胃肠道肿瘤并存冠心病围手术期处理52例分析

目的探讨胃肠道肿瘤病人合并冠心病的围手术期处理方法。方法回顾性分析2007年7月至2008年8月昆明医学院临床肿瘤学院诊治52例胃肠道肿瘤并存冠心病病人的临床资料。术前评估和处理参照2007年美国心脏病学会美国心脏病学院(ACC/AHA)指南。结果冠脉造影支架置入5例,气囊扩张15例,β1受体阻断剂等药物综合治疗32例。病人术后30d内发生心脏相关的并发症8例(15.4%),其中急性心衰1例(1.9%),心肌梗死死亡2例(3.8%),心绞痛复发3例(5.8%),难治性心律失常2例(3.8%)。结论合并冠心病的胃肠道肿瘤病人在围手术期间风险较高,参照ACC指南,采用多学科协作的术前评估和处理有助于降低心脏并发症的发生率。