人血清白蛋白在体外心血管生物材料细菌黏附中的作用

目的 观察人血清白蛋白 (HSA)对涤纶 (Dacron)和膨体聚四氟乙烯 (PTFE)细菌黏附的影响 ,探讨其在心血管生物材料细菌黏附中的作用 ,为临床防治心血管生物材料植入后感染提供有效的方法。 方法 根据生物材料处理的方式不同分为两组 ,实验组 :用 HSA预处理涤纶和 PTFE;对照组 :用生理盐水预处理。使用 3H-胸腺嘧啶脱氧核苷 (3H- TDR)标记的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌 ,对两组的涤纶和 PTFE进行动态细菌黏附实验 ,使用β-液闪测量仪 (β- L SC)、扫描电子显微镜 (SEM)观察材料上细菌黏附情况。 结果 实验组金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对涤纶和 PTFE的黏附均较对照组少 (P<0 .0 5 )。 结论 用 HSA预处理心血管生物材料可抑制某些细菌的黏附。

胶原-壳聚糖复合支架用作组织工程心瓣膜的可行性

目的:构建组织工程心脏瓣膜的先决条件之一是构建最佳解剖结构和性能的支架材料,拟证明胶原-壳聚糖复合支架可以作为组织工程心脏瓣膜的最佳支架材料。方法:实验于2004-03/2005-02在中国科学院昆明动物研究所完成。将胶原与壳聚糖分别按7∶1,5∶1,3∶1质量比混合,冷冻干燥法成膜,碾压平整后制成胶原-壳聚糖复合多孔支架。将复合支架制成直径1.0cm的圆片,依次经过固定、冲洗、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、展片与烘片行一般物理性状观察、苏木精-伊红染色和Masson染色观察内部结构;再将另一圆片依次经过固定、洗涤、脱水、置换、浸透、包埋后聚合、临界点干燥、喷镀、安置处理后制成超薄切片进行电镜扫描,观察其超微结构特性。结果:胶原-壳聚糖复合支架外观呈微黄色,半透明状,可见微孔状结构,柔韧适度,富有弹性,抗张强度约为4.0MPa,孔径大小基本一致,保持在80～260μm,孔隙率在95%以上,且孔与孔相互贯通,呈立体网状结构。结论:胶原-壳聚糖复合支架的结构和物理性状符合组织工程心瓣膜材料的要求。

应用骨髓干细胞和自制胶原-壳聚糖构建组织工程心瓣膜

目的探讨应用骨髓基质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)诱导分化的内皮细胞为种子细胞,以胶原-壳聚糖复合物为支架材料,运用组织工程学的原理和方法体外构建组织工程心脏瓣膜(tissue engineering heart valve,TEHV)的可行性。方法兔主动脉壁体外分离、培养、传代平滑肌细胞、成纤维细胞,将培养的成纤维细胞、平滑肌细胞与兔骨髓基质干细胞诱导分化的内皮细胞按顺序种植在预湿处理的胶原-壳聚糖复合支架上,通过组织学及倒置显微镜、扫描电镜观察内皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞在支架上生长、增殖和基质分泌情况。结果 HE染色示内皮细胞能够在胶原-壳聚糖复合支架黏附、伸展、增殖,在TEHV表面长成连续的细胞层;扫描电子显微镜示TEHV表面光滑,细胞生长良好,细胞层完整,且瓣膜表面的内皮细胞具有合成和分泌前列环素(PGI2)的功能。结论以兔主动脉壁体外分离、培养、传代的平滑肌细胞、成纤维细胞和BMSCs诱导分化的内皮细胞为种子细胞,依次种植在胶原-壳聚糖复合支架上可以构建TEHV,且内皮细胞能够分泌PGI2。

心包内处理肺血管及部分心房切除在肺癌手术中的应用

目的探讨心包内处理肺血管及部分心房切除在肺癌手术中的意义及疗效.方法采用心包内处理肺血管及部分心房切除对58例肺癌患者施行全肺切除及肺叶切除.结果无围手术期死亡,术后并发症发生率为36.21%,主要为心律失常,占18.97%.结论在肺癌手术中应用心包内处理肺血管行肺切除及心房部分切除术,扩大了手术适应证,提高了手术切除率,使部分肺癌患者得到完全性切除及进一步治疗的机会.

HTK液与Verapamil配伍对供心保存效果的实验研究

目的通过建立Langendorff离体鼠心灌流模型,研究HTK液与Verapamil配伍对供心的保护效果。方法30只SD大鼠(200～400g/只),随机分为实验组与对照组,实验组予以HTK液与Verapamil(5mg/L)配伍、对照组予以单纯HTK液作为停搏液,建立标准的Langendorff离体心脏灌注模型,4℃低温下保存大鼠心脏6h,予以37℃K-H液复灌,心脏复跳,生理仪记录缺血前、复灌20min、40min、60min、80min时血流动力学标值,检测心脏复灌45min时冠脉流出液中心肌酶学指标,实验结束后各组留取样本以行常规病理切片及电镜切片观察微观结构变化。结果实验组LVSP平均恢复率高于对照组,对照组LVEDP持续上升,实验组LVEDP相对稳定;对照组心肌酶均明显高于实验组(P<0.05);病理切片显示对照组损伤较实验组明显。结论 HTK液联合Verapamil较单独使用HTK液作为心肌保护液,对心肌具有更明显的保护作用。

血浆蛋白对心血管生物材料细菌粘附影响的研究

目的观察人体血浆蛋白对心血管生物材料细菌粘附的不同影响。筛选出抗细菌粘附力强的血浆蛋白预处理生物材料,为临床防治以生物材料为中心感染提供有效方法。方法 实验分5组,4个实验组和1个对照组。用3H-胸腺嘧啶脱氧核苷标记金黄色葡萄球菌(SA)、表皮葡萄球菌(SE),用四种血浆蛋白和生理盐水(对照组)预处理材料涤纶(Dacron)、膨体聚四氟乙稀(PTFE)。然后各组进行细菌与材料动态粘附实验。使用β-液闪测量仪(β—LSC),同时结合扫描电镜(SEM),观察实验材料上细菌粘附情况。结果 实验组与对照组比较,白蛋白能减少SA和SE对Dacron和PTFE的粘附(P<0.05);纤维蛋白原能增加SA对Dacron和PTFE的粘附,减少SE对Dacron粘附(P<0.05);纤雄连接蛋白增加sA对Dacron粘附,减少SE对Dacron和盯PTFE的粘附(P<0.05)。结论不同血浆蛋白对心血管生物材料细菌粘附有不同影响,有的血浆蛋白促进细菌粘附,有的抑制细菌粘附,适当的血浆蛋白预处理心血管生物材料,可能减少生物材料为中心感染(BCI)的发生率。

肾静脉套管法建立大鼠腹部心脏移植模型

目的建立一种快速、有效的大鼠异位心脏移植模型。方法以雄性SD大鼠为供体，Wistar大鼠为受体，将供心的升主动脉与受体的腹主动脉行端侧吻合，切除受体的左肾，将供心的肺动脉与受体的左肾静脉以自制聚乙烯管直接插入法连接。结果35例实验成功32例，成功率91．4％，供心平均缺血时间为（37．8±1．8）。失败原因是吻合口出血，血栓形成。结论本术式操作简单实用，不需手术显微镜，易于推广应用。

肾静脉套管法建立大鼠腹部心脏移植模型

目的建立一种快速、有效的大鼠异位心脏移植模型。方法以雄性SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,将供心的升主动脉与受体的腹主动脉行端侧吻合,切除受体的左肾,将供心的肺动脉与受体的左肾静脉以自制聚乙烯管直接插入法连接。结果35例实验成功32例,成功率91.4%,受体存活时间平均为(25.3±9.8)d。失败的原因:吻合口出血,血栓形成。结论本术式操作简单实用,不需手术显微镜,易于推广。

大鼠异位心脏移植模型的建立

目的建立一种快速、有效的大鼠异位心脏移植模型.方法以雄性SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,将供心的升主动脉与受体的腹主动脉行端侧吻合,切除受体的左肾,将供心的肺动脉与受体的左肾静脉以自制聚乙烯管直接插入法连接.结果35例实验成功32例,成功率91.4%,供心平均缺血时间为(37.8±1.8)min.失败的原因:吻合口出血,血栓形成.结论本术式操作简单实用,不需手术显微镜,易于推广.

食管灼伤狭窄的外科治疗

食管灼伤狭窄的外科治疗彭荣宗王惠华胡旭东李旭因吞服强酸或强碱所致的食管化学灼伤，如早期处理不当，则食管狭窄的发生率可高达５６％～７０％，需进行外科治疗〔１〕。我院自１９７４年至１９９６年共对１３例食管化学灼伤狭窄病人进行手术治疗。现报告如下。...

注射毒品致感染性假性股动脉瘤的外科治疗——附6例报道

注射毒品所致感染性假性股动脉瘤在国外自60年代就有报道，国内近年也有报道，且病例数呈逐年增多趋势。但到目前为止仍无理想的治疗方法。我科自94年12月～97年12月共收治6例，积累了一定经验。现报道如下。

EGFR和E-cadherin在食管癌组织中的表达及两者的相关性

背景与目的表皮生长因子受体(epithel ialgrowth factor receptor,EGFR)表达增高及表皮钙粘蛋白(E-cadherin)表达降低与肿瘤的发生、发展、侵袭、转移密切相关,但二者在食管癌病变中的表达报道较少,尤其二者在食管癌中相互关系的研究目前尚未见报道。本研究旨在探讨食管癌组织中EGFR和E-cadherin的表达水平,并分析二者的相互关系。方法采用免疫组织化学方法检测50例食管鳞癌、8例食管腺癌标本中EGFR和E-cadherin的表达水平。结果食管鳞癌中,EGFR和E-cadherin的阳性率分别为72.0%(36/50)、22.0%(11/50),在食管腺癌中分别为75.0%(6/8)、25.0%(2/8);EGFR和E-cadherin的表达强度之间呈明显负相关(r=-0.341,P=0.008)。结论食管癌组织中EGFR表达增高,E-cadherin表达降低;E-cadherin的表达水平降低可能与EGFR的高表达有关。

主动脉内球囊反搏应用于冠状动脉旁路移植术的体会

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉旁路移植术的应用效果。方法对7例冠状动脉旁路移植术患者围术期应用IABP,监测使用IABP前和使用后2h、撤机前的血流动力学变化。结果使用主动脉内球囊反搏后,收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排指数(CI)和每小时尿量均有明显改善(P<0.05)。结论在冠状动脉旁路移植术中及时进行主动脉内球囊反搏,能够帮助高危患者平稳度过围术期。

自发性气胸治疗效果的临床观察

本文报道１９７８年至１９９３年收治的１２８例次自发性气胸。全组病例随访２～１７年。治疗包括：胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、电视胸腔镜手术治疗和剖胸手术。作者认为外科治疗在防止自发性气胸复发方面优于保守治疗（Ｐ＜０．０５）。

野百合碱诱导大鼠肺动脉高压模型的建立

背景:目前尚缺乏简单易行、实用、操作性强的肺动脉高压动物模型。目的:建立一种实用的注射野百合碱诱导的肺动脉高压动物模型。方法:采用一次性皮下注射野百合碱60mg/kg的方法制备SD大鼠肺动脉高压模型。结果与结论:野百合碱注射后第1,2,3,4周,大鼠平均肺动脉压明显升高,右心室肥厚明显。光镜下可见肺小血管肌化程度增强,相对中膜厚度增加,肺血管密度减少,以上症状均随野百合碱注射时间的延长逐渐加重。证实此方法建立的大鼠肺动脉高压模型造模成功。

生物材料植入后发生感染与表皮葡萄球菌生物膜

表皮葡萄球菌是生物材料植入后发生感染的主要条件致病菌,细菌生物膜的形成是导致生物材料植入后感染难治性的主要根源。文章就表皮葡萄球菌生物膜、生物材料植入后发生感染与表皮葡萄球菌生物膜进行综述,同时阐述生物材料表面细菌生物膜的研究方法。

母系遗传性高血压患者动态血压监测的分析

目的观察动态血压监测(ABPM)的参数在母系遗传性高血压(MIEH)患者中的特征及变化。方法比较分析52例MIEH患者(研究组)与60例性别、年龄及腰围匹配的散发高血压(EH)患者(对照组)的临床特征及ABPM的参数。结果 (1)两组患者年龄、性别、高血压病程、吸烟率、体质量指数、腰围、血糖、尿酸、血肌酐、血脂比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组的颈总动脉内膜中层厚度(I MT)较对照组明显增加,分别为(1.05±0.13)mm与(0.94±0.13)mm(P<0.05)。(2)两组患者24 h、白天和夜间的平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组白天、夜间和24 h的平均脉压(PP)均高于对照组(P<0.05)。(3)研究组中57.7%患者血压昼夜节律消失,与对照组(58.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)研究组患者对称动态动脉硬化指数(S-AASI)和动态动脉硬化指数(AASI)(0.39±0.09、0.53±0.18)与对照组(0.30±0.09、0.42±0.14)比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)相对危险度分析显示颈总动脉I MT的增厚与母系遗传因素有关(χ2MH=7.409,P<0.01,OR=3.179)。结论 MIEH和散发的EH患者动态血压表型的差别不大,但MIEH患者大动脉弹性功能和血管局部结构变化均比散发EH患者严重。

木犀草素对高脂血症大鼠血脂的影响

目的观察木犀草素对实验性高脂血症大鼠血脂代谢的影响及抗氧化作用.方法喂饲法建立高血脂症大鼠模型,木犀草素按1.5、3和6 mg/mL(bw/d)给大鼠连续灌胃5周,测定血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,血清脂质过氧化物(MDA)含量.结果木犀草素能明显降低高脂血症大鼠血清中TC、TG、LDL-C和MDA的水平,升高HDL-C使动脉硬化指数(AI)降低,并能提高大鼠血清中SOD、GSH-Px的活性.结论木犀草素能降低高脂血症大鼠血脂水平及纠正自由基代谢紊乱,发挥抗动脉硬化作用.

EGFR基因蛋白在食管癌组织的表达及临床意义

目的 探讨EGFR基因蛋白在食管癌中的表达与食管癌的发生发展及浸润转移之间的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测 58例食管癌标本中和 12 2例食管上皮其他各组病变中EGFR的表达水平及EGFR的表达与食管癌的临床病理特征关系。结果 正常组 ( 0 2 0 ,0 % )、轻度不典型增生 ( 6 32 ,18.8% )及中度不典型增生组 ( 11 19,57.9% )相邻组间EGFR表达均有显著性差异 (P<0 .0 5) ;Ⅰ级鳞癌 ( 14 2 2 ,6 3.6 % )与中 ( 11 19,57.9% )、重度不典型增生 ( 9 15,6 0 .0 % )、Barrett’s食管( 5 8,6 2 .5% )组间EGFR表达均无显著性差异 (P >0 .0 5)。高、中分化组 ( 16 39,4 1.0 % )与低分化组( 11 19,57.9% )间EGFR表达差异无显著性 (P =0 .10 86 ) ;有淋巴结转移者 ( 2 3 39,59.0 % )与无淋巴结转移者 ( 4 19,2 1.1% )相比较 ,差异有显著性 (P =0 .0 0 56 )。结论 随着肿瘤恶性程度及浸润转移的增加 ,EGFR基因蛋白表达逐渐增强 ;EGFR可作为监测肿瘤早期发生 ,预测转移潜能和预后状况的有价值的指标 ;

人工瓣膜材料细菌粘附与细菌生长的关系

目的通过体外实验，评价人工瓣膜材料细菌粘附与细菌生长的关系。方法采用平板菌落计数法、１２５Ⅰ标记细菌放射性测定法测定金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌的生长曲线，同时测定４种细菌对人工瓣膜材料涤纶、热解碳、聚四氟乙烯的粘附情况。结果４种细菌对３种人工瓣膜材料粘附能力与细菌生长曲线基本一致。细菌在体外生长不受人工瓣膜材料存在的影响，不同时间同一细菌对同一材料粘附不同。结论细菌对材料粘附与细菌生长曲线基本一致。