医学影像学专业实习教学方法初探

医学影像学学科是通过对影像资料的分析、对比,进行疾病的诊断和疗效的观察。因此影像实习就显得尤为重要,本文旨在探讨医学影像专业学生实习教学方法,提高实习带教质量。

侵袭性纤维瘤病的CT和MRI表现

目的:探讨CT和MRI在侵袭性纤维瘤病中的诊断价值。方法:回顾性分析20例经手术或病理证实的侵袭性纤维瘤病的CT和MRI表现。结果:瘤体发生于四肢8例,躯干12例,直径2.5～17.0cm,CT平扫与肌肉对比呈等密度者14例,稍高密度者6例,多数呈渐进性强化,强化不均。瘤体在MRI T1WI上呈等低信号,在T2WI上呈高信号,信号不均,T1WI增强明显强化,肿瘤多沿肌纤维生长,2例MRI可见病灶周围水肿表现,3例侵犯邻近骨质。结论:侵袭性纤维瘤病的CT和MRI表现具有一定特征性,增强CT和MRI对侵袭性纤维瘤病的诊断和鉴别诊断有重要价值,MRI在显示病灶向周围浸润程度及类型、判断疗效及术后复发方面优于CT。

DWI结合高分辨T_2WI磁共振在子宫内膜癌分期中的价值

目的:探讨DWI结合高分辨T2WI在子宫内膜癌分期中的价值。方法:回顾性分析70例经手术病理证实的子宫内膜癌DWI及高分辨T2WI表现,测量其ADC值,判断其浸润范围,并与术后病理结果相比较。结果:DWI结合高分辨T2WI对子宫内膜癌2009FIGO分期准确性为94.3%,评价浅肌层、深肌层浸润的敏感度、特异度和准确度分别为94.5%、82.4%、94.3%和83.3%、95.3%、94.3%;评价子宫内膜癌宫颈基质浸润的敏感度、特异度和准确度分别为100%、100%和100%。结论:DWI结合高分辨T2WI磁共振能够提高子宫内膜癌浸润深度评价的准确度,有助于子宫内膜癌的诊断、分期及帮助制定治疗计划。

《请您诊断》病例59答案:椎管及后纵隔海绵状血管瘤的CT和MRI表现

病例资料患者,男,68岁,2个月前无明显诱因出现四肢阵发性麻木伴感觉障碍,四肢乏力,症状时轻时重,多可自行缓解,1个月前外院CT发现纵隔占位而就诊。体征：心率74次/分,节律不齐,早搏2次/分,生理反射存在,病理反射未引出,双下肢肌力、肌张力正常,脑膜刺激征（-）。

直肠低张充气多层螺旋CT检查对直肠癌术前新辅助治疗疗效的评价

目的:探讨直肠低张充气多层螺旋CT检查对直肠癌术前新辅助治疗疗效的评价。方法:回顾性分析33例经手术病理证实的直肠癌新辅助治疗前后直肠低张充气多层螺旋CT影像表现。从肿瘤所在肠壁厚度、肿瘤累及肠管周径的范围、累及肠管的长度范围、增强表现、侵犯层次、管周筋膜情况、管周淋巴结有无肿大、T分期进行分析判断。结果:新辅助治疗前后直肠低张充气多层螺旋CT检查对直肠肿瘤病变均显示良好,新辅助治疗前肿瘤部位肠壁厚度:4～10mm 7例;11～30mm 15例;31mm以上11例;累及肠管周径:1/3以内6例,1/3～1/2 11例,1/2以上未达全周8例,全周径8例。累及肠管长度:10mm以内4例;10～30mm有8例;30～50mm 14例;50mm以上7例。均为中度强化。侵犯黏膜层及黏膜下层7例;浆膜层15例;突破浆膜层11例。11例累及管周脂肪及筋膜。管周、腹腔及腹膜后淋巴结肿大15例;远处转移4例。T1期15.15%,T2期30.30%,T3期42.42%,T4期12.12%。新辅助治疗后肠壁厚度正常10例,4～10mm 5例;11～30mm 10例;31mm以上8例。累及肠管周径1/3以内15例;1/3～1/2 12例;1/2以上未达全部周径6例。累及肠管长度10mm以内13例;10～30mm 6例;30～50mm 10例;50mm以上4例。均为轻度强化。侵犯黏膜层及黏膜下层10例;浆膜层17例;突破浆膜层6例。管周脂肪及筋膜受累3例。管周、腹腔及腹膜后淋巴结肿大6例;远处转移2例。新辅助治疗后T分期变化为:T0期30.30%,T1期24.24%,T2期30.30%,T3期9.09%,T4期6.06%。结论:直肠低张充气多层螺旋CT检查可以对直肠癌新辅助治疗前后直肠癌作出良好的分期,能够正确判断直肠癌新辅助治疗后直肠癌的降期情况。

螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌PET/CT诊断中的应用

目的评价螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌PET/CT诊断中的应用价值.方法 24例PET/CT检查病例螺旋CT扫描诊断均使用胰期、肝期螺旋扫描.100 mL离子型对比剂快速团注,3 mm薄层扫描,Pitch1.0、2～3 mm薄层重建.结果胰期扫描胰腺癌病灶检出率达92%,胰周小血管状态了解较好,胰期延时扫描时间38～40 s最佳,肝期扫描肝脏受侵,转移情况显示满意.结论 PET/CT检查胰腺癌使用双期螺旋CT扫描能准确地评价胰腺肿瘤本身及胰周血管受侵状况,能准确检出肝转移灶,提高肿瘤手术切除可行性估计的价值.

右额叶孤立性纤维瘤术后复发一例

患者男，28岁。左侧肢体麻木1个月入院。体检：左上肢、左胸壁浅感觉减退，余无异常。既往无特殊。实验室检查无异常。