无创性皮肤测试在黄褐斑临床分型中的应用及意义

目的探讨黄褐斑不同临床类型及其皮肤生理功能,以指导疾病治疗。方法采用无创性皮肤测试仪分析黄褐斑不同临床类型的皮肤生理功能。用伍氏灯及玻片压诊法对84例黄褐斑患者进行分型;采用德国CK公司的无创性皮肤测试仪检测84例患者皮损部位及40例正常对照的油份、水分、经表皮水分流失、血色素及黑色素,并两两比较各型黄褐斑的血色素及黑色素水平。结果根据伍氏灯及玻片压诊法初步将84例黄褐斑分为四型:单纯色素型(M)23例,单纯血管型(V)17例、M>V型24例及V>M型20例。84例患者与对照组相比,面颊部皮肤水分显著降低(p<0.01),经表皮水流失(TEWL)、血色素、黑色素水平显著增高(p<0.01),皮脂含量无显著性改变(p>0.05);V型与V>M型之间血色素水平无明显差异(p>0.05),但均高于其他两型(p<0.01);M型及M>V型的黑色素水平之间无显著差异(p>0.05),但高于其他两型(p<0.05)。结论黄褐斑在临床上存在四种不同类型,即M型、V型、M>V型及V>M型;四型均存在皮肤屏障功能受损,保湿是四型黄褐斑治疗的基础;M型及M>V型以黑色素值增高为主,V型及V>M型以血红蛋白增高为主,提示黄褐斑的治疗应以其类型为依据。

医学护肤品的概念及临床应用

随着皮肤美容、精细化工以及化妆品研发的不断发展，现代意义上的化妆品（尤其是修复类护肤品）不仅仅局限于对皮肤进行简单的气味或色彩的修饰美化，还赋予了化妆品更多的功效性及安全性。化妆品中的某些有效成分能够穿透角质层进入皮肤，通过改变皮肤的结构和功能，从而达到修复皮肤屏障，辅助治疗和预防皮肤病的作用。

银屑病患者皮肤屏障功能受损的研究

目的 探讨银屑病患者皮肤屏障功能受损的实验依据,以指导临床辅助治疗银屑病.方法 60例银屑病患者运用无创性皮肤生理功能测试仪检测皮损角质层含水量、皮脂含量及经表皮水分流失（TEWL）.电镜观察皮损处细胞超微结构,同时运用免疫组化方法检测皮损处酸性神经酰胺酶的表达.结果 与正常皮肤比较,银屑病皮损角质层含水量降低（P＜0.01）,TEWL值增加（P＜0.01）,皮脂含量差异无统计学意义.电镜下,皮损颗粒层角质形成细胞中板层小体数量较正常对照组减少,分布紊乱,体积大小不等；免疫组化染色显示酸性神经酰胺酶表达明显减少.结论 银屑病皮肤屏障功能明显受损,因此,恢复皮肤屏障功能,加强保湿是银屑病重要的辅助治疗手段之一.

表皮蛋白质及板层小体对激素依赖性皮炎皮肤屏障变化的影响

目的 探讨表皮蛋白质、板层小体的变化对激素依赖性皮炎皮肤屏障变化的影响.方法 无创性皮肤测试比较60例激素依赖性皮炎患者与40例正常人,皮肤经表皮水分流失（TEWL）的差异,13例患者及10例正常人配合皮损取材,行HE染色观察皮损组织病理学变化.免疫组化观察患者表皮K6、K10、K14、K15、兜甲蛋白、丝聚合蛋白、内披蛋白的变化.电镜观察板层小体密度的变化.结果 与正常人比较,患者TEWL增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,显示皮肤屏障功能受损.患者皮损的组织病理学为非特异性炎症表现,根据临床特点,各类皮损的组织病理学表现存在一定差异.免疫组化示患者表皮K10、K14、丝聚合蛋白、兜甲蛋白、内披蛋白的表达均减少,K15出现异常表达,差异均有统计学意义（P＜0.05）,显示表皮增殖、分化受抑制,CE结构受损；电镜下颗粒层内板层小体数量减少,密度降低.结论 与正常人皮肤比较,激素依赖性皮炎患者皮肤屏障结构受到破坏,恢复皮肤屏障对治疗激素依赖性皮炎具有重要意义.

多形性日光疹皮损中板层小体分布、神经酰胺酶表达与皮肤屏障功能

目的探讨多形性日光疹（PLE）表皮中板层小体的分布、神经酰胺酶的表达与皮肤屏障受损的相关性。方法选取PLE患者47例及正常人对照40例，通过电镜观察两组皮损处颗粒层、棘层板层小体的数量及分布情况，运用免疫组化测定皮损处神经酰胺酶的表达，采用无创性皮肤测试仪测量皮损处经皮水分丢失（TEWL）、角质层含水量及皮脂含量。结果透射电镜结果显示：与对照组相比，PLE患者颗粒层、棘层板层小体数量明显少于正常人对照组，分布较正常人对照组紊乱。免疫组化结果显示：PLE患者皮损处神经酰胺酶表达20例阳性、21例弱阳性、6例阴性；正常人对照组中36例阳性、4例弱阳性，差异有统计学意义（P〈0．01）；皮损处TEWL（34．2191±12．70）较正常人对照组（16．8350±6．50）高，角质层含水量（22．7319±8．71）较正常人对照组（29．4250±5．08）低，差异有统计学意义（P〈0．01）；皮脂含量两者之间差异无统计学意义。结论PLE患者存在神经酰胺合成障碍，可能是皮肤屏障受损的原因之一。

皮肤屏障与相关皮肤病

皮肤具有屏障、吸收、分泌、排泄、代谢、免疫、体温调节及感觉功能，其中，皮肤屏障（skinbarrier）功能是基础，即对外抵抗抗原物质、微生物、日光等的侵袭，对内防止体内营养物质、水分的丢失，使皮肤维持正常的生理功能，预防某些皮肤病的发生。如果皮肤屏障受损，经表皮水分流失（TEWL）增加，皮肤将出现干燥、脱屑。同时，对外界抗原及微生物的抵御作用减弱，可诱发和加重某些皮肤病发生。

BMP-4对毛乳头细胞增殖和迁移的影响

目的探索BMP-4对体外培养的人毛乳头细胞增殖和迁移的影响。方法将含不同浓度BMP-4的MSCM培养基培养毛乳头细胞48h后行MTT检测毛乳头细胞的增殖情况;将铺满90%培养皿底的毛乳头细胞划痕后以含不同浓度BMP-4的MSCM培养基培养,分别于0h,8h,24h和48h测量毛乳头细胞爬行的距离。结果 10%BMP-4能促进毛乳头细胞的增殖和迁移。结论 BMP-4对于毛囊形成及发育具有重要意义。