涎腺导管癌临床及病理学特点的研究

目的探讨涎腺导管癌(SDC)临床及病理学特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法对昆明医学院附属口腔医院2001年3月—2009年2月收治的8例SDC患者进行临床资料回顾分析,并用免疫组织化学方法检测SDC组织中血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白(CK)、巨囊性病液体蛋白(GCDFP)-15、雄激素受体(AR)、癌基因C-erBb-2的表达情况。结果SDC好发于腮腺,术前多有面瘫表现,复发3例。计算机断层扫描示界限不清,可伴有类结晶形成。VEGF、CK、GCDFP-15及C-erBb-2均呈阳性表达,多数病例AR呈阳性表达。结论SDC是一类恶性程度很高的涎腺肿瘤,类似乳腺导管癌。GCDFP-15、AR及C-erBb-2对SDC的病理学诊断有较重要的参考价值。

原发颅内Rosai-Dorfman病临床病理特点及文献复习

目的探讨原发颅内Rosai-Dorfman病(RDD)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法复习1例原发颅内RDD的临床病史、影像学资料、大体标本、HE染色及免疫组化标记,并回顾分析国内已报道的原发颅内RDD 19例。结果中枢神经系统RDD好发于中年男性。光镜下病变呈"明暗"相间的组织学特征伴局部纤维化,在浆细胞和淋巴细胞组成的弥漫浸润背景中见散在分布吞噬完整淋巴细胞的组织细胞。免疫标记显示组织细胞表达S-100蛋白和CD68。结论原发颅内RDD是一种少见的组织细胞异常增生性病变,因病变部位多样化、组织形态学特征不明显,临床易误诊或漏诊。诊断上应与富于淋巴细胞浆细胞性脑膜瘤、Langerhans组织细胞增生症、慢性炎症性病变及淋巴细胞性垂体炎等鉴别。对于单发病例,手术切除病变既是明确诊断的手段又是治疗方案。

血清PSA与前列腺癌病理分级的相关性

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)与前列腺癌(PCa)病理组织学分级的相关性。方法前列腺手术前检测血清PSA,术后经病理检查确诊为前列腺癌患者58例。根据苏木素-伊红切片中肿瘤的组织学形态进行病理分级。采用Spearman等级相关分析PSA与前列腺癌病理分级的关系。结果血清PSA值与前列腺癌的病理分级呈正相关。结论血清PSA与前列腺癌组织学分级间的相关性可能协助判断前列腺癌分级及预后。

肺淋巴管平滑肌瘤病的临床、病理分析

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床、病理特征.方法回顾性研究近2a 3例PLAM病人在雌、孕激素受体(ER、PR)的表达情况.结果在PLAM病人中,病变部位ER和PR呈阳性表达.结论 ER、PR对肿瘤发病机制的研究、诊断及治疗有一定的帮助.

实验性大鼠胸膜恶性间皮瘤的病理形态学观察

目的研究建立实验性大鼠胸膜恶性间皮瘤模型,旨在为临床胸膜恶性间皮瘤的诊治提供形态学基础。方法120只Wister大鼠随机分为注入云南大姚产石棉纤维溶液染尘组(实验组)及注入灭菌生理盐水组(对照组),死亡及垂死动物尸解并取肿瘤组织及相关脏器做病理学检查,15例肿瘤免疫组化检测EMA和Vim蛋白表达。结果实验组发生胸膜间皮瘤66例,诱发率71.74%,大体形态肉眼结节型间皮瘤较多见(72.73%)组织形态可见上皮型、梭形细胞型及混合型双向多潜能分化,13例免疫组化EMA及Vim双向阳性,并可见12例胸膜间皮细胞增生性病变,诱发瘤在病因,发病部位,组织形态学以及浸润转移的生物学行为方面与人体间皮瘤极为相似。结论云南大姚产青石棉诱发大鼠胸膜恶性间皮瘤,很有价值作为一种实验性肿瘤模型,研究防治措施,指导临床诊治。

Graves病介入栓塞治疗的病理研究

目的观察Graves病栓塞后的甲状腺组织动态病理变化。方法15例甲状腺动脉150 mm聚乙烯醇（PVA）微粒及平阳霉素栓塞治疗的Graves病患者,于术前、术后7天、3个月、6个月、1年、3年分别行甲状腺穿刺活检,共行44次穿刺活检,其中动脉栓塞术前15例、栓塞术后7天2例、3个月3例、6个月6例、1年5例次、3年13例次。结果栓塞后7天主要表现为凝固性坏死;栓塞后3-6个月表现为纤维组织增生变性和淋巴细胞浸润,滤泡灶性坏死为主;栓塞后1-3年主要表现为间质纤维组织增生明显和滤泡萎缩,部分散在增生滤泡被纤维间质分隔包裹,难以形成腺小叶结构,滤泡周围血管网减少。结论经甲状腺动脉栓塞治疗Graves病,甲状腺组织的病理变化是在栓塞后近期内主要表现为急性缺血坏死,然后表现为持续的慢性炎性破坏、滤泡萎缩、部分滤泡增生被明显增生的纤维组织分隔包裹的变化过程。提示微循环栓塞能肯定地破坏甲状腺组织,达到治疗Graves病较好的疗效。

所谓肺硬化性血管瘤之临床病理及免疫组织化学分析

报道８例所谓肺硬化性血管瘤的临床病理及免疫组化特点。典型组织学改变为４种表现，即实性区、乳头区，血管样区和硬化区。免疫组化显示８例Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＥＭＡ、Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ均呈阳性表达。结果提示，本瘤是一种好发于中年女性，预后较好的良性肺肿瘤，可能来源于某种具有双向分化能力的原始多潜能干细胞。

昆明山海棠治疗耳胆脂瘤的实验研究

目的应用昆明山海棠对耳胆脂瘤动物模型治疗后,进行TGF-β1、C-FOS在耳胆脂瘤上皮中的表达的研究,探讨昆明山海棠在局部治疗耳胆脂瘤方面的价值及应用原理.方法制作耳胆脂瘤动物模型,以氯霉素、昆明山海棠、生理盐水制剂,进行局部对照治疗,应用免疫组化SP染色法检测TGF-β1、C-FOS分别在以上3组动物模型胆脂瘤上皮中、17例对照健康耳中的表达,应用计算机图像分析系统对其阳性表达进行定量分析.结果应用昆明山海棠、氯霉素局部治疗后的动物模型,其耳胆脂瘤C-FOS的表达明显低于正常外耳道上皮组织(F=7.293,P<0.05),而仅有昆明山海棠制剂使其TGF-β1表达增强(F=5.789,P<0.05),同时也发现生理盐水对TGF-β1、C-FOS的表达无影响.结论即刻早期基因C-FOS在胆脂瘤中表达显著增强,并与胆脂瘤侵袭能力的高低相关.而TGF-β1名为生长抑制多态因子,当在胆脂瘤中高表达使其抑制细胞生长,使胆脂瘤的高增殖处于可控制状态.提示应用昆明山海棠制剂通过细胞因子作用于耳胆脂瘤动物模型,可达到治疗胆脂瘤的目的.

533例大肠息肉的临床病理分析

５３３例大肠息肉中绒毛状腺瘤５．８％，管状腺瘤４５．８％，管状绒毛状腺瘤１．１％。炎性息肉３７．７％，幼年性息肉４．３％，多发性腺瘤病３．９％，增生性息肉０．９％，Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ氏综合征０．４％。总癌变率为６．４％。认为腺瘤和多发性腺瘤病，特别是绒毛状腺瘤，是重要的癌前病变。大肠腺瘤的癌变潜能与组织类型，不典型增生程度、腺瘤大小和年龄有关。炎性息肉、幼年性息肉和增生性息肉无癌变。

尖锐湿疣与女阴假性湿疣的临床病理分析

本文对３３９例尖锐湿疣及３０７例假性湿疣的活检资料进行了统计分析．尖锐湿疣有２１％的病变累及两个或两个以上部位；夫妻（性侣）同患者占１．２％，伴轻度非典型增生的３．５％；９１．６％的表皮层内见挖空细胞．假性湿疣病变以双侧小阴唇内侧多见；不伴非典型增生；上皮浅层细胞水肿空泡化似蓝球网状结构占３０．１％；细胞核呈退行性固缩占２６．９％．文章对两者的病因、临床病理及诊断治疗进行了初步探讨．

35岁以下乳腺癌104例临床病理分析

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，居女性恶性肿瘤第二位。发病年龄以３５岁以上多见，而３５岁以内发病者较少见。本文对１０４例３５岁以内乳腺癌进行回顾性分析，报告如下：材料与方法收集我院１９８３～１９９６年间经手术切除及病理诊断证实的３５岁以内乳腺癌１０４例（...

颌骨炎性肌纤维母细胞瘤临床病理分析

目的探讨发生于颌骨的炎性肌纤维母细胞瘤的临床及病理特点,指导临床诊断及治疗.方法对经诊治的3例颌骨炎性肌纤维母细胞瘤患者进行临床及病理特点回顾性分析.结果颌骨炎性肌纤维母细胞瘤临床表现为局部肿瘤块,界限不清.肿瘤由梭形的肌纤维母细胞和炎症细胞组成.结论颌骨炎性肌纤维母细胞瘤为低度恶性肿瘤,术后补充放疗,愈后良好.

167例残胃吻合口粘膜病变的纤维胃镜及病理学改变

本文报道了167例残胃吻合口粘膜的纤维胃镜及病理学改变,其中慢性炎症占首位,其次为溃疡及胃癌。讨论了残胃炎、残胃溃疡和残胃癌发生的有关因素。胆汁返流和缝线残留与残胃炎和溃疡的发病有关。有慢性萎缩性胃炎、不完全性大肠化生、腺体囊状扩张及中度以上不典型增生者,应列为残胃癌的重点随访对象。纤维胃镜对残胃病变有很大的诊断价值,对胃手术者应定期复查胃镜,以利于及时发现残胃病变,提高残胃早期癌的诊断率。

艾滋病的病理改变

艾滋病(AIDS)是由人体免疫缺陷病毒(HIV)引起机体免疫缺陷的综合病征。本病自1981年美国首次报道至今,已迅速波及全世界,发病数以几何级数上升。我国目前虽仅发现少数病例,但若不及时采取有效预防措施,AIDS感染者的人数将急剧增加。

肺淋巴管平滑肌瘤病伴右肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理观察

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)伴右肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床特点、影像特征、病理学和预后,对比两种疾病的异同点。方法回顾性分析1例PLAM伴AML患者的临床、影像和病理资料,并复习文献。结果 PLAM主要发生于育龄期女性,临床症状无特异性,以咳嗽、胸闷、气短和呼吸困难为主;病理检查示肺组织内不同成熟度的平滑肌细胞在细支气管壁、肺泡壁、淋巴管壁和血管壁周围增生,肺实质呈囊性变。免疫组化染色示增生的平滑肌细胞SMA、HMB45、desmin和PR均(+),ER(-);瘤样淋巴管D2-40(+)。肾AML由比例不等的脂肪组织、梭形平滑肌细胞和异常的厚壁血管3种成分构成,梭形或上皮样的平滑肌细胞SMA、HMB45和desmin(+)。结论 PLAM伴肾AML少见,病因不清,同属于具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤。PLAM和肾AML同时出现,应考虑是否与结节性硬化症有关。

胃肠道粘膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤的病理分析

目的 加深对粘膜相关淋巴组织 (MALT)型淋巴瘤的认识。方法 复阅胃肠道MALT型淋巴瘤 30例 ,在HE诊断基础上做HP染色和免疫组化LCA、CD2 0、κ、λ、CK标记。结果 胃 16例 ,肠 14例。临床主要表现为腹胀腹痛 ,黑便或血便 ,腹部包块。病理改变以边缘区B细胞 (中心细胞样细胞 )为主 ,13例出现变异大细胞 ,3例以变异大细胞为主。 2 5例有淋巴上皮 (LEL)病变 ,18例有淋巴滤泡结构 ,2 1例见浆细胞浸润。17例HP阳性 ,30例CD2 0阳性。结论 胃肠道MALT型淋巴瘤与HP感染关系密切。

肾小球疾病临床病理类型特点

目的研究云南高原肾小球疾病的临床病理特点及其相互关系。方法对本院肾活检诊断610例病例进行临床及病理分型的关系分析。结果610例病理类型原发性肾小球疾病以MsPGN最常见,占274例(66.02%),其次是IgAN,占72例(17.34%);继发性肾小球疾病以IV型膜增生性狼疮性肾炎最常见,占52例(83.87%),其次为紫癜性肾炎21例,占20.19%。临床表现以肾病综合征最常见,占412例(67.54%),其次是下肢浮肿、尿检异常和慢性肾炎,分别占97例(15.90%)和76例(12.45%)。结论云南高原地区肾小球疾病的临床及病理表现多样化并具有一定特点,临床表现最常见为包括呈肾病范围蛋白尿在内的肾病综合征,病理上原发性肾小球疾病中最常见是MsPGN的病变类型,继发性肾小球疾病以IV型膜增生性狼疮性肾炎最常见。