社区卫生管理儿童哮喘的效果分析

目的讨论社区卫生管理儿童哮喘的成效。方法依据《全球哮喘防治指南》的要求,对昆山地区发现的患哮喘儿童230例,建立和健全社区卫生医院管理儿童哮喘的方案,即建立患儿病案,通过专线、微信及网络等医患互动信息,对患儿与家长举办哮喘知识培训学校,督导规范用药,定期门诊随访。并对实施社区卫生管理前和管理1年后的哮喘患儿在规范用药,病情变化,抗生素等药物使用,家长认同等方面进行对比分析。结果管理1年后,用局部吸入糖皮质激素(75.8%)及口服白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特(75.2%)与管理前使用(6.8%、6.5%)比较有显著增加(P<0.01)。哮喘年发作次数(0.8±0.3),抗生素及β2受体激动剂使用天数(3.9±1.8),最大呼气流量值提高50%的百分比(32.3±7.6)较管理前(4.8±2.6)、(17.4±5.9)、(70.3±10.8)比较,均有统计学意义(P均<0.01)。其管理后全身用激素(18.5%)与管理前(70.4%)比较明显减少(χ2=53.2,P<0.01);家长对治疗满意率为(97.2%)比管理前的(62.7%)明显提升(χ2=52.9,P<0.01)。有28例(12.2%)初始失诊,对其跟踪、教育,最后失诊为18例(7.8%)。结论把患哮喘儿童纳入社区卫生管理是防治儿童哮喘的有效模式。