甲状腺癌再次手术62例临床分析

目的：总结甲状腺癌再手术的原因及探讨甲状腺癌再手术方式。方法：临床资料回顾性分析，结合文献进行讨论。结果：同期手术治疗甲状腺癌患者共１３３例，其中６２例属再次手术治疗（占４６．６％），男性１５例，女性４７例。再手术原因包括：①原发癌灶残留；②甲状腺癌联合根治术后复发或淋巴结转移；③对侧甲状腺及对侧颈淋巴结出现病灶；④甲状腺隐性癌并颈淋巴结转移。再手术方式包括：①对原发灶行单纯肿瘤切除或腺叶次全切除者，切除残叶及峡部，或加对侧叶次全切；②对颈部淋巴结转移者，行颈淋巴结清扫术；③对隐性癌并颈淋巴结转移者，行甲状腺癌联合根治术；④对侧甲状腺及对侧颈淋巴结转移者，作对侧甲状腺癌根治术。再手术组５年生存率８４．８％，８年生存率８０％。结论：对局限于一侧甲状腺叶的甲状腺癌，首次手术至少行患侧甲状腺叶及峡部切除，避免单纯肿瘤摘除术；联合根治术后复发或颈淋巴结转移患者，手术仍为主要治疗手段；应重视甲状腺隐性癌的诊断及处理。

原发于鼻腔恶性T/NK细胞淋巴瘤临床分析——附20例报告

目的 :探讨鼻腔 T/ NK细胞非霍奇金淋巴瘤 (non- Hodgkin′s lymphoma,NHL )的发病、诊断及预后。方法 :对 2 0例 T/ NK细胞淋巴瘤的临床诊断及治疗结果进行回顾性分析。结果 :本组病例占我院同期收治 380例淋巴瘤的 5 .3% ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 12～ 75岁。临床症状以鼻阻、涕血为主 ,多伴发热、疼痛。表现为鼻腔占位性病变及邻近软组织广泛受侵、骨破坏及溃疡 ,中线部位的破坏是其突出的面部特征 ;7例伴同侧颈淋巴结肿大 (35 .0 % )。本组病例均经病理确诊 ,病理类型均属 T/ NK- NHL。 16例患者采用化疗加放疗为主的综合治疗 ,平均随访 19.3个月。结论 :鼻腔 T/ NK- NHL治疗效果差 ,预后不良 ,临床易误诊 ,综合治疗宜早期进行。

鼻窦结核并眼眶内结核2例报告

在肺外结核中.鼻窦结核及眶内结核较为少见,预后尚好.我科收治2例,报告如下.例1男性,36岁.右侧鼻阻、头痛、头晕3个月余,右眼斜视、眼球固定、视物模糊5天.当地医院一直以"鼻窦炎"治疗,症状无好转.于1994年1月24日转入我科.既往健康.查体:体温37.8℃,发育正常,消瘦,右肩胛区闻及少许湿罗音.鼻科检查:鼻中隔右偏,