6例透明细胞肉瘤的临床病理及免疫组化观察

对6例罕见的透明细胞肉瘤作了光镜和免疫组化观察。光镜下瘤细胞呈多边形,胞界不清,胞浆丰富透明、含PAS阳性物。核大,空泡状,核仁大。瘤细胞聚集成条索状或片块状,由纤维组织分隔。6例均表现为NF、NSE、S-100、α_1-AT、Lysozyme阳性和Fibronectin、Vimentin、Desmin、Cytokeratin、CEA阴性。我们的资料支持该瘤起源于神经嵴的观点。

诱发性大鼠恶性胸膜间皮瘤病理形态学研究

目的 探讨大鼠恶性胸膜间皮瘤 (maglinantpleuralmesothelioma ,MPM )发生发展过程的病理形态学改变特征。 方法 Wistar大鼠 10 0只作为实验组 ,右侧胸膜腔闭式染尘法注入石棉纤维混悬液 4 0mg ,对照组 2 0只注入等量灭菌生理盐水。每天观察动物的一般状况 ,每月称体重一次 ,死亡或垂死动物做尸解 ,肉眼观察胸、腹腔 ,最后经组织学证实。结果 诱发性Wistar大鼠MPM的胸膜改变经历了单层增生—复层增生—多形性增生—MPM的过程。注入石棉 30天以前为单层增生期 ,30天以后出现复层增生 ,110天以后出现多形性增生 ,2 85天产生第一例MPM。实验鼠右胸腔内散在大小不等、分布不均石棉斑。诱发MPM 6 6例 ,局限型 2例 ,弥漫型 6 4例 ,合并血性胸水 4 9例。肉眼分为结节型、巨块型和斑片型 ,以结节型居多。组织学类型以纤维型居多 ,混合型次之 ,上皮型最少。纤维型MPM分化较好 ,胸水率低 ;上皮型和混合型分化较差 ,易合并大量血性胸水。肉眼和镜下分型无显著相关性。结论 诱发性Wistar大鼠MPM的发生发展过程经历了单层增生、复层增生、多形性增生和MPM的过程 ,单层增生属于单纯反应性增生 ,复层增生及多形性增生为癌前病变。病理学特征为肿瘤形态的多样性、数量的多发性、分布的广泛性 ,血性胸水多 。

实验性大鼠恶性胸膜间皮瘤的病理演变过程

目的 研究诱发性大鼠MPM发生、发展的病理形态学改变，认识其演变过程，提高诊断和鉴别诊断水平。方法 Wistar大鼠100只作为实验组，右侧胸膜腔闭式染尘法注入石棉纤维混悬液40mg。从诱发注射后3个月开始，每隔1～3个月分批CT扫描，死亡或垂死动物尸体解44，最后证实实验组MPM66只。结果 30天以内为单层增生期，30天以后出现复层增生，110天出现多形性增生，285天产生MPM。镜下三种组织类型。另见细胞形态多样改变，35例免疫组化33例EMA及Vim阳性。结论 间皮细胞在不同时期出现不同的增生性改变，并在致癌因素作用下发展为癌前增生性病变，最后演变成MPM。间皮细胞具有双向分化特征，构成了组织学类型的复杂性和特有的免疫组化特点。这种特点不仅在阐明肿瘤的组织发生上有理论意义，且有临床实用价值，可用于诊断和鉴别。

460例胃癌纤维胃镜活检标本的病理观察

本文分析了460例胃癌胃粘膜活检资料,结果:男:女为2.36:1:51～60岁年龄组发病率最岛(37.17％);发生部位以胃窦部最多见,占46.74％;组织学分类以低分化腺癌最多,占51 52％;在伴随病变中,畅化生的检出率为21.74％,胃腺囊为35％,胃粘膜上皮异型增生为32.61％。本组材料提示,不完全性大肠型肠化生、异型胃腺囊及胃粘膜中度以上异型增生与胃癌有密切关系。

儿童中枢神经系统肿瘤129例临床病理分析

本文对我院36年间的139例小儿中枢神经系统肿瘤进行了临床病理分析,探讨儿童中枢神经系统肿瘤的特点。结构表明:小儿中枢神经系统肿瘤的特征是:恶性多、幕上多、脑中线部位多;呈形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤发生率高;4岁以下儿童颅内压增高不叫显。本文还讨论了中枢神经系统良恶性肿瘤的有关问题。

2737例口腔颌面部疾病病理检查的统计分析

本文对2737例口腔颌面部疾病进行了统计分析,并着重对口腔颌面部特有疾病的组织分类、病变部位、就诊年龄和性别等进行了分析讨论。

视网膜母细胞瘤50例临床病理分析

本文对经病理检查确诊为视网膜母细胞瘤的50个病例进行了临床和病理的分析,其发病平均年龄3.6岁,男女无明显差异,均为单眼发病。肿瘤多为内生型外观,光镜下以未分化型为主要类型。本文还对其遗传学、诊断、鉴别诊断和治疗进行了讨论。

乳腺增生病p53基因第5外显子突变及其蛋白表达

目的 :探讨 p5 3基因在乳腺癌发生早期的作用。 方法 :用免疫组化方法检测 36例乳腺单纯性增生、31例不典型增生、14例原位癌和 16例浸润癌中 p5 3蛋白的表达 ,用PCR SSCP检测了上述组织中 p5 3基因第 5外显子突变。 结果 :p5 3蛋白在单纯性增生、不典型增生、导管内癌、浸润癌中的表达率分别为 0、2 2 6 % (7/ 31)、42 8% (6 / 14)、5 0 % (8/ 16 ) ,PCR SSCP在各组中均未检测到该基因第 5外显子突变。结论 :乳腺癌发生早期阶段有 p5 3基因的参与 ,但与第

p53、nm23在肺癌活检组织中的表达

在肺癌相关基因的研究中，ｐ５３、ｎｍ２３基因异常与肺癌较为密切〔１〕。我们用免疫组化Ｓ－Ｐ法研究肺良、恶性病变术前纤支镜活检组织ｐ５３、ｎｍ２３表达情况，以探讨其在肺癌早期诊断中的意义及其与肺淋巴结转移的关系。１材料和方法１．１材料收集我院１９９６～...

乳腺不典型增生组织中Hras基因突变的检测

目的 :探讨H ras基因在乳腺癌发生早期的作用。方法 :用PCR RFLP和PCR SSCP方法检测 30例乳腺癌、36例单纯性增生、31例不典型增生组织中H ras基因第 12密码子的突变 ,用免疫组化技术检测乳腺癌和乳腺增生病组织中H ras蛋白的表达。结果 :73 3%的乳腺癌和 48 4%的乳腺导管不典型增生组织有H ras蛋白表达 ,单纯性增生上皮中无表达 ,所检测的增生病和乳腺癌组织中均未见到H ras基因第 12密码子突变。结论 :H ras蛋白过表达出现于乳腺癌发生的早期阶段 ,但这种过表达与H ras基因第 12密码子突变无关。

乳腺增生病p53基因第6外显子突变检测

目的 :探讨p5 3基因在乳腺癌发生早期的作用及早期诊断乳腺癌的分子病理指标。方法 :用PCR -SSCP检测36例乳腺单纯性增生、 31例不典型增生、 30例乳腺癌中p5 3基因第 6外显子突变 ,用DNA直接测序技术确定突变的碱基及其所在的密码子。结果 :乳腺单纯性增生、不典型增生、乳腺癌中p5 3基因第 6外显子的突变率分别为 0、6 5 % (2 / 31)、 13 3% (4/ 30 )。 6个点突变均为碱基替换 ,其中 4个发生于第 192密码子 (CAG→TAG) ,2个发生于第2 13密码子 (CGA→TGA) ,两者均导致多肽链合成提前终止。结论 :乳腺癌不典型增生中存在p5 3基因第 6外显子突变 ,该突变可能在乳腺不典型增生发展到乳腺癌过程中起重要作用 ,可作为早期诊断乳腺癌的辅助指标。

乳腺增生病p16蛋白表达及p16基因突变

目的 探讨p16基因在乳腺癌发生早期的作用。方法 用免疫组化方法检测 36例乳腺单纯性增生、31例不典型增生、14例导管内癌和 16例浸润性导管癌中p16蛋白的表达 ,用PCR SSCP和DNA测序技术检测上述组织中p16基因突变。结果 p16蛋白在单纯性增生、不典型增生、导管内癌、浸润癌中的表达缺失率分别为 0、16 .1%( 5 /31)、35 .7%( 5 /14 )、43.7%( 7/16 ) ,在 1例不典型增生、1例导管内癌、1例浸润性导管癌中检测p16基因突变。结论 p16蛋白表达缺失出现在乳腺癌发生的早期阶段 ,这种表达异常似乎与p16基因突变无明显关系。

乳腺增生病p53基因第7外显子突变检测

目的 探讨p5 3基因在乳腺癌发生早期的作用及早期诊断乳腺癌的分子病理指标。方法 用PCR SSCP法检测 36例乳腺单纯性增生、31例不典型增生、14例原位癌和 16例浸润癌中p5 3基因第 7外显子突变 ,并用DNA直接测序技术确定突变的碱基及其所在的密码子。结果 乳腺单纯性增生、不典型增生、原位癌、浸润癌中p5 3基因第 7外显子的突变率分别为 0 %、6 .5 % (2 /31)、2 1.4% (3/14)、18.8% (3/16 )。 8例突变中 ,3例发生于 2 5 1密码子 ,4例发生于 2 48密码子 ,1例发生于 2 36密码子。表现为碱基替换 (5例 )、缺失 (2例 )、插入 (1例 )共三种突变方式。并在 1例原位癌中首次发现了 2 5 1密码子的同义突变 (ATC→ATT ,异亮氨酸→异亮氨酸 )。结论 乳腺癌不典型增生中存在p5 3基因第 7外显子突变 ,该突变可能在乳腺不典型增生发展到乳腺癌的过程中起重要作用 。

乳腺增生病与乳腺癌p185蛋白表达及c-erbB-2基因扩增

为探讨c-erbB-2基因在乳腺癌发生早期的作用，用免疫组化方法检测36例乳腺单纯性增生、31例不典型增生、30例乳腺癌中p185蛋白的表达，用狭缝印迹法检测上述组织中c-erbB-2基因的扩增。结果显示p185 蛋白在单纯性增生、不典型增生，乳腺癌中的表达率分别为0%，25.8%（8/31），56.7%（17/30）；c-erbB-2基因的扩增率分别为0%，19.3%(6/31)，36.7%(11/30)。表明c-erbB-2基因扩增发生于不典型增生阶段，在增生病向乳腺癌进展中起重要作用，可作为预测乳腺癌的辅助分子标记物。

乳腺良恶性病变AgNOR相关蛋白的研究

本文用核仁组成区银染色(AgNOR)方法对127例乳腺良、恶性病变进行观察。结果表明:恶性肿瘤细胞核内AgNOR颗粒的数目明显高于良性病变,其分布、大小和形态各异;恶性肿瘤类型中以硬癌和浸润性导管癌的AgNOR数目最高。提示肿瘤恶性程度越高,AgNOR颗粒在细胞核内的数目越多,瘤细胞增殖亦越活跃。该技术可作为鉴别乳腺肿瘤良恶性质及分型、分级的一项重要的辅助性诊断方法。

23例小儿先天性心血管畸形尸解分析(摘要)

本文对我院近30年尸解中观察到的、资料较完整的23例小儿先天性心血管畸形的病因及死亡原因进行分析。510例小儿尸解中,心血管畸形23例,占同期小儿尸解的4.51％。其中男性14例,女性9例。

大肠高分化腺癌与癌前病变的形态定量及计算机诊断

用自动化图象分析仪对大肠高分化管状腺癌轻、中、重度不典型增生及正常大肠粘膜各50个视野进行了组织、细胞及细胞核异型共18个参数的测定,统计表明多数参数在五组间均有高度显著差异。经逐步判别,筛选出 NLM、NPM、NCR、GASD 四个参数,对原有250例组内回代及另选50例病例组外考核显示回代符合率为95.6%,组外考核符合率达100.0%。本计算机诊断系统为大肠癌及癌前病变的诊断提供了客观而简便的手段。

垂体腺瘤伴砂砾样小钙化灶形成1例

患者，男性，44岁，因双眼视力下降一年半入院，体检：神志清，双眼视力差(右0．02，左0．3)，右侧视神经萎缩，右眼颞侧视野缺损，头颅MRI示：蝶鞍占位，肿块边界清楚，占踞大部鞍上池，最大径3．2×2．4×2．1cm，视交叉受压上抬。术中见肿瘤位于蝶鞍，紫红色，烂泥状，血供丰富，分块切除肿瘤送病检。临床诊断：垂体腺瘤。

桥本氏甲状腺炎的粗针穿刺活检诊断探讨

桥本氏甲状腺炎的粗针穿刺活检诊断探讨罗贤勇，普苹，冯毓正（云南省曲靖地区第一人民医院病理科６５５０００昆明医学院附一院病理科）八十年代甲状腺细针穿刺（ｆｉｎｅｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒｏｔｉｏｎｂｉｏｐ－ｓｙ，ＦＮＡＢ）细胞学诊断甲状腺疾病已被广泛应用，...