浅谈内分泌代谢病科见习教学工作体会

通过临床教学实践总结内分泌代谢病科见习教学工作经验，带教教师应充分准备教学教案，科学安排学时，灵活运用多种教学方法，教学过程中应注重对学生医德医风的培养。

内分泌与代谢病专业实习教学模式初探

通过临床教学实践总结内分泌代谢病实习教学经验,初步探讨针对内分泌代谢病专业制定相应的教学模式,提高实习质量。

探讨PBL与病案教学相结合在内分泌教学中的应用

目前随着医学内涵的拓展,对医学人才素质教育的要求越来越高。传统的教学法以教师讲解为主,学生接受＂填鸭＂式的被动教育,这种方法单纯注重知识的传授,忽视对学生的培养,使学生缺乏独立思考和创新进取的精神,无法满足高速发展的社会对医学人才的高质量需求。

脂联素基因SNP＋45(T／G)多态性与昆明汉族2型糖尿病的相关性研究

目的:研究脂联素基因SNP+45(T/G)多态性与昆明地区汉族2型糖尿病(T2DM)患者之间的关系。方法:PCR-RFLP方法检测脂联素SNP+45(T/G)多态性。结果:昆明汉族脂联素SNP+45(T/G)多态性分布与国内其他地区类似,而与德国人群有差别。T2DM患者GG基因型频率明显增高,GG型HOMA-IR增高、HDL-C降低。结论:昆明汉族脂联素SNP+45(T/G)多态性与T2DM相关,GG型基因可能是中国昆明汉族人群T2DM的遗传危险因素。

病案教学法在内科临床教学中的应用

临床思维能力是培养，临床医生的核心，传统的教学模式已不能适应“内科学”教学的要求，寻找便捷有效的教学方法，对培养新时期医学人才至关重要。在长期的教学实践中，“病案教学法”这一互动式教学模式，极大的增强了学生的学习兴趣，提高了学生的临床思维能力，实现了师生间教学相长，是对传统教学模式的有益补充。

脂联素与2型糖尿病及糖尿病早期肾病的相关性分析

目的分析血清脂联素与2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DN)早期发生、发展的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例单纯T2DM患者,30例DN早期患者及30名健康对照者血清脂联素浓度,并作对比分析。结果单纯T2DM患者及DN早期组血清脂联素浓度明显低于健康对照组(P<0.01),DN早期组血清脂联素浓度明显低于单纯T2DM组(P<0.01)。结论血清脂联素浓度的降低可能与T2DM及DN的发生、发展有关。

大剂量甲基泼尼松龙治疗Graves眼病疗效观察

目的探讨大剂量甲基强的松龙治疗Graves眼病的疗效。方法将入选的60例确诊为Graves病伴眼病的患者根据是否使用糖皮质激素随机分为A、B两组:A组为对照组(n=48),口服常规抗甲亢药物(丙基硫氧嘧啶、他巴唑),不使用糖皮质激素类药物;B组为治疗组(n=12),在口服常规抗甲亢药物的同时接受甲基泼尼松龙针800-1000 mg静脉滴注,每日1次,连用7-10 d;之后改为泼尼松片口服40-60 mg/d,后每半月后减量5-10 mg/d,最小剂量维持,约在半年后停药。对两组突眼度、甲状腺体积进行统计学分析。结果①突眼疗效B组明显高于A组(P<0.01);②A组治疗前、后突眼度差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗前、后突眼度差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后平均突眼度减轻与A组差异有统计学意义(P<0.05);③A、B两组治疗前、后甲状腺体积均显著缩小(P<0.05);B组甲状腺体积缩小较A组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量甲基泼尼松龙静脉治疗Graves眼病安全有效。

瘦素与糖尿病相关性骨质疏松的研究进展

糖尿病相关性骨质疏松是糖尿病并发的一种全身代谢性骨病,其发病机制错综复杂。瘦素是调节机体物质和能量代谢的重要因子,研究提示瘦素还表达于骨组织,直接或间接参与骨代谢,其在骨代谢研究领域的作用正逐渐被重视。瘦素与糖尿病相关性骨质疏松的关系已成为新的研究热点,对此予以综述。

细胞因子与糖尿病骨质疏松

随着全球经济的飞速发展、人口老龄化及生活方式的改变,糖尿病的患病率也在迅速增加。目前,糖尿病的各种急性和慢性并发症已得到广泛关注,糖尿病与骨质疏松的关系也越来越引起重视。糖尿病相关性骨质疏松是糖尿病并发的一种全身代谢性骨病,其发病机制错综复杂。细胞因子与糖尿病相关性骨质疏松的关系已成为新的研究热点。

血清抵抗素与胰岛素抵抗及大血管病变的相关性

抵抗素是近年来研究的热点,它是一种脂肪细胞分泌的炎性因子。因人抵抗素水平与胰岛素敏感性相关,故将其命名为抵抗素,意即对胰岛素抵抗。目前在对其分子结构及其生物学特性的研究中发现抵抗素与肥胖、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化、高血压、急性冠状动脉综合征等大血管病变存在一定的关联性。近来研究发现,糖尿病和心血管疾病可能是一种炎症性疾病,而人血清抵抗素水平可能参与了它们的炎症发病机制。因此抵抗素可能在这些具有代谢综合征表现的疾病发展过程中发挥重要的调控作用。

2型糖尿病周围神经病变与颈动脉内膜中层厚度的关系探讨

目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法根据DPN的综合诊断标准,将152例2型糖尿病分为DPN组(n=61)与非DPN组(n=91),比较两组的病程、临床指标(空腹血糖、血脂、血清空腹胰岛素及C肽、糖化血红蛋白)与IMT.结果DPN组在病程、糖化血红蛋白、甘油三酯、IMT高于非DPN组(P<0.05).结论在2型糖尿病中,合并DPN的患者比无合并DPN的患者更易出现糖脂代谢紊乱与动脉粥样硬化.

2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者下肢血管病变(PVD)发生率,分析PVD的相关危险因素.方法2型糖尿病280例进行多普勒血流探测仪检查.比较下肢血管病变组与正常对照组生化指标间的差异,并对病变的危险因素采用logistic回归方法进行分析.结果多普勒血流探测仪检查显示下肢血管病变者占62.2%(174/280).PVD有关的危险因素包括年龄、病程、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖,其中独立危险因素有年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇和餐后2h血糖(OR分别为1.164、1.066、5.693、1.214).结论2型糖尿病下肢血管病变发生率高,高血压、高血脂、高血糖是其独立危险因素,严格控制血压、血脂、血糖,有利于预防和减少下肢血管病变的发生.

2型糖尿病的分子遗传学新进展

2型糖尿病是一种多基因遗传的复杂性疾病 ,其确切的分子遗传学机制目前仍不清楚 ,对与

糖尿病与高血压

就糖尿病高血压的现代认识作一综述

8-异前列腺素F2α与2型糖尿病

8-异前列腺素F2α是细胞膜上脂化的花生四烯酸受自由基攻击后裂解而形成的前列腺素衍生物,被认为是测定体内氧化应激的金指标.研究表明,8-异前列腺素F2α不仅可以作为评价2型糖尿病患者体内氧化应激状态的一项敏感指标,还可能参与2型糖尿病慢性并发症的发生.

慢性吸烟与男性2型糖尿病踝肱指数的关系

目的探讨吸烟与2型糖尿病男性患者的踝肱指数关系.方法测定172例男性2型糖尿病的踝肱指数(ABI),根据ABI分组,ABI<0.9为A组(外周血管病变组)共38例,ABI≥0.9为B组共134例,比较两组的临床指标、慢性吸烟率.结果男性2型糖尿病中外周血管病变发生率为22.1%,A组体重指数(BM)I、HOMA-IR、吸烟率高于B组(P<0.05).结论男性2型糖尿病合并下肢动脉病变患者存在肥胖、胰岛素抵抗、高吸烟率.

持续皮下注射补充基础胰岛素对糖尿病酮症治疗的影响

目的探讨补充基础胰岛素水平与对糖尿病酮症控制的影响.方法将入选的182例糖尿病酮症据是否采用胰岛素持续皮下注射随机分为两组:A静脉组(n=78),B静脉+持续皮下组(n=104),两组均遵循酮症的治疗原则给于相应治疗.对两组酮体消失时间、平均每日胰岛素总量、血糖波动性、补液量及补钾量进行统计学分析.结果采用胰岛素持续皮下注射组酮体消失时间、治疗后平均血糖及其标准差低于静脉组(P<0.05).结论糖尿病酮症在静脉使用胰岛素的同时,采用胰岛素持续皮下注射补充基础胰岛素水平可使酮体消失时间缩短,血糖控制平稳,副作用较小.

血尿酸与2型糖尿病及大血管病变相关性研究

尿酸是嘌呤代谢的终产物。研究尿酸在胰岛素抵抗为主2型糖尿病、高血压及动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及脑血管病变的发生发展过程中所起的作用,一直以来都是世界各国学者研究的热点。目前研究认为高尿酸血症和低尿酸血症在胰岛素抵抗为主2型糖尿病患者中是两种不同的存在形式,而体外试验及动物实验研究发现尿酸有促进炎症作用,可致血管内皮细胞功能紊乱,从而影响大血管病变的发生,发展。

代谢综合征分子生物学进展

代谢综合征(MS)是多种代谢危险因素在个体内集结的状态,环境与遗传共同导致的复杂疾病。MS与过氧化物酶体增殖物激活受体、内皮源性一氧化氮合酶、脂联素及其分子变异有密切的关系。

云南汉族人群IAPP基因Ser20Gly突变与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨云南汉族人群中是否存在胰淀素(IAPP)基因突变以及该突变是否与2型糖尿病(T2DM)相关.方法无亲缘关系个体288例,其中2型糖尿病167例,非糖尿病(ND)121例.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)MspI酶解法筛查突变,部分进行DNA测序分析.结果 T2DM中发现1例IAPP基因Ser20Gly突变,ND中未发现该基因突变.DNA测序分析证实,突变位点为IAPP基因cD-NA中的nt582A-G点突变,该突变携带者为杂合子.在云南汉族人群中IAPPSer20Gly突变频率为0.6%,与ND相比,该突变频率无统计学差异.结论云南汉族2型糖尿病患者中存在IAPP基因Ser20Gly突变,未发现该基因突变与T2DM相关联.