PBL与多媒体教学模式在儿科教学查房中的实践

[目的]探讨以问题为基础的教学(PBL)与多媒体教学模式在儿科教学查房中的应用及教学效果。[方法]选择进入昆明医学院第一附属医院儿科实习的2003级临床医学本科生在教学查房中采用PBL与多媒体结合教学模式,评价PBL教学与多媒体教学方法结合模式的教学效果。[结果]采用PBL教学与多媒体教学方法相结合的模式提高了学生学习的主动性和解决问题的能力。[结论]采用PBL教学与多媒体教学方法相结合的模式有助于学生临床综合能力的提高,并促使教师进一步提升自身素质,是值得推广的教学模式。

外科实习医生临床思维培养的教学实践

1外科临床思维的概念及内容外科临床思维即是在外科临床实践中采取的对疾病诊断和处理,研究和教学培训的认识过程和方法[1].针对临床教学改革中存在的问题。

C-erbB-2蛋白在胃癌中的表达

目的 探讨胃癌组织中C-erbB-2蛋白的表达及其意义。方法 应用免疫组化S-P法检测51例胃癌中C-erbB-2的表达情况。结果 C-erbB-2阳性表达率为23.5％(12/51)。C-erbB-2阳性染色与胃癌浸润深度及淋巴结转移无明显关系。但与胃癌分化程度关系密切(P<0.05)。结论 C-erbB-2蛋白阳性表达是胃粘膜细胞恶性变的有用标志,与分化较好的腺癌发生关系密切。

中国产科的焦点问题——剖宫产

今年2月世界卫生组织（WHO）在国际著名医学期刊《Lancet》（即柳叶刀）发表对中国、印度、日本等9个亚洲国家的分娩方式调查报告,平均剖宫产率为27.3%,中国最高,达46.2%,相比之下,发达国家日本仅19%.显然,中国已成为全球剖宫产率最高的国家之一,但遗憾的是,

p21^(ras)在胃癌中表达的意义

目的 探讨胃癌组织中p21^(ras)的表达及其意义。方法 应用免疫组化S-P法检测51例胃癌中p21^(ras)的表达情况。结果 p21^(ras)阳性表达率为62.75％(32/51)。p21^(ras)阳性表达与胃癌的分化程度无明显关系,但与浸润深度和淋巴结转移密切相关。结论 p21^(ras)阳性表达在胃癌的发生发展中起重要作用。检测 p21^(ras)表达情况可作为判断胃癌预后的一项有用指标。

P53过度表达及细胞外基质与胃癌分化、浸润和转移的关系

目的观察P53蛋白表达及细胞外基质(ECM)在胃癌组织中的表达及其与胃癌分化、浸润和转移的关系.方法采用免疫组化S-P法观察51例胃癌及12例正常胃组织中P53的表达及ECM成分-层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原和纤维连接蛋白(FN)的分布.结果胃癌组织中P53阳性表达率为45.1%(23/51),正常胃组织中无1例阳性.P53过度表达与胃癌的分化程度、浸润深度无明显关系,但与淋巴结转移有密切关系(P<0.05).LN和Ⅳ型胶原分布在血管和上皮基底膜(BM)内,FN在上皮细胞、蛋白基底膜及间质内均有分布.正常胃组织中LN,Ⅳ型胶原和基膜FN呈连续线状完整地分布.胃癌组织中LN和Ⅳ型胶原和阳性率分别为41.2%(21/51)和43.1%(22/51).呈连续线状型、间断线状型、碎片状型及完全缺失型四种方式分布.胃癌分化越高,基底膜样物质表达的完整率越高,并与胃癌的浸润深度、淋巴结转移有明显关系.细胞FN和基膜FN在胃癌组织中的阳性率为47.1%(24/51)、37.3%(19/51).且与胃癌的分化和淋巴结转移有关.间质FN的分布与胃癌生物学行为无关.结论P53过度表达和ECM缺失在胃癌分化、浸润中各自起着独立的作用,但P53过度表达同时伴ECM缺失的患者,具有较高的淋巴结转移率.

护理教师课堂讲课比赛成绩分析

目的为了掌握我院护理教师的课堂教学水平 ,制定合理的师资培养计划 ,提高护理教学质量。方法采取自愿报名、科内筛选的方法 ,选取 42名护理教师进行课堂讲课比赛 ,并根据本院“青年教师课堂讲课竞赛评分标准”对讲课情况进行定量分析。结果得分最高 88 6 3分 ,最低 6 0 0 9分 ,平均 72 19分 ;总分 70～ 80分人数最多 ,占 5 2 38%;各项目平均得分率 75 %以上 2项 ,75 %以下 9项。结论我院护理教师课堂讲课水平普遍偏低 ,对护理教师的系统性教学培养不够 ,今后需加强护理教师的继续教育。

提高儿科临床实习教学工作质量的方法探讨

为了提高儿科临床实习教学工作质量,对教学方法进行探讨,认为应强化临床实习的管理、进行入科指导、实行责任导师制、加强临床思维能力及实践技能的培养、完善儿科临床实习的考核制度,引导学生重视临床实践。

如何上好儿科实践技能课

为了探讨如何上好儿科实践技能课,认为应教会学生掌握问诊内容、技巧和方法,做好病史采集;注重儿科体检特点,反复进行训练;通过临床病例分析,培养临床思维方法。通过儿科实践技能培训,学生进入临床后能够较快地适应临床工作,具备了一定的病史采集、儿童体检、临床病例分析的能力,能更好地完成儿科的生产实习任务。

在外科教学中提高学生综合素质的几点体会

外科学是一门引导医学生从基础课程进入临床课程的桥梁学科,具有很强的操作性和实践性。

浅谈提高心电图诊断见习教学质量的举措

为了解决医学生普遍反映心电图难学问题．就采用激发学生的兴趣、充分利用现代多媒体技术、启发学生的临床思维、选择适当的教学方法做一介绍．

异体巩膜代睑板行眼睑成形术

本文报告6例用异体巩膜代睑板行眼睑成形术,通过4个月至3年半的随访,效果较好,未见肿瘤复发,眼睑成形及功能良好,未发现抗原性和异物反应,该方法取材容易,长期保存,方便使用,容易操作造形,是眼睑重建较理想的材料。另外对手术要点及其注意点作了介绍。

C-erbB-2和p53的表达与胃癌生物学行为的关系

目的 探讨胃癌组织中C -erbB - 2和p5 3的表达及其与胃癌生物学行为的关系。方法 应用免疫组化S -P法检测 5 1例胃癌中C -erbB - 2和p5 3的表达情况。结果 5 1例胃癌中C -erbB - 2和p5 3的阳性表达率分别为2 3 5 %和 41 5 %。周围非癌性部分的组织均未见阳性表达。C -erbB - 2阳性表达与胃癌的分化程度有关 ;p5 3阳性表达与淋巴结转移有关。C -erbB - 2与p5 3阳性表达之间无明显相关性。结论 C -erbB - 2和p5 3联合检测 ,对胃癌的早期诊断和预后判断具有一定的实用价值。

内科学多媒体教学的问题与思考

随着计算机多媒体技术的发展和普及,多媒体教学已成为高等医学院校教学的一种新的具有良好效果的教学手段.但在应用中也出现了一些问题和不足,从而影响了教学质量的提高.对多媒体在内科教学中存在的问题进行探讨,并提出了相应的解决方法.

实习成绩的规范化管理与实践教学效果

对我院2002级麻醉专业实践教学中实习成绩进行规范化管理,取得较好效果.探索能更好地促进麻醉专业实践教学效果提高的管理方法.

经胸心脏超声震波——心肌血运重建的新方法

冠心病（CAD）是冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄、痉挛、闭塞及心肌缺血、损伤、坏死的缺血性心脏病,2000多年前汉墓女尸的心脏已存CAD证据足见其古老而重大,随着人类饮食习惯变化和老龄化、城市化,CAD因病程长难根治、病死病残率高、资源耗费巨大对人类构成严重威胁．1991年我国15岁以上人群中心肌梗死患病率高达181例／10万人，比1976年增长10倍，

rhIL-6对大鼠整体与体外垂体前叶激素分泌的影响

证实白细胞介素6(IL-6)对幼年大鼠垂体生长激素(GH)、泌乳素(PRL)及卵泡剌激素(FSH)分泌之影响,实验分体外与体内两部分进行.体外实验采取幼鼠垂体组织块培养法,观察人重组IL-6(rhIL-6)对垂体组织每天分泌GH,PRL及FSH的影响及不同浓度rhIL-6的短时效应.体内实验将不同剂量rhIL-6静注幼鼠体内,观察静注后45min,4h及24h血浆GH,PRL和FSG水平的变化.结果:(1)rhIL-6使体外培养的幼鼠垂体组织每天GH的分泌明显高于对照组(P<0001),促GH分泌效应以培养第5d最强,而显著抑制每天PRL的分泌(P<0005),培养第1d作用最强.(2)不同浓度rhIL-6与体外培养的幼鼠垂体组织作用4h,rhIL-6500U与1000U组均使GH分泌明显高于对照组(P<0001),rhIL-61000～6000U各组均显著抑制PRL分泌,呈较明显的剂量-效应关系.体外实验各处理组FSH分泌量与对照组比较无差异(P>005).(3)静注rhIL-605μg及25μg在45min,4h及24h后血浆GH,PRL及FSH的水平与对照组比较均无差异(P>005).实验表明IL-6参与调节垂体前叶激素之分泌。

云锡矿粉诱导人肺上皮细胞转化和成纤维细胞活化过程中的相互作用

目的探讨云锡矿粉诱导人肺上皮细胞转化及成纤维细胞活化过程中的相互作用。方法常规培养永生化人支气管上皮细胞（BEAS-2B）及人胚肺成纤维细胞（WI-38），每6天传代1次；100μg／ml的云锡矿粉隔代诱导BEAS-2B及WI-38至第9代，共诱导5次，自第11代分组共培养至第40代。刀豆凝集素A及锚着独立性生长实验检测细胞恶性转化，流式细胞术检测细胞周期变化，免疫细胞化学法检测成纤维细胞α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）表达。结果（1）与正常BEAS-2B细胞相比，矿粉诱导的BEAS-2B细胞单独培养至第28代细胞形态开始出现改变；与WI-38细胞共培养后，细胞形态改变提早至第20代；与矿粉诱导的WI-38细胞共培养后，细胞形态改变进一步提早至第16代。矿粉诱导的BEAS-2B细胞培养至第26代时凝集实验出现阳性；与WI-38细胞及矿粉诱导的WI-38细胞共培养后，细胞凝集时间缩短。与WI-38细胞共培养的矿粉诱导BEAS-2B及与矿粉诱导WI-38细胞共培养的矿粉诱导的BEAS-2B细胞分别在第26及第36代锚着独立性生长实验出现阳性，第36代的克隆形成率分别为6．00‰±1．00‰和15．33‰±2．52‰，且差异有统计学意义（P〈0．05）。矿粉诱导的各组上皮细胞S期细胞所占比例随培养代数增加逐渐升高，细胞发生恶性转化。（2）100μg/ml矿粉诱导的成纤维细胞培养至第26代出现α—SMA表达；与上皮细胞共培养后，成纤维细胞α-SMA表达增强，且随培养代数的增加，阳性表达细胞数明显增多，着色程度增强。结论个旧矿粉能诱导支气管上皮细胞恶性转化及成纤维细胞活化；肺上皮细胞是矿粉诱癌的主要靶细胞；肺上皮细胞的转化和成纤维细胞的活化相互影响，相互促进。