方法 利用昆山市肿瘤登记数据库中2010年肿瘤发病数据以及死因监测数据库中的死亡数据计算肿瘤死亡率,结合中国2010年和世界Segi＇S人口年龄构成计算年龄标化死亡率（ASR）,采用伤残调整生命年（DALY）等指标评价肿瘤所致的疾病负担.结果 昆山市肿瘤粗死亡率为185.80/10万,中国ASR为136.32/10万,世界ASR为103.91/10万,死亡率居前5位的肿瘤分别为肺癌（43.23/10万）、胃癌（33.16/10万）、肝癌（27.92/10万）、食管癌（12.61/10万）和胰腺癌（12.05/10万）,累计占所有肿瘤死亡的69.41％.肿瘤所致的DALY为47.0/千人,肿瘤导致的寿命损失年（YLL）占DALY的56.3％.45～59岁组的DALY占总人群的31.9％.结论 肺癌、胃癌和肝癌对昆山居民的健康影响最大,应采取综合防治措施,以降低肿瘤对居民的疾病负担.

2017年昆山社区管理糖尿病患者血糖控制效果评价

目的了解2017年昆山市基本公共卫生服务中社区糖尿病患者血糖控制模式及其控制效果。方法采用整群随机抽样方法,抽取2017年某社区至少随访管理1次的糖尿病患者2 537例,分析血糖控制模式与控制效果在诸因素之间的分布;采用多因素logistic回归分析血糖未控制的影响因素。结果糖尿病患者中血糖未控制率为50.6%,血糖控制模式中,不用药、单用口服降糖药、单用胰岛素、联合口服降糖药和胰岛素4种模式,分别占16.3%、70.1%、5.3%、8.3%,对应的血糖未控制率分别为33.3%、52.6%、57.8%、63.0%。多因素分析显示,肥胖(OR=1.03,95%CI:1.00~1.05)、随访频率>4次(OR=1.32,95%CI:1.13~1.54)、纳入管理时血糖偏高(OR=1.67,95%CI:1.38~2.02)、2017年签约家庭医生(OR=1.26,95%CI:1.07~1.49)、随访收缩压高(OR=1.87,95%CI:1.55~2.27)、糖尿病病程>10年(OR=1.45,95%CI:1.18~1.78)与糖尿病患者血糖未控制存在统计学关联。结论2017年昆山社区卫生服务机构管理的糖尿病患者血糖未控制率较高;基于基本公共卫生服务的2型糖尿病患者健康管理尚需进一步加强。

昆山市某民营学校中学生艾滋病预防知识调查及对策

目的了解昆山市某民营学校艾滋病防治知识知晓情况。方法2007年5月,对昆山市某民营学校全部初中学生进行问卷调查。结果调查761人,艾滋病防治知识知晓率为77.22%,410名男生为78.83%,351名女生为76.01%(P<0.05)。调查对象对输血或使用血液制品、性交和共用注射器传播艾滋病的知晓率达90%以上,对蚊虫叮咬不能传播艾滋病的知晓仅为29.96%;艾滋病防治知识51.77%来源于电视广播,39.16%来源于报刊书籍;获得艾滋病防治知识最喜欢的方式,37.19%回答是专家讲座。结论某民营学校学生的艾滋病知识知晓率较低,一半以上的学生健康知识来源于电视广播。

昆山市性病门诊就诊妇女性传播疾病感染情况分析

目的 了解性病门诊就诊妇女性传播疾病 (STD)感染状况。方法 对 2 0 0 3年 1月 1日～ 12月 3 1日到昆山市疾病预防控制中心门诊部初诊女性患者进行STD感染状况调查 ,取宫颈分泌物检测解脲支原体 (UU)、沙眼衣原体 (CT)、淋球菌(NG)等 ;取阴道分泌物检测念珠菌、阴道毛滴虫及细菌性阴道病 ,同时采血做梅毒快速血浆反应素试验 (RPR)。结果 STD的检出率为 3 5 .98% ,STD构成比为非淋菌性宫颈炎 44 .10 %、尖锐湿疣 3 1.0 3 %、淋病 2 0 .77%、梅毒 3 .5 9%、生殖器疱疹 0 .5 1% ;阴道炎的总检出率为 2 5 .46% ,其中霉菌 18.0 8%、滴虫 4.80 %、细菌性阴道病 2 .5 8%。结论 昆山市STD仍处于稳定的增长过程。

社区卫生服务站开展疾病防控工作的体会

随着我国疾病预防控制机构的改革,社区卫生服务站在为农村居民提供"预防、保健、健康教育、计划生育、医疗、康复"等"六位一体"的全方位服务面临新的挑战。昆山市在全市农村设立了153个社区卫生服务站,并使其在疾病防控方面发挥了较大的作用,取得了一定的成效。文章将有关经验与体会进行了介绍,供大家参考。

昆山地区男性双性恋人群艾滋病高危行为调查

目的了解昆山地区男性双性恋人群艾滋病高危行为及艾滋病感染等情况,为制定和完善防控政策提供依据。方法2021年3—6月,通过社会组织招募年龄≥18岁、发生过男男性行为(肛交或口交)、性取向为双性恋男性,采用网络问卷进行调查,并进行HIV筛查和确证检测。结果共调查162人,平均年龄(34.12±9.47)岁,在婚或同居占59.26%,大学专科及以上文化程度占39.50%,月收入>5000元占53.70%。最近6个月,明确与男性发生过肛交行为者占75.93%,其中50.41%的同性性伴数≥2个,有过同性商业性行为者占11.11%。最近6个月,与异性发生过性行为者占80.49%,每次使用安全套者占38.38%,承认有群交行为者占16.26%。最近6个月,做过HIV检测者(不包括本次)占64.20%;最近1次检测途径为社会公益小组的占61.11%,≥45岁双性恋人群更倾向于选择社会公益小组进行HIV检测,不同年龄组差异有统计学意义(χ^(2)=18.04,P<0.05)。检出HIV阳性3例,新报告HIV阳性率为1.85%。结论昆山地区男性双性恋人群存在较多艾滋病高危行为,应加强高危人群艾滋病防控和健康干预。

试析健康管理中疾病防控理念及应用

笔者是一名疾控人,在系统学习健康管理基本知识中,对健康管理中疾病防控理念及应用进行初步探讨。健康管理体现预防为主卫生工作方针的精神、是提高疾病防控水平的有效途径、有助于实现"人人享有健康保障"的新医改目标;健康管理是防控慢性病的重要举措、能有效控制传染病的传播与流行、是帮助建立健康生活方式的主要手段,健康管理是预防医学和管理科学的结合。

江苏省昆山市1981—2014年期望寿命时间序列分析

目的探究江苏省昆山市1981—2014年期望寿命发展趋势。方法收集1981—2014年各年年初及年末人口数以及死因报表。采用SAS 9.3软件进行数据处理,以时间趋势与自回归模型结合的方法拟合昆山市1981—2014年总观察人年数及期望寿命的预测模型。结果昆山市1981—2014年年均观察人年数由1981年的527 337人年增加到2014年的761 336人年。≥60岁人口比例由1981年的8.2%上升到2014年的20.6%,上升趋势明显〔年度变化百分比(APC)=2.56%,95%CI(2.29%,2.83%)〕。≥65岁人口比例由1981年的5.1%上升到2014年的14.0%,上升趋势明显〔APC=2.99%,95%CI(2.63%,3.35%)〕。昆山市期望寿命由1981年的69.67岁上升到2014年的82.86岁,提高了13.19岁,上升趋势明显〔APC=0.51%,95%CI(0.47%,0.55%)〕。时间趋势与自回归模型对期望寿命进行预测,结果显示未来年份其继续上升,2015—2024年昆山市期望寿命分别为82.82、83.05、83.28、83.49、83.70、83.89、84.07、84.25、84.41、84.56岁。结论昆山市人口老龄化与期望寿命呈上升趋势,应更加关切主要死因对期望寿命的影响,以明确疾病预防控制的方向。

江苏省昆山市1981-2014年胃癌死亡率趋势及率差分解分析

目的探究江苏省昆山市1981—2014年胃癌死亡率变化趋势及定量估计影响因素。方法历年胃癌死亡病例来源于全人群死因监测,计算分性别和年龄组粗死亡率与年龄标化率,使用年度变化百分比(annual percentage change,APC)及其95%CI评价死亡率在1981—2014年时间趋势。采用率差别分解法分析人口因素对胃癌死亡率变化的贡献。结果胃癌年龄标化死亡率在男女合计(APC=-3.6%,95%CI:-3.9%^-3.3%)、男性(APC=-3.9%,95%CI:-4.3%^-3.5%)和女性(APC=-3.5%,95%CI:-4.0%^-3.0%)人群中呈明显的下降趋势。昆山市1981—2014年间胃癌死亡率0~74岁累积率在男性和女性人群中大幅下降(APC=-4.2%,95%CI:-4.7%^-3.7%)。胃癌死亡率的下降是人口因素与非人口因素作用结果,其中人口因素贡献在男女合计、男性及女性人群中分别为-124.92%、-154.61%和-117.52%。结论江苏省昆山市过去30年高水平胃癌死亡率在非人口因素作用下持续下降,但这种下降受到了人口因素的阻碍。