淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体联合检测基因芯片临床应用评价

目的评价基因芯片在检测淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)中的应用价值。方法697例NG检测样本、663例CT检测样本及653例UU检测样本均用现有临床常规检测(培养法检测NG及UU,免疫层析法检测CT)、PCR检测及基因芯片检测。以临床常规检测为参照,分析基因芯片检测与临床常规检测结果的符合情况;以临床常规检测和PCR检测为参照,分析基因芯片检测的敏感性及特异性。结果基因芯片检测结果与临床常规方法的符合率为:NG阳性符合率为99.2%,阴性符合率为97.9%;CT阳性符合率为100%,阴性符合率为97.2%;UU阳性符合率为84.5%,阴性符合率为97.1%。基因芯片检测NG的敏感性为99.1%,特异性为99.3%;基因芯片检测CT的敏感性为98.9%,特异性为99.5%;基因芯片检测UU的敏感性为98.5%,特异性为99.5%。结论基因芯片检测泌尿生殖道NG、UU及CT的特异性和敏感性均较高,在泌尿生殖道病原学诊断中有很好的临床应用价值。

66例小儿急淋白血病大剂量甲氨蝶呤化疗血药浓度监测及个体化给药

目的 考察小儿急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗时MTX血药浓度的变化规律，为临床制定个体化给药方案提供依据。方法 以接受66例次2．0～4．0g·m^-1的大剂量MTX化疗的小儿急性淋巴细胞白血病患者为研究对象，给药后定时采血测定血药浓度，根据消除末端血药浓度结果决定甲酰四氢叶酸钙（CF）救援方案，观察不良反应进行安全性评价。结果 MTX化疗后同一时间不同个体间血药浓度水平差异较大，尤以消除末端血药浓度差异显著。12例患儿MTX剂量从3．0g·m^-1增至4．0g·m^-1时，初始血药浓度（0～24h）随给药剂量增加而升高，而消除末端的血药浓度（44h以后）与MTX给药剂量无显著相关性，所有病例无不可逆的严重不良反应发生。结论 大剂量MTX化疗时，有必要进行血药浓度监测，以制定个体化给药方案，从而将MTX剂量增至患儿可耐受剂量。消除末端（44h以后）是血药浓度监测的主要取血点。