转型期医学检验专业本科生毕业论文带教体会

检验专业本科生毕业论文的写作是检验本科阶段理论学习与临床实践相结合的一种方法,也是培养学生科研思维、学习科研方法的一种重要途径。实习点加强毕业论文规范化管理,努力提高指导教师的学术水平和指导能力,是提高本科生毕业论文质量的根本措施。

医学检验实践教学引出的思考

医学教育的特点之一是实践性很强,医学生实践能力的培养,必须通过实验、实习,尤其是临床教学和实习的环节来进行。毕业实习是在完成基础课与专业课教学之后的又一重要教学阶段。通过毕业实习要求学生树立全心全意为患者服务的良好医德品质,认真负责的工作作风和科学的工作态度,要把学习过的专业理论知识和操作技术,在实践中得到复习、

溴代呋喃酮对胸心外科聚氯乙烯材料表面表皮葡萄球菌生物膜形成的影响

目的探讨溴代呋喃酮对胸心外科聚氯乙烯(PVC)材料表面表皮葡萄球菌生物膜形成的影响,为生物材料表面改性研究及临床生物材料植入感染的防治提供新思路。方法选用化学结构具有代表性的三种溴代呋喃酮分为3组,呋喃酮1组:3,4-二溴基-5-羟基-呋喃酮;呋喃酮2组:4-溴-5-(4-甲氧基苯基)-3-(甲氨基)-呋喃酮;呋喃酮3组:3,4-二溴基-5,5-二甲苯基-2(5H)-呋喃酮;对照组:PVC材料用酒精浸泡5min;分别对4组PVC材料进行表面涂层改性,将改性过的PVC材料与表皮葡萄球菌共同培育;分别于培养6h、12h、18h和24h时用激光共聚焦显微镜动态观察PVC材料表面细菌群落及细菌生物膜厚度的形成,扫描电子显微镜观察PVC材料表面细菌生物膜表面结构。结果激光共聚焦显微镜观测结果显示:呋喃酮2组各时间点PVC材料表面表皮葡萄球菌群落数量和细菌生物膜厚度明显小于对照组(P<0.05),呋喃酮1组、呋喃酮3组表皮葡萄球菌群落数量和细菌生物膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电子显微镜观察显示:与对照组比较,呋喃酮2组6h时PVC材料表面细菌群落附着数量较少;18h时对照组PVC材料表面细菌生物膜结构初步形成,而呋喃酮2组无明显细菌生物膜结构形成。结论不同溴代呋喃酮对PVC材料表面表皮葡萄球菌生物膜形成的影响不同,呋喃酮2可以抑制PVC材料表面表皮葡萄球菌群落数量和细菌生物膜厚度的形成。

检验专业实习生生物安全教育的必要性探讨

对医学检验专业实习生在实习阶段可能发生的实验室生物安全事故进行分析探讨,提出防范措施,通过加强实习生生物安全教育,规范操作行为来杜绝事故的发生.

肝病患者3种血清酶联合检测及其意义

目的探讨肝病患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)联合检测对肝病的诊断价值。方法对77例肝癌、32例肝硬化、38例慢性肝炎、45例急性肝炎及50例健康人血清中ADA、ALT、GGT进行检测。结果 ADA在肝病组和健康对照组间差异有统计学意义(P<0.01),但各肝病组间差异无统计学意义。肝病组ALT明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),按升高排序依次为:急性肝炎、肝癌、慢性肝炎、肝硬化。肝病组中以肝癌组GGT升高最为明显,而慢性肝炎和肝硬化GGT水平差异无统计学意义。结论患肝病时联合检测3种血清酶可辅助临床对肝病进行诊断和鉴别诊断,同时对预后判断也有指导价值。

临床微生物室实习生带教方法探讨

医学检验专业学生的大部分临床实习都是在检验科内部完成.目前,国内各家医院的检验科根据学科特点大多分为生化室、临检室、免疫室、血液室、微生物室等专业实验室.各实验室之间虽然存在很多共性,如标本前处理、基本操作技能、质量管理等,但是各专业实验室又有其各自的特点.作为实习带教的老师,应该根据自己所在实验室的特点制定有专业特色的实习带教方法和管理模式,才能收到更好的教学效果.笔者将自己多年来在微生物室带教的一些体会总结如下.

肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率调查分析

目的对住院肿瘤患者的梅毒螺旋体抗体阳性率进行调查分析。方法采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TP-PA)对确诊为肿瘤的7903例住院患者进行梅毒螺旋体抗体检测,用SPSS11.0软件对梅毒螺旋体抗体阳性率进行统计学分析。结果肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率为3.12%;男、女性肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率分别为3.18%、3.07%,差异无统计学意义(P>0.05);女性生殖道肿瘤(主要为宫颈癌)患者梅毒螺旋体抗体检测阳性率高于其他肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率较一般人群高;女性生殖道肿瘤(主要为宫颈癌)患者可能为梅毒螺旋体易感人群。

肿瘤患者尿路感染大肠埃希菌的分布及耐药性监测

目的了解大肠埃希菌尿路感染的病种分布及对抗菌药物的耐药趋势,给临床合理用药提供参考。方法对2005年1月-2010年12月尿路感染肿瘤患者尿培养分离出的301株大肠埃希菌进行病种分布及耐药性统计分析,用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果分离出大肠埃希菌前5位肿瘤疾病为宫颈癌、直肠癌、肺癌、子宫内膜癌及卵巢癌,分别占30.6%、13.3%、9.6%、5.6%及5.6%;301株大肠埃希菌产ESBLs检出率为74.1%,并有逐年升高趋势;对氨苄西林的耐药率达96.7%,喹诺酮类、头孢一～四代、庆大霉素耐药率>70.4%;对哌拉西林/他唑巴坦、磷霉素及呋喃妥因耐药率<10.1%。结论肿瘤患者尿路感染产ESBLs大肠埃希菌的检出率呈逐年增高趋势,对多种抗菌药物具有高度耐药性;对哌拉西林/他唑巴坦、磷霉素及呋喃妥因的耐药率较低,可用于肿瘤患者尿路感染早期经验用药。

表皮葡萄球菌ica操纵子与聚氯乙烯材料表面细菌生物膜形成的关系

目的分析医源性表皮葡萄球菌生物膜基因型,探讨医源性表皮葡萄球菌ica操纵子与聚氯乙烯(PVC)材料表面细菌生物膜形成的关系。方法应用PCR法、DNA凝胶成像及基因测序技术检测医源性表皮葡萄球菌的生物膜形成相关基因,采用半定量测定方法测定PVC材料表面表皮葡萄球菌的细菌生物膜形成能力。结果医源性表皮葡萄球菌16S rRNA阳性率为100.0%;icaADB、atlE、fbe阳性基因型菌株占57.1%;icaADB阴性,atlE、fbe阳性基因型菌株占37.5%;ica操纵子阳性表皮葡萄球菌在PVC材料表面的细菌生物膜形成能力较ica操纵子阴性明显增强,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医源性表皮葡萄球菌可以分为ica操纵子阴性和ica操纵子阳性两类细菌,ica操纵子可以增加PVC材料表面细菌生物膜的形成能力,这可能是区分共生性和侵袭性表皮葡萄球菌的遗传基础。

α-L-岩藻糖苷酶、血清铁蛋白及转化生长因子α对甲胎蛋白低表达肝癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物α—L-岩藻糖苷酶（AFU）、血清铁蛋白（Fer）及转化生长因子α（TGF—α）在诊断甲胎蛋白（AFP）低表达肝癌中的临床价值。方法应用全自动生化免疫模块分析仪，测定56例AFP阴性及低浓度表达的原发性肝癌患者和36例良性肝病患者血清的AFU、Fer含量，用ELISA法测定TGF—α含量。用ROC曲线评价三项指标诊断AFP低表达肝癌的敏感性和特异性。结果AFU、Fer、TGF—α血清含量在肝癌组和良性肝病组间差异有统计学意义（P〈0．05）；ROC曲线下的面积从大到小依次为AFU（0．707）〉TGF-α（0．677）〉Fer（0．592）；Fer诊断AFP低表达肝癌的敏感性较低，AFU和TGF-α相比较，在诊断敏感性相同（64％）的情况下，AFU诊断特异性（64％）高于TGF-α的诊断特异性（61％）。结论AFU诊断AFP阴性及低浓度表达肝癌的临床价值优于TGF—α和Fer；对诊断AFP低表达肝癌有一定的准确性。

肿瘤患者血液标本不合格原因分析

目的探讨肿瘤患者血液标本不合格的产生原因并提出解决对策。方法对2010-01—2011-12所收到的肿瘤患者379991个血液检验标本中不合格标本类型及拒收原因进行回顾性调查和分析。结果563个不合格标本，占标本总量的0．15％，以血沉标本不合格率最高（1．65％），其次为凝血标本（0．31％），生化标本不合格率最低。其中标本有凝块是造成拒收的主要原因，占52．22％，其次为标本量过少（22．38％）、输液稀释（6．93％）以及容器不符（4．62％）等。结论分析前的质量保证主要是由临床医护人员完成的环节，实验室和临床之间有效的配合与沟通，是改善标本分析前质量的主要和重要的手段。