术前化疗在妇科恶性肿瘤中的应用及预后

常见的妇科恶性肿瘤有宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌,严重威胁妇女健康,如何进一步提高疗效是关注的焦点。自有学者提出术前化疗概念以来,越来越多地被应用于各种妇科恶性肿瘤治疗,优势也较传统治疗更趋明显。但不同种类恶性肿瘤的化疗途径、药物、疗效、预后不尽相同,有探讨其异同的必要性,同时需要更为灵敏准确的指标来评估疗效。

妇科肿瘤中的遗传不稳定性

综述了妇科肿瘤中的微卫星不稳定性 (microsatelliteinstability ,MSI)、错配修复基因 (mismatchrepair ,MMR)的缺失与微卫星不稳定性的关系、微卫量不稳定引起基因突变等 .

腹腔镜妇科手术联合胆囊切除术16例临床分析

目的探讨腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术的可行性.方法将2005年1月至2008年1月因妇科疾病合并胆囊疾病符合腹腔镜联合手术的患者16例设为观察组,随机选取同期单纯腹腔镜妇科手术的病人16例作为对照组.比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后抗生素应用时间、术后发热、住院时间、住院费用等情况.结果观察组手术时间长于对照组,差异有显著性(P<0.05),术中出血量、术后排气时间、术后抗生素应用时间、术后发热和住院时间无差异(P>0.05),住院费用仅相差710元.结论腹腔镜下妇科联合胆囊手术是安全可行的.

葡萄糖对ICR小鼠胚胎体外发育的影响

研究葡萄糖在小鼠早期胚胎体外发育中的作用。实验1将6—8周龄的ICR雌鼠超数排卵后与公鼠交配,收集1-细胞放入含0(对照组)、0.5、1、3、5、10mmol/L葡萄糖的CZB中培养;实验2将从超排的ICR雌鼠输卵管内收集的1-细胞放入无糖CZB中培养,分别于1细胞、2细胞、4细胞、桑椹胚阶段移入含3.0mmol/L葡萄糖(最适浓度)的CZB中,培养24h后又移回到无糖CZB中(桑椹胚阶段除外)继续培养以及整个胚胎培养过程均在含糖CZB中,对照组胚胎培养全程均在无糖CZB中。每组胚胎于37℃、5%CO2培养箱中培养120h,每24h在倒置显微镜下观察胚胎发育情况,分别计算2-细胞率、4-细胞率、桑椹胚率、囊胚率和孵化率,并进行囊胚细胞计数。结果显示,小鼠胚胎在含糖CZB中与在无糖CZB中4-细胞发育率无差异;含糖CZB中囊胚率显著高于对照组;3.0mmol/L浓度组囊胚细胞数显著高于其余组;2-细胞至4-细胞、4-细胞至桑椹胚前添加葡萄糖囊胚率显著高于对照组,1-细胞至2-细胞、桑椹胚及其以后阶段添加葡萄糖囊胚率与对照组无差异。实验证实,在ICR小鼠胚胎体外培养中加入葡萄糖不会导致2-细胞阻滞;葡萄糖浓度增至10mmol/L对ICR小鼠胚胎无毒性作用;ICR小鼠胚胎体外培养的最适葡萄糖浓度为3.0mmol/L;2-细胞至4-细胞、4-细胞至桑椹胚前添加葡萄糖是必要的。

HE4:一种新的卵巢癌肿瘤标志物

HE4属于蛋白酶抑制剂家族,是一种具有二硫化核心的分泌型糖蛋白。可用于血清检测,在卵巢癌组织中高表达,在正常组织中低表达。HE4对早期卵巢癌的检测敏感性高,并且有助于对卵巢癌高危患者的筛选,与CA125可互为补充,增加对卵巢癌诊断的力度,是一个有价值的新的卵巢癌标志物。

经尿道等离子前列腺电切术治疗晚期前列腺癌膀胱出口梗阻37例

目的:探讨晚期前列腺癌膀胱出口梗阻的治疗方法。方法:经尿道等离子前列腺电切术姑息治疗37例患者,建立宽敞的通道,并且联合行睾丸切除去势和间歇内分泌治疗。结果:本组手术均获成功,无尿失禁和电切综合征等严重并发症发生,下尿路梗阻症状均明显改善或消失。术后2个月国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(21.2±3.5)下降至(9.1±1.8)(P<0.05),生活质量评分(QOL)由治疗前(4.6±1.2)降至(2.1±0.4)(P<0.05),最大尿流率由(8.1±2.8)mL/s上升为(18.9±2.1)mL/(sP<0.05)。结论:经尿道等离子前列腺电切术具有微创、恢复快和并发症少的优势,能有效改善晚期前列腺癌患者的膀胱出口梗阻症状和生存质量;联合睾丸切除去势和间歇内分泌治疗还可以抑制肿瘤生长、延长患者生存时间。

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠13例治疗方法分析

随着剖宫产率的增高,剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的发生率有增高趋势。本文统计本院2003年1月～2010年12月共收治CSP患者13例,发生率为1：1706次妊娠,与异位妊娠之比为1：171。现将该13例患者的诊治经过总结报告如下,为提高CSP患者的诊治水平提供参考。

子宫颈癌治疗新进展

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,随着抗癌药物的发展,化疗已逐渐成为多种妇科恶性肿瘤的重要辅助治疗。以铂类药物为主的化疗——新辅助化疗应运而生,以期提高手术切除成功率和放疗的敏感性,改善患者的预后。本文就宫颈癌的主要治疗方法——新辅助化疗及外科治疗进展等问题予以综述。

小鼠早期胚胎几种不同培养方法的比较

目的探讨小鼠胚胎体外发育中的最佳培养方案。方法将从超排的ICR雌鼠输卵管内收集的1-细胞放入无糖CZB中培养,分别于2-细胞、4-细胞、桑椹胚阶段更换入含3.0 mmol/L葡萄糖(最适浓度)的CZB中,以及胚胎培养全程均在含糖CZB中更换1次培养液、胚胎培养全程均在含糖CZB中不更换培养液,对照组胚胎培养全程均在无糖CZB中,观察记录胚胎的发育情况。结果2-细胞、4-细胞阶段换入含糖CZB中的序贯培养及培养全程在含糖CZB中单一培养,囊胚率均高于对照组(P<0.05);桑椹胚阶段换入含糖CZB中的序贯培养,囊胚率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);2-细胞、4-细胞阶段换入含糖CZB中的序贯培养与全程在含糖CZB中的两步法单一培养及一步法单一培养,囊胚率分别为46.5%、38.4%、41.7%、56.6%,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小鼠早期胚胎体外发育中,2-细胞至桑椹胚前对葡萄糖存在依赖性;尽管序贯培养是有效的,但并不一定优于一步单一培养。

盆腹腔结核性肿块误诊卵巢肿瘤45例分析

目的:探讨45例盆腹腔结核性肿块的误诊原因,提高对盆腹腔结核性肿块的诊断与鉴别诊断水平。方法:回顾性分析盆腹腔结核性肿块误诊45例病例资料。结果:盆腹腔结核性肿块误诊率高达60%以上,病变涉及范围及病理性质差异较大,临床症状常不典型,易误诊为生殖器恶性肿瘤,卵巢囊肿扭转或感染反陈旧性宫外孕等等。结论:盆腹腔结核性肿块的误诊率高,检查无特异性,主张行诊断性剖腹探查术,对有条件进行手术处理的患者应及早行腹腔镜检查术或剖腹探查术。

前列腺癌DNA错配修复基因缺失的表达研究

为了探讨DNA错配修复基因 (MMR)在前列腺癌中的表达及其意义 .采用免疫组化方法检测 11例前列腺癌患者的 2 0份标本中错配修复基因MSH2 ,MLH1,PMS1和PMS2 的表达 ,分析了其与前列腺癌发生与发展的关系 .结果 :这 4种MMR基因在肿瘤区的表达都有不同程度的降低 ,PMS1在肿瘤细胞中大部分缺失或降低 ,在肿瘤区的表达率依次为MLH1>MSH2 >PMS2 >PMS1.结论 :在前列腺癌组织中PMS1和PMS2 蛋白表达的丢失在MMR突变中是占主导的 。

哺乳动物胚胎体外培养的研究进展

葡萄糖对卵裂阶段胚胎的发育有抑制作用,但早期胚胎体外发育中添加葡萄糖并不是完全不必要的,8-细胞前需要非必需氨基酸,8-细胞及以后利用所有氨基酸。低浓度必需氨基酸促进胚胎发育,高浓度必需氨基酸抑制胚胎发育。牛血清白蛋白等大分子物质既能供给胚胎营养,促进细胞生长、增殖与分裂,又能消除血清的不利影响,是很好的蛋白质替代品,一些生长因子对胚胎发育起积极作用。共培养及序贯培养虽可以改善胚胎发育状况,但也存在一些负面影响。

前列腺癌错配修复基因蛋白MLH1缺失的研究

目的 探讨错配修复基因 (MMR)蛋白MLH1在前列腺癌细胞株及前列腺癌标本的表达及其意义。方法 利用Western印迹法检测了前列腺癌细胞株中错配修复基因蛋白的丢失情况 ;用免疫组织化学法检测前列腺癌标本中错配修复蛋白的表达。结果 在所研究的 8个前列腺癌细胞株中均发现有错配修复基因的缺失 ;前列腺癌标本中也存在错配修复蛋白MLH1表达的减少或消失。结论 前列腺癌中存在错配修复基因的缺失 ,错配修复基因的缺失直接参与了前列腺癌的发生与发展。

胰岛素对ICR小鼠胚胎体外发育的影响

目的研究ICR小鼠胚胎体外培养时,添加胰岛素的作用、浓度及所需阶段.方法用添加不同浓度胰岛素的mKSOM培养基对小鼠胚胎进行体外培养及选择最适浓度对不同阶段鼠胚进行体外培养,观察囊胚发育率和囊胚细胞数的变化.结果所有添加胰岛素的浓度组,囊胚发育率均高于对照组,其中0.005μg/mL和0.05μg/mL浓度组囊胚细胞数显著高于对照组和其他各浓度组.2-细胞至4-细胞、4-细胞至桑椹胚前添加胰岛素囊胚率显著高于对照组和其他实验组.结论在ICR小鼠胚胎体外培养时添加胰岛素能够促进胚胎发育;胰岛素浓度增至10μg/mL对在ICR小鼠胚胎无毒性作用;在ICR小鼠胚胎体外培养的适宜胰岛素浓度为0.005μg/mL和0.05μg/mL;2-细胞至4-细胞、4-细胞至桑椹胚前添加胰岛素更加重要.

胰岛素对不同时期ICR小鼠胚胎体外发育的影响

目的研究胰岛素对不同时期小鼠胚胎体外发育的影响.方法收集1-细胞、2-细胞、4-细胞及桑椹胚期鼠胚,分别在含0(对照组)、0.005、0.05、0.5、5、10μg/mL胰岛素的KSOM中培养.结果在1-细胞及2-细胞阶段添加系列浓度时,0.005μg/mL及0.05μg/mL胰岛素组不仅提高囊胚率、孵化率,而且提高囊胚细胞数.4-细胞阶段添加系列浓度时0.05μg/ml胰岛素组能够提高囊胚率、孵化率以及囊胚细胞数;而至桑椹胚阶段再添加系列浓度胰岛素时,囊胚率、孵化率以及囊胚细胞数均无统计学意义(P>0.05).结论在ICR小鼠胚胎体外培养时适宜的胰岛素浓度为0.05μg/mL;桑椹胚之前添加胰岛素对小鼠胚胎发育是必要的.在一定发育阶段内,随着胚胎的生长对胰岛素的需求也相应增加.