关节镜下撬拨复位治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折

目的探讨关节镜下撬拨复位经皮螺钉固定治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的临床疗效。方法 2007年8月～2009年4月对19例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折行关节镜下撬拨复位经皮螺钉固定术,同时予以充分打压植骨,处理合并损伤。结果术后随访6～24个月,骨折平均愈合时间3个月;采用Rasmussen膝关节功能评分标准分级:优13例,良4例,可2例,优良率89.5%。结论关节镜辅助下撬拨复位经皮螺钉固定治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折具有微创、复位精确、早期康复快等优点,可同时处理合并损伤,随访效果满意。

护理人力资源分析及应对措施

护理人力资源是一个包括人力的数量、素质、人才结构和职称结构以及护理临床、教学、科研等功能发挥和利用的综合概念〔1〕。目前全球普遍存在护士短缺的问题,且由于合理的护士人力配置与很多成本相关,护士是常见的被裁减对象。

28种云南中草药体外抗菌活性筛选

目的测定28种云南中草药乙醇提取物的体外抗菌活性。方法制备28种云南中草药80%乙醇提取物,采用常规琼脂扩散法进行体外抑菌试验,微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。结果 28种中草药乙醇提取物中,分别有14、1、15、6种对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌有抑制作用;其中尤以紫金标的乙醇提取物抑制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)活性最高,其MIC和MBC分别为32μg/ml和64μg/ml。结论紫金标乙醇提取物呈现广谱抗菌特性,且具有抗MRSA作用。

腹腔镜胆囊切除术相关胆道损伤的外科修复时机与术式

在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）临床应用已近四分之一个世纪的今天，Lc相关胆道损伤（LC—associated bile duct injury，LC-BDI）的发生率并未如人们曾经所预期的那样，随着学习曲线的延伸而有明显的下降，目前仍维持在0．3％～0．5％左右的高位。LC—BDI的外科修复已成为临床胆道外科日益多见的问题。

对胆管支撑引流管价值的再认识

以往，胆管切开后放置支撑引流管在肝胆外科手术中是一种共识。然而，随着胆道生理研究与外科技术的发展，特别是快速康复医学理念的兴起，胆管支撑引流管带来的负面效应逐渐得到人们的重视。胆管切开后是否应该放置支撑引流管目前仍无确切定论。