血清降钙素原在严重烧伤诊断治疗中的临床价值

目前严重烧伤后患者由于低血容量性休克、组织缺血缺氧、免疫力下降、能量的消耗、对微生物的易感性等多种因素导致感染的发生率很高,易发展致多器官功能障碍综合征,是烧伤患者死亡的主要威胁。研究发现降钙素原作为全身性感染的标志物,在烧伤脓毒症早期的诊断中有特异、敏感、快速、准确、简便的特点。因此在临床动态监测其浓度,有助于判断严重烧伤患者细菌性感染的严重程度和预后,指导临床抗生素的合理使用。

国际4种烧伤患者健康量表的应用比较及其研究与进展

烧伤患者健康量表是一个评价烧伤预后患者生活质量的有效工具,同时也改变了以往只有病死率评价烧伤治疗效果的状况。随着烧伤治疗领域的进展所导致烧伤病死率的进一步下降,它在评价烧伤治疗及烧伤患者预后生活质量等方面将起着越来越重要的作用。对国际4种烧伤患者健康量表作了逐一介绍和相互比较,并指出,有关烧伤患者健康量表及相关方面的研究将是未来的一个热门课题。

烧伤早期SD大鼠肝脏组织形态学变化及大黄的影响

目的:研究烧伤早期SD大鼠肝脏组织的形态学变化及大黄的影响,探讨大黄对烧伤后大鼠肝脏可能的保护作用及机制。方法:选用健康SD大鼠75只(昆明医学院动物科提供),建立大鼠烫伤模型(TBSA30%),将SD大鼠随机分成对照组、烫伤组(烧伤组)、烫伤后大黄治疗组(治疗组)。分别选择伤后3、6、12、24、48、72h及5d7个时间点,氯胺酮针剂(80mg/kg)腹腔麻醉后剖腹取肝脏组织。治疗组伤后5min内给予大黄灌胃,以后每间隔12min灌胃一次。采用病理形态学及透射电镜观察各组肝脏组织的病理形态学变化。结果:病理形态学变化显示,对照组肝脏组织结构完整无损伤,烧伤组早期SD大鼠肝脏组织损伤明显,治疗组SD大鼠肝脏组织损伤较烫伤组明显减轻。电镜观察结果显示,各实验时间点均观察到不同数量的凋亡小体,尤以72min凋亡小体数量最多。经大黄治疗后,细胞损伤明显减轻,核染色分布均匀,核仁明显,线粒体结构清晰,接近正常。结论:严重烧伤早期SD大鼠肝脏组织损伤明显。早期应用中药大黄能够减轻伤后肝脏的损伤,同时中药大黄可能具有细胞保护作用,而抗细胞凋亡是其重要的细胞保护作用之一。

rhIL-6对大鼠整体与体外垂体前叶激素分泌的影响

证实白细胞介素6(IL-6)对幼年大鼠垂体生长激素(GH)、泌乳素(PRL)及卵泡剌激素(FSH)分泌之影响,实验分体外与体内两部分进行.体外实验采取幼鼠垂体组织块培养法,观察人重组IL-6(rhIL-6)对垂体组织每天分泌GH,PRL及FSH的影响及不同浓度rhIL-6的短时效应.体内实验将不同剂量rhIL-6静注幼鼠体内,观察静注后45min,4h及24h血浆GH,PRL和FSG水平的变化.结果:(1)rhIL-6使体外培养的幼鼠垂体组织每天GH的分泌明显高于对照组(P<0001),促GH分泌效应以培养第5d最强,而显著抑制每天PRL的分泌(P<0005),培养第1d作用最强.(2)不同浓度rhIL-6与体外培养的幼鼠垂体组织作用4h,rhIL-6500U与1000U组均使GH分泌明显高于对照组(P<0001),rhIL-61000～6000U各组均显著抑制PRL分泌,呈较明显的剂量-效应关系.体外实验各处理组FSH分泌量与对照组比较无差异(P>005).(3)静注rhIL-605μg及25μg在45min,4h及24h后血浆GH,PRL及FSH的水平与对照组比较均无差异(P>005).实验表明IL-6参与调节垂体前叶激素之分泌。

改良臀大肌肌皮瓣修复骶尾部组织缺损

臀大肌是臀部最大的菱形肌，位置表浅，常被用于修复临近的软组织缺损．2006年4月至2008年12月笔者采用改良的臀大肌肌皮瓣转位移植术修复骶尾部深部创面8例，获得满意效果．