论《温病条辨》的康复治疗

《温病条辨》总结了清代以前热病后调理的宝贵经验。热病后的康复治疗对于消除热病后遗留下来的阴阳不和、脏腑失调的状态,恢复人体健康有着重要意义。清除余邪如清热、除湿、化饮、散寒;补益虚损如滋阴、温阳;调整机体如调和营卫、交通心肾等,对热病后的调理论述详尽,体现了中医辨证论治的思想。

非胰岛素依赖型糖尿病患者发生冠心病的现状及危险因素调查分析

近年来,随着糖尿病发病率的明显增高,糖尿病患者死于心血管疾病的数量也大大增加,尤其是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),故对NIDDM患者引起冠心病发病的危险因素的研究显得格外重要。据此,我们对1995年以来在我院住院的患者进行了调查,并用1:1配对调查与序贯试验进行了分析研究。

咪达唑仑和吗啡联合治疗COPD有创通气患者的临床效果观察

目的机械通气对慢性阻塞性肺病(COPD)有创通气的患者进行镇静镇痛治疗.方法将265例COPD急性加重期有创通气治疗的患者随机分为两组,常规治疗基础上加用咪达唑仑组126例及咪达唑仑联用吗啡组139例,比较两组机械通气的疗效及咪达唑仑的用量.结果机械通气期间联用吗啡组患者与对照组比较,心率、呼吸频率、二氧化碳分压和气道阻力降低,而氧分压则升高,且咪达唑仑用量、平均通气时间、ICU入住时间少于对照组,脱机成功率高于对照组,两组经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对COPD有创通气患者进行控制性的镇静、联合镇痛治疗可以获得满意的镇静镇痛及机械通气效果,同时明显减少镇静剂的用量,缩短患者的平均通气时间、ICU入住时间,提高脱机成功率.

围术期26例不典型肺栓塞临床分析及早期诊断的探讨

目的探讨围术期急性肺栓塞的不典型病例特点。方法回顾性分析26例围术期具有不典型症状急性肺栓塞的临床资料。结果 26例急性肺栓塞围术期患者,发生肺栓塞时晕厥、呼吸困难急促、胸闷胸痛、神志或意识改变等症状的发生率分别为31%、54%、19%、27%。结论围术期急性肺栓塞常以不典型症状为表现,易与其基础疾病相混淆,对有上述症状的患者应高度警惕,尽快完善CVP监测、D-二聚体定量测定、床旁心血管彩超,条件允许者行双源CT肺动脉造影可早期诊断肺栓塞。

护士在病房健康教育中存在的问题与对策

护理健康教育是通过护士对患者有计划、有组织的健康知识教育，利用多种形式的宣传途径，使患者了解疾病的相关因素，治疗用药的注意事项等。指导患者自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体健康，促进疾病的恢复。随着现代医学模式的改变，

老年黄斑变性的分析及预防

老年性黄斑变性(age-related macular degeneraion AMD)是一种与年龄相关,以脉络膜毛细血管、玻璃体、视网膜色素上皮、视网膜神经上皮变性为特征的致盲眼病。目前本病在欧美国家是老年人视力致盲的主要原因之一。在我国此病也呈日益增长趋势。从50岁以上人群AMD的流行病调查中,

颅内不典型部位多发生殖细胞瘤1例影像诊断并文献回顾

经过调查,中枢神经系统内的生殖细胞肿瘤在发生率的区域表现上,亚洲地区相比于西方国家的发生率要高一些,WH O2007将它分为6个亚型:(1)生殖细胞瘤;(2)胚胎性癌;(3)卵黄囊性瘤;(4)绒毛膜癌;(5)畸胎瘤;(6)混合性生殖细胞瘤,其中生殖细胞瘤占65%[2,7]。生殖细胞瘤主要发生在儿童及青少年,大约占成人原发颅内肿瘤的1%,占儿童原发颅内肿瘤的3%~8%,高发年龄在10~14岁之间,90%患者在25岁以下,男性多见[2]。本例患者男性,年龄21岁,与文献报道相符[2]。颅内生殖细胞瘤典型好发部位为松果体区和鞍区[3],鞍区生殖细胞瘤好发于年轻女性[4]。颅内非典型部位生殖细胞瘤影像表现各异,缺乏特异性,本文报道本院一例颅内不典型部位多发生殖细胞瘤的临床资料分析和影像诊断。

云南战区腹泻病原菌监测及流行病学特征研究

目的对云南战区腹泻病原菌进行监测,掌握其腹泻病原谱的构成和流行病学特征,为军队和地方腹泻病的防控及诊治提供重要依据。方法采集监测点肠道门诊腹泻患者新鲜粪便标本,按统一制定的监测方案,操作规程检测志贺菌、沙门菌、致泻性大肠埃希菌(EIEC、ETEC、EPEC、EHEC、EAggEC)、小肠结肠炎耶尔森菌、空肠弯曲菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、气单胞菌、类志贺邻单胞菌以及其它肠道病原菌。结果从588例腹泻患者粪便标本中检出各类病原菌220株,检出率为37.41%。其中肺炎克雷伯菌居首位(6.80%)、费劳地枸橼酸菌次之(5.95%)、居第三位的是志贺菌(4.25%)、列第四位的是奇异变形菌和阴沟肠杆菌(3.23%)、排第五至第七位的分别是产酸克雷伯菌(2.89%)、侵袭性大肠杆菌(2.21%)和气单胞菌(1.53%)。不同年龄组检出率为29.11%～48.34%之间,其中36～45岁年龄组检出率最高,男女性别间差异无统计学意义(P>0.05)。病原检出率5、8、9月份较高。结论通过对腹泻病原菌监测,了解腹泻病原菌的组成,建立病原谱,掌握其流行病学特征,为军队和地方腹泻病的研究、防控、流行病学调查等提供重要参考资料。

经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄与纤溶因子变化及临床意义

研究了纤溶因子在经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄（ＲＳ）的变化及临床意义。对组织纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）、纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ－１）的血浆水平，从第一次ＰＴＣＡ后１０天到第二次ＰＴＣＡ之间的６个月内共采静脉血８次进行测定。总病人２３例，椐冠状动脉造影分两组：ＲＳ１１人，单支病变２人，２支病变４人，３支病变４人；非再狭窄（ＷＲＳ）１２人，单支病变３人，２支病变５人，３支病变４人。狭窄程度两组在第一次ＪＰＴＣＡ前后分别是８４．７±１４，８５．８±１３和３８．２±１１、３７．４±１０；两组无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结果ＰＡＩ－１水平在ＲＳ与ＷＲＳ的不同时间内比较存在显著差异（Ｐ＜０．０１），提示ＰＡＩ－１水平升高可预告ＲＳ。

老年心衰患者并发肺部感染的诊疗体会

目的：总结临床诊治老年心衰患者并发肺部感染的经验体会.方法：及时有效的合理使用抗生素,合理使用利尿剂注意出入量的平衡,避免内环境紊乱,适当使用正性心力药物,加强支持疗法.结果：156例,平均年龄73岁,心功能Ⅱ-Ⅳ 肺部感染患者152例好转出院.结论：及时正确治疗肺部感染是有效控制心衰的关键.

社区中低收入高血压病患者的管理

目的：探索、总结对社区580例低收入高血压患者的管理。方法：针对低收入高血压患者的特点采取相应的健康教育、一级预防、疾病筛查、用药指导及观察等综合措施。结果：患者规律服药率，坚持血压检测者率明显提高，能坚持生活干预，达到满意的管理效果。结论：社区医生对高血压患者的管理是一个具有低投入高回报的工作，通过提高患者对疾病的认识、治疗依从性、保持血压平稳达到降低高血压病并发症，最有效的减少患者的经济开支。