34例粘膜相关淋巴瘤病理组织学特征分析

对３４例粘膜相关淋巴组织（ＭＡＬＴ）起源的粘膜相关淋巴瘤（ＭＡＬ）病理组织学特征进行分析结果表明，瘤组织主要由滤泡中心样细胞（ＣＣＬ细胞）构成，可见嗜上皮性、浆细胞样分化及绣毯样图象等特征；转移至淋巴结时主要累及淋巴窦，而淋巴结结构常存在结果提示，ＭＡＬ组织学上是以小Ｂ细胞为主的淋巴瘤，可转化成快速进展行为的高度恶性大细胞性淋巴瘤ＭＡＬＴ的器官中，ＣＣＬ细胞弥漫性浸润是诊断ＭＡＬ的主要依据，结合淋巴上皮病损，浆细胞样分化及绣毯状结构将有助于与易混淆的低分化癌或未分化癌。

论扩张型心肌病与慢型克山病病理形态学区别

随着克山病(KD)急型、亚急型新发病例日益减少,如何看待KD流行区发生的扩张型心肌病(DCM)?该问题已再次引起医学界相关专业的专家关注(见1996年10月31日《健康报》)。一篇由非病理学者撰写的题为《“扩张型心肌病”与克山病关系研究》论文(下称《扩》)直接提出;尽管在心肌病理改变上表现为以心肌肥大、间质纤维化为主,伴有轻微心肌实质损害的特点,但结合其流行病学特点,在除外继发因素后,应当诊断为慢型克山病。因为该文已涉及病理学部分,笔者不能苟同。并认为有必要就两病在病理形态学上的差异及其病理分类,与《扩》文作者商榷。

云南省遗传性大肠癌组织库的建立及管理

目的:为抢救和保存云南省民族性遗传性大肠癌家系标本资源,建立云南省遗传性大肠癌标本库.方法:采集遗传性大肠癌家系中患者及其直系亲属的全血、血清、血浆和粪便标本等,从中提取DNA保存.手术患者采集离体后组织标本(包括肿瘤、瘤旁和远端正常组织)、石蜡包埋切片.同时采集散发性大肠癌全血和组织标本提取DNA作为对照.并开发一套信息管理系统应用于标本库的管理,系统运行平台为WindowXP,数据库为ACCESS2003.结果:2007-09/2008-06共采集14个遗传性大肠癌家系(10个FAP家系,4个HNPCC家系),其中包括9个汉族家系,2个白族家系,2个彝族家系,1个藏族家系的标本.其中血液标本达356份,组织标本157份,提取所有家系成员的DNA备用.并同时采集散发性大肠癌血液样本354份其中非汉民族127份.结论:建立了规范的,具有一定规模的云南省民族性遗传性大肠癌标本库.

HIF-1α和GLUT-1在卵巢癌中的表达及临床意义

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1alpha,HIF-1α)和葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter-1,GLUT-1)在卵巢癌中的表达及其与临床病理特征间的相互关系和临床意义。方法:用免疫组化法检测卵巢上皮性癌30例、卵巢上皮性交界性肿瘤10例、卵巢上皮性良性肿瘤10例中HIF-1α和GLUT-1的表达。结果:HIF-lα和GLUT-1在卵巢上皮性良性肿瘤中均呈阴性表达,在交界性及癌组织中均有表达,三者比较有显著性差异(均为P<0.05);HIF-1α和GLUT-1的表达在卵巢癌各临床分期、患者年龄间比较,差异均无显著性(P>0.05),而在病理分级间有显著性差异(P<0.05),其表达强度随病理分级的增高而加强;HIF-1α蛋白的表达在不同组织类型的卵巢癌中有显著性差异(P<0.05),而GLUT-1蛋白的表达差异无显著性(P>0.05)。HIF-1α蛋白与GLUT-1的表达呈正相关。结论:HIF-lα和GLUT-1在卵巢肿瘤中的不同表达,提示二者在卵巢癌的进展中可能起着重要作用,且二者的过度表达可能与卵巢癌的发生和发展有关。

非小细胞肺癌中D2-40、CCR7的表达与淋巴结转移的关系

目的探讨CCR7及D2-40在非小细胞肺癌中的表达与淋巴结转移的关系。方法采用快捷免疫组织化学Max Vision法检测104例非小细胞肺癌、10例非小细胞癌旁组织及5例正常肺组织CCR7和D2-40的表达,并以D2-40标记淋巴管内皮细胞,计算微淋巴管密度(MLVD)。结果非小细胞肺癌与正常肺组织MLVD计数分别为(7.81±2.22)、(4.20±1.07),非小细胞肺癌中MLVD明显增高(P<0.001)。非小细胞肺癌中47例淋巴结阳性组与57例淋巴结阴性组MLVD计数分别为(8.39±2.35)、(7.33±2.00),淋巴结阳性组MLVD计数显著高于淋巴结阴性组(P<0.001)。104例非小细胞肺癌CCR7阳性率为82.7%;癌旁肺组织CCR7阳性率为30%;正常肺组织CCR7阳性率为20%。淋巴结阳性组与淋巴结阴性组CCR7阳性率分别为87.2%(41/47)、61.4%(35/57)。χ2值为87.4,P值为0.03。CCR7阳性组MLVD(8.51±2.03)高于CCR7阴性组MLVD(6.01±1.59),两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。D2-40标记的MLVD与CCR7表达呈正相关(相关系数r=0.597,P<0.000)。结论在非小细胞肺癌中,淋巴结阳性组CCR7高表达,与D2-40标记的MLVD正相关。D2-40仅表达于淋巴管内皮细胞,且肿瘤细胞CCR7高表达属淋巴结转移早期事件,联合检测CCR7与D2-40有望成为判断淋巴结转移更为有效的指标。并可能为今后治疗非小细胞肺癌及抑制淋巴结转移提供有力的理论依据。

ASPP基因家族与肿瘤的研究进展

细胞凋亡功能异常引起的细胞增殖和死亡失衡是肿瘤形成和发展的重要因素之一。p53是目前公认的与肿瘤发生发展相关性最高的抑癌基因之一，当细胞DNA受到损伤后．受损细胞进入周期停滞或凋亡通路，这一过程主要受p53基因的调控，但p53如何作用于这两种不同的选择机制尚不清楚。

APC、β-catenin及c-myc在大肠腺瘤-癌组织序列中的表达及其意义

目的探讨大肠腺瘤性息肉病基因(adenomatous polysis coil,APC)、β-环形蛋白(β-catenin)及原癌基因蛋白c-myc的表达在大肠肿瘤发生发展中的作用及其与临床病理参数之间的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测APC、β-catenin及c-myc在大肠正常黏膜、大肠腺瘤和大肠腺癌组织中的表达。结果①正常黏膜、大肠腺瘤和大肠腺癌中APC蛋白的表达率为97.3%、25.0%、24.6%。腺瘤与腺癌组均低于正常黏膜组(P<0.01),腺瘤与腺癌组差异不显著(P>0.05)。②β-catenin在正常黏膜组为胞膜表达,腺瘤与腺癌组呈胞质/核异位表达,异位表达率为10.8%、75.0%、98.2%,3组之间有显著性差异(P<0.01)。③正常黏膜、大肠腺瘤和大肠腺癌中c-myc的表达率为10.8%、40.6%、70.2%。3组之间有显著性差异(P<0.01)。④大肠腺癌中β-catenin蛋白的异常表达随着肿瘤大小、组织学分级、Dukes分期的改变呈逐渐增高趋势,有淋巴结转移者β-catenin蛋白阳性表达率(100.0%)高于无淋巴结转移者(96.4%),但无显著性差异(P>0.05)。结论APC的失表达、β-catenin的异常表达及c-myc的过表达与大肠肿瘤的发生发展有关,β-catenin的异常表达可能与大肠腺癌的恶性行为有关。

非小细胞肺癌中ASPP1、ASPP2的表达及与p53的相关性

目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)中抑癌基因ASPP1、ASPP2的表达,研究其与肺癌临床特征的关系,并探讨其与p53的相关性。方法:利用组织芯片技术结合免疫组织化学Envision法检测ASPP1、ASPP2和p53蛋白在90例NSCLC和25例相应癌旁正常组织中的表达。结果:NSCLC组织中ASPP1的表达显著低于癌旁正常组织(P<0.05),ASPP1的表达与NSCLC的分化程度、临床分期及淋巴结转移相关(P<0.05);ASPP2在NSCLC及癌旁正常组织中的表达差异无显著性(P>0.05),ASPP2蛋白的表达与NSCLC的临床病理特征无关(P>0.05);ASPP1和p53表达呈负相关(r=-0.259,P=0.014),ASPP2和p53的表达状态无关(r=-0.119,P=0.264)。结论:ASPP1蛋白的低表达与NSCLC的恶性进展有关,ASPP1可能在诱导野生型p53细胞凋亡通路中起重要作用,ASPP2蛋白在NSCLC中与p53的表达无关,且可能不具有肿瘤特异性。

β-catenin、c-myc在结直肠肿瘤中的表达及其意义

目的:探讨β-catenin、c-myc的表达在结直肠肿瘤发生发展中的作用及其与临床病理参数之间的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测β-catenin及c-myc在结直肠正常黏膜、结直肠腺瘤和结直肠腺癌中的表达。结果:(1)β-catenin在正常黏膜中为胞膜表达,腺瘤与腺癌组呈胞浆或核异位表达,异位表达率为10.8%、75.0%、98.2%,3组之间有显著差异(P<0.01)。(2)正常黏膜、结直肠腺瘤和结直肠腺癌中c-myc的表达率为10.8%、40.6%、70.2%。3组之间有显著差异(P<0.01)。(3)结直肠腺癌中β-catenin的异常表达随着肿瘤大小、组织学分级、Dukes分期的改变呈逐渐增高趋势,有淋巴结转移者β-catenin阳性表达率(100.0%)高于无淋巴结转移者(96.4%),但无统计学意义(P>0.05)。结论:β-catenin的异常表达及c-myc的过表达与结直肠肿瘤的发生发展有关,β-catenin的异常表达可能与结直肠腺癌的恶性行为有关。

宫颈鳞癌组织中肺癌耐药蛋白的表达与化疗的关系

探讨肺癌耐药蛋白 (LRP)在宫颈鳞癌中的表达及临床意义 .应用免疫组化S -P法检测了 4 4例宫颈鳞癌、 10例宫颈上皮非典型增生及正常宫颈中LRP的表达情况 .结果 :(1)在无明显化疗反应的宫颈癌 ,化疗前LRP阳性率高 ,为 93 3% (14 /15 ) ,相反 ,有明显化疗反应的宫颈癌 ,化疗前LRP表达率低 ,为 4 6 2 % (6 /13) ,P <0 0 1. (2 )LRP在宫颈鳞癌的阳性表达率明显高于宫颈非典型增生及正常宫颈上皮 ,P <0 0 1. (3)宫颈鳞癌中的LRP表达率在化疗前后差异无显著性 ,LRP的表达与宫颈鳞癌的临床分期及病理分级无相关性 .结论 :化疗前检测宫颈鳞癌组织中LRP的表达对化疗药的选择有参考价值 .

膀胱移行细胞癌中MDR、p53表达及细胞凋亡的意义

目的:探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)中P-gp、p53基因及细胞凋亡表达的意义。方法:利用免疫组化S-P法和TUNEL法检测83例BTCC的P-gp、p53的表达及细胞凋亡指数(AI)。结果:在83例膀胱移行细胞癌中P-gp阳性表达率为71.08%,p53阳性表达率为50.60%,AI为1.4335±0.3863;P-gp阳性表达在不同病理分级、临床分期及预后中无显著性差异(P(0.05),p53及AI随着病理分级和临床分期而增高,均有显著性(P(0.05),p53阳性表达复发组高于无复发组(P<0.01),AI复发组高于无复发组(P(0.05)。结论:检测P-gp可指导BTCC的化疗药物选择,p53高表达、细胞凋亡指数增高与BTCC的进展有关,P-gp、p53及AI高表达者预后及疗效差,p53可作为BTCC独立的预后因素。

加温43℃对舌癌细胞VEGF表达的影响及其意义

目的:测定肿瘤细胞内VEGF的表达情况,探讨加温治癌与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)之间的关系,以期阐明加温抑制肿瘤侵袭及转移的相关机理。方法:对人舌癌细胞株Tca-8113进行体外43℃加温处理40min,ELISA法、免疫组化及RT-PCR等方法检测细胞VEGF表达量的改变。结果:加温处理后的Tca-8113细胞VEGF表达量明显降低,但随着培养时间的延长没有明显的变化。结论:加温能通过减少细胞中VEGF的表达量来抑制肿瘤细胞的血管生成,从而抑制了肿瘤的侵袭、转移能力。

云锡矿工非小细胞肺癌形态计量和DNA定量检测研究

对云南锡矿矿工（Ｍ组）、其它地区非矿工（ＮＭ组）非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）不同病变阶段及正常对照（Ｃ组）细胞进行形态计量和ＤＮＡ定量测定比较研究，采用ＣＭＩＡＳ－００７型多功能真彩色病理图像分析仪，选择１６项几何学参数，结合ＤＮＡ含量五项指标对Ｍ、ＮＭ组进行动态观察。结果表明：１云锡矿工和其它地区非矿工ＩＮＳＣＬＣ尽管致癌因素不尽相同，但其形态计量和ＤＮＡ含量测定具有相似变化，ＤＮＡ含量变化与组织学类型也无明显关系。２ＤＮＡ含量的检测是鉴别不典型增生支气管粘膜上皮与肺癌的手段之一。３肺鳞癌癌周有活跃的Ⅱ型肺泡上皮增生，ＤＮＡ定量检测表明其核酸代谢活跃，染色体增殖能力增强，故其可能也是肺鳞癌的组织起源之一。４对有Ⅱ型肺泡上皮增生的患者临床上应严密监测，以利早期预防、早期诊断、早期治疗。５应用多功能真彩色图像分析仪将形态参数和ＤＮＡ定量测定结合起来，配以多因素统计学方法，对于非小细胞肺癌发生发展过程中各个病变阶段的诊断和鉴别诊断有较高的可重复性、可靠性和客观性。

一种可用于免疫组化的快速脱钙法

经典的骨或骨化组织脱钙,主要是用盐酸、硫酸或硝酸等强酸为主要成分配制成脱钙液,用此种脱钙液来脱去组织中的钙盐.而HAS脱钙液脱钙效果优良,可用于免疫组化研究.但HAS脱钙液脱钙时间相对较长，不能满足现代临床病理诊断需要．我们经过反复实验，探索出用HAS脱钙液和微波耦合的良好脱钙方法，能够大大缩短脱钙时间，并能制作出优良病理切片．

膀胱移行细胞癌中多药耐药基因的表达及其与细胞凋亡的关系

目的:探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)中P-gp基因的表达及其与细胞凋亡的关系。方法:用免疫组化SP法和TUNEL法检测83例BTCC组织P-gp的表达及细胞凋亡指数(AI)。结果:83例BTCC组织中P-gp阳性率为71.1%,AI为1.4335±0.3863;P-gp阳性表达在病理分级、临床分期及预后中差异无显著性(P﹥0.05),AI随着病理分级和临床分期而增高,差异有显著性(P﹤0.05),AI复发组高于无复发组(P﹤0.05)。结论:检测P-gp可指导BTCC的化疗药物选择,AI增高与BTCC的进展有关,P-gp、AI高表达预后及疗效差。

纤维支气管镜刷片细胞学检查在临床肺癌诊断中的应用

目的探讨纤支镜刷片细胞学检查在临床肺癌诊断中的应用.方法收集昆明医学院第三附属医院2009年经纤支镜刷片细胞学诊断为肺癌的患者399例,纤支镜刷片细胞学及纤支镜活检病理学对肺癌进行诊断.结果纤支镜刷片细胞学诊断肺癌灵敏度为81.7%、特异度为98.9%,符合率为85.1%,均低于病理学诊断(87.2%、100%、89.8%),两者比较灵敏度、符合率的差异有统计学意义(P<0.05);纤支镜刷片细胞学与组织学分型符合一致性检验,Kappa值为0.809.结论纤支镜刷片细胞学检查是一种诊断肺癌及组织分型的可靠方法.

乳头角化棘皮瘤一例

角化棘皮瘤（KA）是1种快速生长的皮肤肿瘤，多发生于面部、背部及四肢，发生在乳头的棘皮瘤实为罕见。现报道1例乳头角化棘皮瘤，以供临床参考。

黏液样/圆细胞型脂肪肉瘤中FUS-CHOP mRNA和MDM_2、p53蛋白的表达

目的探讨FUS-CHOP mRNA及MDM2、p53蛋白在黏液样/圆细胞型脂肪肉瘤(MRCLs)组织中的表达。方法收集经甲醛固定、石蜡包埋的MRCLs组织标本25例。以非MRCLs的脂肪肉瘤及其他软组织肉瘤共18例作对照组。用嵌套式RT-PCR的方法检测FUS-CHOP融合基因mRNA并做DNA测序证实,以β-actin基因作为内对照。用免疫组化SP法检测25例MRCLs中MDM2、p53蛋白表达情况。结果MRCLs组和阴性对照组β-actin阳性率分别为72%(18/25)和66.7%(12/18)。25例MRCLs中15例检出Ⅱ型FUS-CHOP融合基因表达,去除β-actin阴性病例后阳性率为83.3%(14/18)。对照组18例标本均未检出FUS-CHOP融合基因。MRCLs中MDM2、p53蛋白阳性表达率分别为56%(14/25)和44%(11/25),以圆细胞为主的病例组阳性表达率最高,差异有统计学意义。FUS-CHOP融合基因与MDM2及p53蛋白表达无相关性;而MDM2与p53蛋白表达呈正相关,有统计学意义。结论(1)FUS-CHOP融合基因是MRCLs的特异性分子遗传标志物,可用于该肿瘤的诊断与鉴别诊断。(2)MRCLs中MDM2、p53蛋白表达与其预后相关。(3)MRCLs中FUS-CHOP融合基因与MDM2、p53蛋白的表达无相关性。

VEGF和Ki-67在膀胱移行细胞癌中的表达和临床意义

目的探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)和Ki-67的表达和临床意义,研究二者与肿瘤血管形成和肿瘤细胞增殖的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测68例BTCC组织中VEGF和Ki-67的表达,分析VEGF和Ki-67表达与肿瘤病理分级、复发、转移及预后的关系。结果 BTCC组织中VEGF阳性率为73.53%,Ki-67阳性率为70.59%。在不同病理分级BTCC组织中VEGF和Ki-67的表达有明显差异,病理分级高的明显高于分级低的(P<0.05);浸润性肿瘤明显高于表浅性肿瘤(P<0.05);复发组均明显高于无复发组(P<0.05);Ki-67和VEGF协同强阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VEGF和Ki-67的阳性表达尤其是联合阳性表达对判断膀胱癌复发、评估预后具有重要意义。