金属止血夹在预防内镜电切除消化道息肉出血的应用

目的 :观察金属止血夹在预防内镜电切消化道息肉出血的效果 ,以求扩大内镜电切除消化道息肉的适应范围。方法 :采用MD - 85 0型金属止血夹 ,内镜发现病灶 ,经内镜钳道将止血夹推送器HX - 5LR - 1送出内镜前端 ,钳夹息肉蒂柄 ,在止血夹上方行圈套电切除息肉。结果 :2 2例 2 5颗蒂径 >0 .5cm ,头体径 >1.0cm的消化道息肉全部成功切除 ,创面理想。术中及术后随访 1月未发生出血 ,取得满意的预防出血的效果。结论 :金属止血夹结扎有蒂息肉能有效预防内镜电切除时引起的出血 ;对粗大息肉或估计术后可能并发出血者宜先用金属止血夹钳夹阻断息肉血流 ,再行电切除 ,可提高内镜电切除息肉的安全性 ,扩大适应范围。其技术设备要求不高 ,值得进一步推广。

莫西沙星三联疗法治疗消化性溃疡30例

幽门螺杆菌（Hp）在全球的感染率超过50％．发展中国家的感染率明显高于发达国家，我国Hp的感染率平均为55％，Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发展密切相关，因此Hp感染的治疗一直是胃肠工作者最关注的课题。

胶囊内镜诊断十二指肠钩虫致消化道大出血1例

患者男,39岁,因反复上腹隐痛、黑便半年,再发伴呕血1次,于2007年11月23日13：00入院。患者近半年来,不明原因常感上腹隐痛,腹痛与饮食无关,无放射痛,伴间断黑便,为黑色成形便,每天1～2次不等,均持续数日可自然缓解,但反复发作,曾多次到外院就诊,行胃镜检查示：胃体,

内镜介入化学药物注射治疗晚期消化道肿瘤

应用５ － 氟脲嘧啶（５ － Ｆ Ｕ） 和丝裂霉素（ Ｍ Ｍ Ｃ） 对２０ 例晚期胃癌、食管癌和直肠癌的患者采用内镜直视下瘤体内多点注射治疗． 结果显示： 肿瘤有不同程度的缩小和局限化， 临床症状得到部分的缓解， 无明显副反应， 未见骨髓抑制现象． 内镜介入瘤体内联合注射化疗药物是姑息治疗晚期消化道肿瘤的一种简单、易行的方法．

国产还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床疗效的研究

目的：通过多中心，随机、双盲对照的临床试验，研究国产四类新药注射用还原型谷胱甘肽（GSH）治疗酒精性肝病的疗效及安全性。方法：选择酒精性肝病120例，随机双盲分为治疗组60例，采用GSH 1200mg加入10%GS 250ml 静脉滴注，一日一次，疗程30天。对照组60例，以意大利Laboratorio Farmaceutico C.T.s.r.l 生产的还原型谷胱甘肽（古拉定GLT）为对照药，用药剂量、途径、疗程同GSH。观察指标 肝功能、血脂、消化道症状和体征。结果：治后治疗组、对照组血清ALT、AST复常率分别为75.0%（45/60）、75.44%(43/57)和76.67%(46/60)、76.27%（45/59）（ P均>0.05）。治后1月随访GSH治疗组显效率65%、有效率10%，对照组显效68。33%、有效10%，两者分别比较均无显著性差异(P均>0.05)。治疗后两组临床症状均有改善，黄疸消退。个别病例皮肤搔痒，未见明显不良反应。结论：国产注射用GSH治疗酒精性肝病，对肝功能恢复及改善临床症状有较好的治疗作用，安全性好。

小鼠实验性肝损伤中NO的动态检测及意义

目的:动态检测一氧化氮(nitric oxide,NO)在急性肝损伤中血清浓度变化,探讨NO在急性肝损伤中的作用。方法:以刀豆蛋白(concanavalin-A,ConA)诱导小鼠急性肝损伤构建实验动物模型,用硝酸还原酶法动态检测了40只正常小鼠(对照组)及40只(实验组)小鼠2h、4h、8h及24h血清中NO的浓度水平,同时测定血中谷丙转氨酶(ALT)变化。结果:实验组2h时点NO浓度显著低于对照组且与ALT呈高度负相关(P<0.05),实验组4h时点NO浓度显著高于对照组且与ALT呈高度正相关(P<0.01)。结论:NO对肝脏有双重作用,即既有保护作用又有损害作用。

糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦内ICC和SP变化的实验研究

目的观察Cajal间质细胞和P物质在糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦的改变,进而探讨糖尿病胃轻瘫发生的相关机制。方法SD大鼠30只,随机分为正常对照组(n=10)和糖尿病组(n=20)。用链脲佐菌素建立大鼠糖尿病胃轻瘫模型,3个月后用放射性核素(99mTc)灌胃测定大鼠胃液体排空率,取正常对照组及模型组大鼠胃窦标本,应用免疫组化染色法检测c-kit阳性Cajal间质细胞和P物质在大鼠胃窦的变化,应用彩色病理图像分析软件进行分析,并行统计学比较。结果与正常大鼠相比,糖尿病大鼠胃排空明显延迟(P<0.01),胃窦c-kit阳性Cajal间质细胞减少(P<0.01),P物质表达减少(P<0.01)。结论糖尿病胃轻瘫与Cajal间质细胞和P物质的变化有一定的相关性。

中医药配合治疗脑梗塞及其后遗症68例

目的 :观察中医传统方配伍治疗脑梗塞及其后遗症的疗效。方法 :采用益气聪明汤和补阳还五汤加味 (黄芪、太子参、粉葛根、杭白芍、川芎、当归尾、地龙、大黄、胆南星等 )治疗本病 68例。结果 :总有效率 98.5 %。提示 :本方具有益气活血 ,豁痰通络 。

脂肪肝大鼠空肠组织内P物质表达的实验研究

目的建立脂肪肝大鼠模型,观察脂肪肝胃肠动力紊乱模型中大鼠空肠组织内P物质(SP)的分布及表达,以探讨SP在脂肪肝胃肠功能紊乱发病机制中的可能作用。方法SD大鼠30只,随机分为正常对照组(n=10)和脂肪肝组(n=20)。采用高脂饮食(主要成分为胆固醇、猪油)制备大鼠脂肪肝模型,复制过程中病理组织切片观察组织成模情况,3个月后采用葡聚糖蓝-2000灌胃,作为胃肠内标志物,观察大鼠肠道传输速度,取正常对照组及模型组大鼠空肠标本,应用免疫组化染色法对SP免疫反应阳性神经纤维进行染色,并应用彩色病理图像分析软件进行分析。结果与正常大鼠相比,脂肪肝大鼠小肠动力明显减弱(P<0.05),空肠SP免疫反应阳性纤维表达减弱(P<0.05)。结论脂肪肝大鼠模型中肠运动功能减退与P物质的减少有一定的相关性。

亚临床型肝性脑病与血浆内毒素水平的相关性

对无肝性脑病临床症候的肝硬化患者进行心理智力测试及诱发电位检查有助于亚临床型肝性脑病的诊断,而重症肝病患者常同时存在血浆内毒素水平升高。本研究通过对60例失代偿期肝硬化患者进行心理智力测试、诱发电位检测及血浆内毒素水平测定,对心理智力测试和诱发电位指标进行了客观的评价,同时发现血浆内毒素水平升高与心理智力测试和诱发电位异常密切相关,提出血浆内毒素水平升高应警惕亚临床型肝性脑病的发生。

亚临床肝性脑病诊断标准探讨

To investigate and suggest the diagnostic standard of sub-clinical hepatic encephalopathy(SHE).Methods 60 decompensation cirrhosis patients were selected to undertake the psychometric,evoked potential,plasma endotoxin,and ammonemia tests.Results It was showed that psychometric and evoked potential abnormality rates were similar to that of other studies,and there was a close correlation between plasma endotoxin level,psychometric and evoked potential abnormalities. Conclusion The tests of psychometric,evoked potential,and plasma endotoxin can be regarded as the diagnostic standard for SHE.

复方仙鹤草肠炎胶囊治疗慢性肠炎的疗效观察

目的:探讨复方仙鹤肠炎片治疗慢性肠炎的疗效。方法:将慢性肠炎患者96例,根据随机数字表随机抽取48例患者作为复方仙鹤草肠炎胶囊治疗组,其余48例患者作为整肠生胶囊治疗组,疗程满后进行疗效的比较。结果:复方仙鹤草肠炎胶囊治疗组患者的治疗效果明显优于整肠生胶囊治疗组的疗效(P<0.05)。结论:复方仙鹤草肠炎胶囊能够有效治疗慢性肠炎。

糖尿病大鼠肠道Cajal间质细胞的实验研究

用链尿佐菌素建立大鼠糖尿病模型,采用葡聚糖蓝-2000灌胃,作为胃肠内标志物,观察大鼠肠道传输速度,取正常对照组及模型组大鼠空肠标本,免疫组化染色观察空肠C-kit阳性Cajal间质细胞的变化,并用透射电镜观察胃窦Cajal间质细胞的超微结构改变。结果与正常组相比,糖尿病组大鼠小肠动力明显减弱(P<0.01),空肠c-kit阳性Cajal间质细胞减少(P<0.01),采用透射电镜观察显示Cajal间质细胞与其他细胞间的缝隙连接减少、结构破坏;细胞器数量明显减少,线粒体肿胀、空泡样变。结论Cajal间质细胞数量减少及超微结构变化与糖尿病肠道动力障碍有一定相关性。

实验性重症急性胰腺炎大鼠脑内脑红蛋白水平变化的初步研究

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠脑内脑红蛋白(Ngb)的表达水平变化。方法应用4%和0.5%的牛磺胆酸钠(sod ium taurocholate,STC)溶液诱导大鼠重症急性胰腺炎(SAP)和轻症急性胰腺炎(MAP)模型。同时设立假手术对照组。分别于模型成功诱发后4、8、16和24 h取脑组织标本,免疫组化方法检测Ngb阳性细胞在各组大鼠脑组织表达分布情况,用图像分析软件进行定量分析并作统计学比较。结果SAP和MAP模型均复制成功。模型诱发后8 h,SAP组脑内Ngb阳性细胞增多,其表达水平明显高于MAP组和假手术组(P<0.05);以后随时间延长而继续升高,24 h时Ngb表达显著升高(P<0.01)。结论SAP早期大鼠脑组织中Ngb表达明显增加,可能发挥对脑组织缺氧的适应性保护作用,同时提示缺血缺氧状态的持续存在是维持和促进胰性脑病病情发展的重要因素。

詹文涛辨证论治疑难病举隅

吾师詹文涛教授从医40余年,临证经验丰富,擅长诊治心、脑危急重症,对疑难病证的诊治亦颇多建树,现从随师临证所见病例中,选择几例报道如下.