超敏-C反应蛋白、D-二聚体与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并肺动脉高压的相关性

目的 探讨血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血浆D-二聚体(D-D)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并肺动脉高压(PH)的相关性,为提高治疗及预后效果提供依据。方法 选取2020年5月至2023年5月昆山市第四人民医院收治的93例AECOPD住院患者,依据心脏彩色多普勒超声检查估测值的肺动脉收缩压(PASP)将患者分为PH组[42例,PASP>30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]和无PH组(51例,PASP≤30 mmHg)。PH组患者进一步分为轻度PH组(26例,PASP 31~49 mmHg)和中重度PH组(16例,PASP≥50 mmHg)。检测并比较PH组与无PH组患者,以及不同程度PH组患者血清hs-CRP及血浆D-D水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析hs-CRP、D-D水平对AECOPD合并PH的诊断价值;采用Pearson相关性分析hs-CRP、D-D水平与PASP的相关性。结果 PH组患者血清hs-CRP、血浆D-D水平均高于无PH组(均P <0.05),且中重度PH组血清hs-CRP、血浆D-D水平均高于轻度PH组(均P<0.05)。血清hs-CRP、血浆D-D检测诊断AECOPD合并PH的曲线下面积(AUC)依次为0.798、0.829,诊断AECOPD合并中重度PH的AUC依次为0.726、0.791,且血浆D-D对AECOPD合并PH与AECOPD合并中重度PH的诊断价值优于hs-CRP;血清hs-CRP、血浆D-D水平与PSAP均呈正相关(r=0.637、0.738,均P <0.05)。结论 血清hs-CRP、血浆D-D水平均与AECOPD患者发生PH密切相关,且两者对AECOPD患者发生PH及PH的严重程度具有较好的诊断价值。

降钙素原和超敏C反应蛋白检测在再生障碍性贫血合并肺部感染患者病原菌诊断中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在再生障碍性贫血合并肺部感染患者病原菌诊断中的意义。方法将98例再生障碍性贫血合并肺部感染患者分为细菌感染组(n=28)、真菌感染组(n=28)、细菌合并真菌感染组(n=28)、支原体或病毒感染(n=14),并以健康体检者作为对照组(n=28)。检测各组患者降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hsCRP)及WBC。结果与对照组比较,细菌感染组、真菌感染组、细菌合并真菌感染组患者PCT和hs-CRP均有不同程度升高,而支原体或病毒感染组的变化不明显。各感染组患者WBC明显低于对照组(P<0.01)。与单纯真菌感染相比,革兰阳性菌和革兰阴性菌感染患者的PCT和hs-CRP均有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与总体真菌感染患者比较,念珠菌感染患者PCT值高于曲霉菌感染(P<0.05)。结论 PCT和hs-CRP检测对再生障碍性贫血合并肺部感染患者的病原菌诊断具有重要意义。

超敏C反应蛋白及血脂指标在脂肪肝中的变化及临床意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在脂肪肝中的变化及临床意义。方法选择2017年1月至2018年12月该院脂肪肝患者112例作为试验组,选择同期112例健康体检者作为对照组。采用全自动生化分析仪对所有研究对象hs-CRP和血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)进行检测并分析。结果试验组hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中度脂肪肝患者hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平明显高于轻度脂肪肝患者,HDL-C水平明显低于轻度脂肪肝患者,而重度脂肪肝患者hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平明显高于中度脂肪肝患者,HDL-C水平明显低于中度脂肪肝患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平,有利于脂肪肝的早期临床诊断和判断病情严重程度,值得临床推广应用。

降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞联合检查在急性感染疾病中的诊断价值分析

目的评价C反应蛋白+降钙素原+白细胞联合检查对急性感染疾病的鉴别诊断价值。方法抽选2019年3月—2020年3月期间于该院门诊治疗急性感染疾病的60例患者,根据患者感染类型的不同进行分组,将30例细菌性感染患者分入细菌组,30例病毒性感染患者分入病毒组。再选取同期进行体检的30名健康者,设为对照组。全部给予CRP+PCT+WBC联合检查,组间对比检测结果和阳性率。结果细菌组WBC、CRP、PCT检测结果显著高于病毒组(11.16±5.14)×109/L、(64.84±45.17)mg/L、(1.35±0.89)ng/mL,差异有统计学意义(t=2.148、3.845、7.542,P<0.05);细菌组WBC、CRP、PCT检测结果显著高于对照组(6.88±2.08)×109/L、(3.35±2.60)mg/L、(0.04±0.02)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.721、7.380、7.991,P<0.05)。病毒组WBC、CRP、PCT检测结果显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.228、7.444、8.060,P<0.05)。对照组的WBC、CRP、PCT阳性率比病毒组低,病毒组的WBC、CRP、PCT阳性率比细菌组低,3组之间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论C反应蛋白+降钙素原+白细胞联合检查对急性感染疾病有非常显著的鉴别诊断价值,临床可以根据检测结果进行及时有效的诊治。

一种脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性检测方法的性能验证

目的验证一种新的脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性测定试剂的方法学性能。方法验证苏州博源公司的Lp-PLA2检测试剂的正确度、精密度、线性范围、功能灵敏度(LOQ)、分析灵敏度(LOD)、携带污染率和参考区间,用上海德赛公司Lp-PLA2试剂作为参比试剂,对临床样品进行评价。结果 Lp-PLA2不同浓度水平血清样品的回收率分别为108.7%、96.1%、98.4%;Lp-PLA2低(394.1 U/L)、中(785.3 U/L)、高(1 048.7 U/L)3个浓度样品的变异系数(CV)分别为0.90%、1.90%、2.30%;线性范围为44.4~1 660 U/L(R2=0.999 7);LOQ为4.22 U/L,LOD为0.89 U/L;携带污染率绝对值<3%;参考区间满足厂商声明的参考区间(≤670 U/L)。收集体检者血清样品(n=40),分别用苏州博源公司(实验方法,Y)与上海德赛公司(参比方法,X)的Lp-PLA2试剂检测,Deming回归方程为Y=1.016X+3.90,r=0.987。结论苏州博源公司Lp-PLA2试剂盒性能验证满足要求,样品检测结果与上海德赛公司试剂具有一致性。

稀释液置换法在HmX血细胞分析仪脂血检测中的应用

目的探讨稀释液置换法在HmX血细胞分析仪检测脂血标本时的应用。方法收集30例无溶血、黄疸、脂血标本设为对照组;将30例标本去除上层血浆成分,加入同体积的脂肪乳制备成乳糜血,设为脂血组;再用相同的方法加入稀释液进行乳糜置换,设为稀释液组。3组标本用HmX血细胞分析仪测定血常规,对红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等8个项目以及WBC分类进行统计学分析,同时在人工显微镜下对WBC分类计数。结果 3组之间RBC、WBC、MCV、HCT 4个项目比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余4个项目中,脂血组与对照组相比,Hb、MCH、MCHC升高(P<0.05),PLT降低(P<0.01),差异有统计学意义;稀释液组与对照组相比,除PLT明显降低(P<0.01)外,其余项目差异无统计学意义(P>0.05)。HmX的WBC分类结果,脂血组和稀释液组结果相似,83.3%(25/30)无结果,同时散点图呈现不分群异常,显示完全堵塞(PC2)的报警;16.7%(5/30)虽有分类结果,但提示结果不可信,需要人工复片;而人工WBC分类结果3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论稀释液置换法处理脂血标本后行HmX检测,除需人工计数PLT和WBC分类外,其余结果较为准确,是一种快速排除脂血干扰的实用方法。

两种粪便潜血实验方法的对比观察和评价

目的探讨不同大便潜血试验方法的临床价值。方法采用抗原抗体反应的免疫法和氧化还原反应的化学法对不同浓度的人和动物血红蛋白液、患者标本进行检测。结果免疫法与邻甲苯胺法的最低检测浓度分别为0．1-0．2 mg／L和10 mg／L。异种血红蛋白、维生素、铁剂等对免疫法的测定结果没有影响。免疫法与邻甲苯胺法符合率在严格饮食控制下差异无显著性(P>0．05)。结论免疫法的灵敏性、特异性均高于邻甲苯胺法,两者联合运用可以降低假阳性／阴性,以提高检测的准确性。

血栓弹力图、凝血功能4项及D-二聚体在不同孕期孕妇凝血功能评估中的临床应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)、凝血功能4项及D-二聚体(D-D)在不同孕期孕妇凝血功能评估中的临床应用价值。方法选取2018-2019年该院120例产前检查孕妇作为观察组,另选取健康非孕妇50例作为对照组。分别测定各组TEG参数[凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、凝血形成速率(Angle角)、最大振幅(MA值)、凝血指数(CI值)]、凝血功能4项[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]及D-D水平,统计分析上述各指标在不同孕期孕妇中的变化情况。结果与对照组比较,孕早、中、晚期TEG的R值和K值均降低,且随孕期进程增加有明显降低趋势;Angle角、MA值和CI值均升高,且随孕期进程增加逐渐升高,APTT、PT、TT均短于对照组,且随孕期进程增加逐渐降低;FIB、D-D水平均高于对照组,且随孕期进程增加逐渐升高。以上各项与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着孕期增加,孕妇处于高凝状态,对孕妇进行血栓弹力图、凝血4项及D-D检测,能有效反映孕妇机体凝血和纤溶变化情况,可有效预防产后出血、血栓及多种相关并发症,为妊娠与临产提供参考和保证。

女性生殖道解脲支原体感染状况及其分群价值的研究

目的探讨女性生殖道解脲支原体感染状况以及分群对女性生殖健康的意义。方法选取拟诊断为阴道炎或者非淋菌性尿道炎患者220例作为病例组,选用健康查体者200例作为对照组,观察两组解脲支原体感染情况以及分群价值。结果 1病例组中检测到Uu阳性患者79例,阳性率为35.9%;对照组检测到Uu阳性为62例,阳性率为31.0%,两组受检者Uu阳性率差异无统计学意义(P>0.05);2病例组中生物1群占72.2%,生物2群占24.1%,对照组生物1群占83.9%,生物2群占9.7%,两组患者生物1群和生物2群各自所占比例差异有统计学意义(P<0.05)。感染后18h、24hUu2群明显高于Uu1群和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性生殖道解脲支原体感染与亚群比例出现异常有关,生物2群具有毒性作用,临床上进行分群有利于对解脲支原体感染进行诊断。

女性子宫颈感染UU的常见血清模式及其致病性的临床研究

目的探讨女性子宫颈解脲支原体(UU)的常见分群分型及其致病性。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的非淋球菌泌尿道感染女性患者368例作为观察组,另选同期体检健康无泌尿道感染疾病的女性人员400例作为对照组,收集并进行UU培养,根据UU的DNA相似度进行生物分群,利用改良的荧光定量PCR(qPCR)进行血清型分型检测,通过比较不同UU生物群在两组中的分布及血清学模式特征,分析其致病特点。结果两组UU的总阳性率差异没有统计学差异(P>0.05);在各组阳性受检者中观察组中微小脲支原体(UPA)的阳性率为72.2%,解脲脲原体(UUR)的阳性率为25.7%,对照组中UPA的阳性率为83.8%,UUR的阳性率为12.9%,两组研究人员的UU感染群组类型之间的比例差异具有统计学意义(P<0.05)。结论女性生殖道UUR可能是导致子宫颈炎症的主要生物群组,而血清型1、3、4、6、9及混合血清型为女性子宫颈感染UU的主要的血清模式。

同型半胱氨酸、胱抑素、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子α联合检测在妊娠期糖尿病中的临床意义与诊断价值研究

目的探究同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys C)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合检测在妊娠期糖尿病(GDM)中的临床意义与诊断价值。方法随机选取2018年1月—2020年12月该院妊娠妇女200例,其中健康妊娠孕妇118名作为非GDM组,GDM孕妇82例作为GDM组,另外选择健康非妊娠妇女100名作为对照组。检测各组空腹血糖(FBG)、Hcy、Cys C、IL-6、TNF-α水平,并分析GDM患者FBG与Hcy、Cys C、IL-6、TNF-α的相关性,用ROC曲线分析Hcy、Cys C、IL-6、TNF-α在GDM中的诊断价值。结果GDM组FBG、Hcy、Cys C、IL-6、TNF-α水平高于非GDM组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,FBG与Hcy、Cys C、IL-6、TNF-α均呈正相关,相关性系数分别为0.54、0.45、0.34、0.42、ROC曲线分析显示,Hcy、Cys C、IL-6、TNF-α诊断GDM的AUC分别为0.84、0.86、0.88、0.88,联合诊断AUC为0.93,明显高于单项检测,且具有较高的灵敏性和特异度。结论联合检测Hcy、Cys C、IL-6、TNF-α可以预测GDM发生以及病性发展,有利于早期诊断和治疗GDM。

肾病综合征患者D-二聚体检测与价值研究

目的探讨D-二聚体检测在肾病综合征患者诊断中的临床意义。方法选取我院2017年1月-12月收治的肾病综合征患者150例作为研究对象,以同期参与体检的健康志愿者80例作为对照,分别对其D-二聚体、纤维蛋白原以及24 h尿蛋白水平进行测定和比较。同时,按照肾病综合征患者是否并发血栓再分组,对上述指标进行进一步比较。结果观察组肾病综合征患者的D-二聚体及24 h尿蛋白检测结果均显著高于健康对照组,其中并发血栓组的患者这两项指标的比较又显著高于未并发血栓的患者,上述比较差异具有统计学意义(P<0.05)。但各组受检者的Fib比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 D-二聚体的水平可以对肾病综合征患者的血液高凝状态进行反映,对其血栓出现倾向进行预测,对其进行检测有利于患者的合理治疗及治疗效果的评价,值得临床推广应用。

联合检测血清胃癌肿瘤标志物的应用价值分析

目的研究探讨血清肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法随机抽取我院2017年1月-12月收治的58例经病理诊断确诊为胃癌的患者作为研究对象,所有患者均接受血清肿瘤标志物及血清胃蛋白酶原检查,另选同期在我院接受体检确诊为胃部良性病变的患者以及健康志愿者各50例作为对照,行相同检查,比较各组受检者的检测结果,并对各项肿瘤标志物单独或联合诊断胃癌的阳性率进行计算。结果各组受检者的检测结果显示胃癌患者的CEA、CA125、CA19-9、CA242、PG1、PGR水平均与胃部良性病变患者、健康志愿者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。血清肿瘤标志物联合诊断胃癌的阳性率可达91.4%,显著高于各项指标单独检测的结果,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物联合诊断胃癌可提高患者的诊断准确率,有利于患者的早期治疗。

NT-proBNP在心力衰竭诊断和治疗中的价值

目的探讨NT-proBNP在心力衰竭的诊断与治疗中的应用价值。方法选取昆山市第四人民医院2012年3月—2013年3月80例心力衰竭患者为研究组,并选取同期健康体检的80例对象为对照组,分别测定两组血清中NT-proBNP含量水平。结果研究组患者血清中NT-proBNP含量水平明显的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在研究组中,随着心功能分级的增加,患者血清中的NT-proBNP含量水平也在不断增加(P<0.05);治疗后不同心功能分级的患者血清中NT-proBNP含量较治疗前有明显的降低(P<0.05)。结论测定血清中NT-proBNP含量能够有效对心力衰竭患者进行诊断,且可以依据不同的含量水平进行判断心功能障碍程度。同时,可以将其作为指导临床治疗心力衰竭的重要生化指标。

维生素D_(3)辅助治疗哮喘合并呼吸道感染对气道重塑及免疫功能影响

目的分析维生素D_(3)辅助治疗哮喘合并呼吸道感染对气道重塑及免疫功能的影响。方法选取我院2020年1月至2021年1月收治的56例哮喘患者为对象,随机分为两组,其中采取常规治疗为对照组24例,采用维生素D 3辅助治疗为观察组32例。比较两组临床疗效,咳嗽、咳痰、气喘、胸闷以及肺内哮鸣声消失时间,T细胞亚群变化以及气道重塑指标变化,比较不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,同时咳嗽、咳痰、气喘、胸闷以及肺哮鸣音等消失时间明显好于对照组(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组(P<0.05);观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应率差异(P>0.05)。结论使用维生素D 3辅助治疗哮喘合并呼吸道感染可增强患者的免疫功能,延缓气道重塑纤维化进程,安全性高。

淋病双球菌感染实验诊断方法对比分析

目的评价常用淋病双球菌实验室诊断方法的临床实用性。方法疑诊淋病双球菌感染患者186例,分别采用直接涂片染色法、分离培养法和实时荧光定量聚合酶链反应法(real time fluorescent quantitative-polymerase chain reaction,FQ-PCR)检测男性尿道分泌物、女性宫颈分泌物标本,并比较急性和慢性感染者、男性和女性感染者3种检测方法的阳性率。结果直接涂片染色法、分离培养法和FQ-PCR法检测淋病双球菌的阳性率分别为51.08%,54.30%,62.90%;慢性感染者、男性感染者FQ-PCR检测阳性率均高于直接涂片染色法、分离培养法(P<0.05);急性感染者、女性感染者3种检验方法阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床应根据不同类型的淋病双球菌感染选择恰当的检测方法。