心脏舒张功能不全中医辨证分型聚类研究

目的研究心脏舒张功能不全患者的中医证候特点及其与相关症状、舌、脉的关系,从而确立中医辨证分型的分布规律。方法采用SPSS10.0版统计软件包,对86例心脏舒张功能不全患者的症状、舌、脉进行K-means聚类分析后,再对每种类型进行主成分分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型。结果调查收集的心脏舒张功能不全患者的症状共有26种,症状频率出现较高的是头昏、头晕、心悸、气短、胸闷、乏力倦怠、口干、口苦、纳呆、痰多;症状频率出现较低的是脘闷、腰痛、腰酸腿软、头痛、口唇紫绀、尿频、形体肥胖、畏寒肢冷。舌质以以淡红、暗红为主;舌苔以白、腻为主。常见的脉象是细脉、弦脉、滑脉。总结出4大证候群。结论根据聚类分析结果并结合临床实践,认为心脏舒张功能不全患者应分为四大证候群。Ⅰ型:心脾两虚、气血亏虚型;Ⅱ型:心肾阳虚、痰瘀水互结型;Ⅲ型:肝肾阴虚、肝阳上亢型;Ⅳ型:脾胃气虚、痰浊中阻型。

糖尿病合并高血压的中医治疗思路与方法

据国内外调查研究表明，发达国家的糖尿患者群约有30％～50％合并高血压，我国糖尿患者群高血压的患病率为55．4％。糖尿病合并高血压的患者与一般人群相比，心血管病的相对死亡率增加2．5～7．2倍。由于高血压可以在糖尿病发病之前、之时或之后出现，两者之间存在着共同的发病基础及相似的发病机制。因此，积极干预和治疗糖尿病合并高血压，对预防糖尿病微血管并发症、预防心血管事件的发生和提高生存质量、延长患者寿命，具有十分重要的意义。

糖尿病周围神经病变的中医临床研究进展

本文对近年来糖尿病周围神经病变的中医病因病机、中医药疗法(辨证论治、针灸治疗、推拿疗法、中药外治、中成药及中药注射液)的临床研究进行总结。

络泰治疗糖尿病末梢神经炎的临床观察

目的 :观察络泰治疗糖尿病末梢神经炎的临床疗效。方法 :1997年 1月至 1998年 7月 10 0例糖尿病末梢神经炎住院病人 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组给络泰稀释静滴 ,每日 1剂 ,1月为 1个疗程 ,对照组给常规内科治疗。结果 :经 1个疗程治疗后治疗组有效率达 88.2 3% ,对照组 6 3.2 6 %。结论

中西医结合治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白影响的临床观察

目的:观察中西医结合治疗对早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白的影响。方法:将82例早期DN患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予西医规范治疗;治疗组在西医规范治疗的基础上,通过中医辨证分型,联合使用中药汤药治疗。每天2次口服;两组治疗3个月。比较两组治疗前后尿中微量白蛋白、血糖、血脂。结果:(1)治疗前后,两组的血糖、血脂及血压没有改变。(2)与治疗前比较,两组治疗后尿微量白蛋白均明显下降(P<0.05),且治疗组下降得更明显(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗组对早期糖尿病肾病可能有一定的治疗效果,优于单独西医治疗组。值得进一步研究。

心脏舒张功能不全心虚证患者左心形态及功能的改变

目的:探讨心脏舒张功能不全心虚证患者与非心虚证患者左心形态及功能的改变。方法:回顾分析我院2005-2006年就诊的164例心脏舒张功能不全患者的临床资料,根据临床症候分为心虚证组和非心虚证组,比较两组患者的左房、左室舒张末期内径及左室射血分数、E/A比值。同时采用相关分析,探讨年龄与左心形态及功能改变的关系。结果:心虚证组与非心虚证组的左室射血分数均在正常值范围,E峰、A峰及E/A比值两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。心虚证组的左房、左室舒张末期内径大于非心虚证组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05);心虚组左室射血分数低于非心虚组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,年龄与E/A比值呈负相关。结论:心脏舒张功能不全表现为心虚证的患者与非心虚证患者相比,左心形态有改变,两组患者的心脏收缩功能有差异,但两组患者的心脏舒张功能改变并无显著性差异。随着年龄的增长,左心舒张功能逐渐减退。

糖周灵对糖尿病大鼠神经病变影响的实验研究

目的:评估糖周灵胶囊对糖尿病大鼠神经病变的治疗作用。方法:给SD雄性大鼠静脉注射四氧嘧啶,造成大鼠糖尿病模型。造型后2 w,参照大鼠血糖值和坐骨神经传导速度配对分5组:模型对照组(灌胃NS),阳性药对照组(灌胃弥可保0.15 mg/kg),糖周灵高、中、低剂量组(分别灌胃1.50,0.75,0.38 g/kg),每天用药1次,连续12 w。结果:糖周灵能明显改善糖尿病大鼠坐骨神经传导性,降低血糖,恢复光辐射所致疼痛的敏感性,且作用均明显优于弥可保(P<0.01)。此外,糖周灵还具有明显抑制正常大鼠体内血栓形成作用和一定的镇痛作用。结论:糖周灵为纯中药制剂,无明显毒副作用,对糖尿病大鼠神经病变有较好的疗效。

慢性心功能不全患者康复治疗的疗效观察

目的:探讨心脏康复治疗对心功能不全患者心功能改善的作用,并进行安全性评价。方法:对74例心功能不全患者进行心肺功能评定,制定相应的康复运动处方,进行为期8到12周的康复运动训练。结果:与锻炼前比较,康复治疗后,患者的心率显著减少[(98.72±6.24)次/min:(72.43±6.38)次/min,P<0.05];收缩压、舒张压及心率收缩压乘积指标均显著降低[(2498.27±60.54):(1354.21±58.15),P<0.01],运动耐力显著增加[(30.12±10.67)min:(50.35±12.78)min,P<0.01);症状明显改善,无严重心血管事件发生。结论:心脏康复治疗可改善心功能不全患者的心功能,增强体力,在医务人员的指导下,个体化、规律的运动锻炼对纽约心功能不全2～3级患者的康复是有益和安全的。

糖周灵胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

2000—2004年，笔者应用糖周灵胶囊治疗糖尿病周围神经病变（DPN），取得较好疗效，现报道如下。

中西医结合治疗心力衰竭46例疗效观察

目前认为心力衰竭理想的治疗方法需要考虑药物对患者心脏收缩、舒张功能、肾功能及神经体液系统的影响.因此,目前临床治疗主要是应用强心药,ACE抑制剂,利尿剂等.但是,如何在短期内改善患者的一般症状,提高患者的生活质量,仍为目前治疗心衰退的重点和难点.为此,我们在原有的治疗方法上加用了中药参芪扶正注射液治疗心力衰竭,并观察临床疗效.

大柴胡汤治疗外感发热12例临床体会

从2004～2008年,笔者在临床以大柴胡汤加减治疗外感发热12例,取得满意疗效,现总结如下。

顺向性及逆向性房室折返性心动过速并存1例

患者男性，51岁。因劳累后心悸伴大汗1h就诊。既往有“心室预激心电图现象”。体检：BP60／40mmHg，一般情况较差，心率约200次／min，心律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。腹软，双下肢不肿。心电图（图1A）示宽QRS波群心动过速，QRS波群在Ⅰ、aVL导联呈QS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈R型，V1导联电极脱落，V2～V6导联主波均向上，

395例高血压患者血脂分析

目的 研究高血压患者的血脂分布特征及其与动脉粥样硬化的关系。方法 将我院395例高血压患者分为单纯收缩期高血压患者(ISH)114例(S；BP≥140mmHg，DBP<90mmHg)，单纯舒张期高血压患者(DH)93例(SBP<140mmHg，DBP≥90mmHg)，双期高血压患(EH)188例(SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg)，比较3组的平均血脂水平，并进行直线相关分析，分析各组的血脂分布特征及其与动脉粥样硬化的关系。结果 ①ISH组血清胆固醇水平高于DH组(P<0．05)，ISH组血清低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于DH组(P<0．01)，SBP、DBP与TC呈明显正相关(P<0．05)，DBP与Age呈明显负相关(P<0．01)，SBP与TG、LDL呈明显正相关(P<0．05)；②3组的平均TG水平均高于正常。结论 ISH与动脉粥样硬化密切相关；高血压患者多伴有血脂异常，高甘油三酯血症在高血压动脉硬化进程中有促进作用。

中药制剂面罩雾化吸入治疗肺心病的观察及护理

目的：评估中药制剂面罩雾化吸入治疗的有效性.方法： 将80例肺心病患者随机分为2组,治疗组80例,对照组80例.对照组用常规治疗方法药物（静注或口服）止咳、平喘、化痰治疗.治疗组在常规治疗方法上加用中药制剂鲜竹沥或蛇胆川贝液面罩雾化吸入.结果：治疗组效果显效为82.5%,对照组显效为45%.2组具有非常显著的差异性,治疗组优于对照组,P＜0.01.结论：温肺化饮或清肺化痰的中药制剂面罩雾化吸入,在祛痰,改善通气方面疗效明显.