昆明市2005年—2007年省、市级医院住院病人疾病分析

目的:了解昆明市省级、市级综合性医院住院的病人疾病谱的变化情况及疾病谱前5位疾病治疗转归情况。方法:回顾性分析昆明市省级、市级医院2005年—2007年住院病人前12位疾病构成及顺位,分析前5位疾病的治愈率、好转率、未愈率及死亡率等情况,疾病分类按ICD—10统计分类。结果:呼吸系统疾病,循环系统疾病,消化系统疾病,肿瘤,妊娠、分娩和产褥期疾病,位于疾病谱的前5位。妊娠分娩的疾病治愈率较高,循环系统好转率较高,肿瘤死亡率较高。结论:应加强对呼吸系统、循环系统及肿瘤等疾病的预防和诊治,找出疾病分布规律,更好地提供卫生医疗服务。

中西药联用配伍禁忌的探讨

众所周知,中西药联用治疗疾病是我国医学界特有的手法,也深得广大患者的喜爱。正确的中西药联用不仅能起到事半功倍的效果,而且可收到标本兼治、协同增效、减轻不良反应等功效。相反,如联用不当,轻则使药效降低或消失,重则导致药源性疾病,甚至导致死亡。因此,作为药房工作者,有必要及时了解和掌握常用药物的配伍禁忌信息,以便于配合临床医师,为合理用药提供更好的指导,为患者的健康和疾病的治疗服务。

亲属活体肾移植75例报告

目的通过对75例活体亲属肾移植的实施、观察及随访结果,探讨活体亲属肾移植供体选择指征和治疗经验。方法分析总结1999年3月～2009年7月我院实施的75例亲属活体肾移植的供受者临床资料、风险评估、配型、手术方法及免疫抑制剂方案。结果4例供者术中轻度胸膜损伤,经及时处理无不良后果,1例供者术后发生乳糜淋巴瘘,引流2w后痊愈,其余供者术后未出现并发症,术后肾功能正常。75例受者中有不同程度的排斥反应、移植肾功能延迟恢复、感染等并发症。结论亲属活体肾移植急性排斥反应明显低于尸体肾移植,具有近期移植肾功能恢复好、经济代价小的优势,移植肾长期存活效果还有待随访观察,活体供肾也存在一些伦理学的争议。

活体供肾活检对供肾质量评估的意义

目的通过供肾活检发现供者潜在的肾脏疾病,对供受者术后肾功能的评价和保护提供参考。方法 2006年10月～2007年12月的20例活体供肾捐赠者,分别对1例术前B超引导下经皮肾穿刺活检和19例取肾术中采用16G自动活检枪行供肾活检,肾活检标本行常规及免疫病理检查并对结果进行分析。结果术前病检的1例未发现异常,19例术中肾活检有5例发现肾脏组织学异常(部分病例组织学改变有交叉),轻度系膜增生3例,肾小管局灶性萎缩2例,肾小球硬化3例。轻度系膜增生性肾炎者为68岁父亲供33岁儿子,术后肾功能延迟恢复至2周正常,现肾功能正常存活32月,1例肾小球硬化者为54岁母亲供30岁儿子,术后三月逐渐肾功能不全(血肌酐300～400μmol/L)维持至今,其余移植肾功能无异常。结论供肾活检有利于发现常规无创检查难以发现的供肾潜在的肾脏疾病,对供肾选择具有重要参考意义。选择性地开展供肾术前或术中肾穿刺活检,有利于准确把握供肾的组织形态和功能状态情况并进行相应的针对性处理,从而使供、受者双方的长期生存都得到更好的保障。

风湿性心脏病术后伴痛风急性发作患者使用非甾体类抗炎一例报告

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组临床症候群,痛风能促进动脉硬化的发展[1],对于伴有心脏病的痛风患者,急性发作时合理选用治疗药物对预后有积极作用。