SQ4R法在皮肤性病学教学中的应用

就教学方法的定义,教与学的关系,特别是SQ4R法在皮肤科教学中的运用及初步效果进行讨论.实践表明SQ4R法在皮肤性病的教学中效果是好的,但还需要在教学中不断实践和完善.

带状疱疹样皮肤转移癌1例

患者男,78岁。胸部丘疹、结节伴疼痛1月余。查体见以左胸部为主的散在或簇集的丘疹、结节,似带状分布,后背部未累及。皮损组织病理示:肿瘤组织位于真皮中上层,肿瘤细胞呈立方形,具异型性,可见病理性核分裂,呈灶状分布,有的细胞空泡化,有的肿瘤团块中腺样结构形成。CK7(+),CK20(-),AE1/AE3(+),CK5/6(-)。诊断:皮肤转移性腺样鳞癌。

特应性皮炎患者血清中抗马拉色菌和白念珠菌特异性IgE抗体水平检测

目的:分析特应性皮炎(AD)患者血清抗马拉色菌及抗白念珠菌特异性IgE抗体水平与疾病严重程度的相关性,探讨其在AD发病中的作用。方法:收集符合Williams诊断标准的23例AD患者,对其严重程度以湿疹面积及严重度指数(EASI)评分法进行评分。以免疫荧光-酶技术测定23例AD患者、19名健康对照者的血清总IgE抗体水平、抗马拉色菌及抗白念珠菌特异性IgE抗体水平。分析该地区AD患者总IgE抗体水平、抗马拉色菌及抗白念珠菌特异性IgE抗体水平与疾病严重程度的相关性。结果:AD患者总IgE抗体水平、抗马拉色菌特异性IgE抗体水平高于健康对照者,并与EASI评分呈显著正相关(P<0.01)。结论:部分AD患者抗马拉色菌特异性IgE抗体水平升高,并与EASI评分呈正相关,提示马拉色菌在AD的发病中可能起一定作用。

蒿甲醚治疗多形性日光疹、慢性光化性皮炎的临床疗效观察

目的观察蒿甲醚胶囊治疗多形性日光疹(polymorphous light eruption,PLE)和慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis,CAD)的临床疗效及安全性,为光敏性皮肤病寻找更好的治疗方法.方法105例慢性光化性皮炎和63例多形性日光疹病人随机分为治疗组和对照组,治疗组(CAD 63例,PLE 32例)口服蒿甲醚胶囊,40 mg/次,2次/d;对照组口服硫酸羟氯喹片(CAD 42例,PLE 31例)0.2 g/次,2次/d.局部均用10%氧化锌软膏外檫2次/d,其它治疗相同,半月1疗程,治疗两疗程.结果多形性日光疹治疗组总有效率84.4%(27/32),对照组总有效率80.6%(25/31),两组总有效率经卡方检验统计无显著性差异.慢性光化性皮炎治疗组总有效率85.7%(54/63),对照组81%(34/42),两组总有效率经卡方检验统计无显著性差异.口服蒿甲醚胶囊治疗多形性日光疹和慢性光化性皮炎均未发现副作用.结论蒿甲醚胶囊治疗多形性日光疹和慢性光化性皮炎是有效、安全、方便、经济的.

光老化及其机制

人体的皮肤每天都接受来自日光中紫外线的辐射，其长期辐射可导致皮肤光老化。近年来，随着空气污染所致的臭氧层变薄，紫外线更易通过大气层，从而加重暴露皮肤的光损害。皮肤光老化可与多种皮肤病甚至与皮肤肿瘤的发生有密切关系，本文主要描述了紫外线造成的皮肤光老化及其机制。

紫外线照射表皮细胞后凋亡机制的研究进展

紫外线照射皮肤表皮细胞后可引起细胞凋亡,本文综述报道此条件下细胞凋亡过程和凋亡机制相关的因子(fas/fas-L、p53/p21、TNF-α、galectin-7、bcl-2、bcl-X1、p38 MAPK、E2F1)在凋亡中的作用及它们之间的相互作用,它们部分参与诱导表皮细胞凋亡的某些环节,部分则具有相反的作用。

十年住院湿疹病人临床资料分析

目的了解本科10年间住院湿疹患者的临床特点及治疗效果。方法对1994～2004年间本科收治的363例湿疹患者的一般情况皮损部位及特点、治疗方案、疗程及疗效等方面的资料进行回顾性分析。结果363例湿疹患者中男251例,女112例,男∶女=2.24∶1。年龄以46岁以上患者最多,平均61.3±12.5岁。病程从3d至40yr不等,平均57.56±111.30m。急性局限性湿疹25例(6.89%),急性泛发性湿疹31例(8.54%),亚急性湿疹2例(0.55%),慢性局限性湿疹70例(19.28%),慢性泛发性湿疹235例(64.74%)。治愈率23.42%、好转率75.75%,无效率0.83%。平均疗程19.24±13.04d。有110例患者接受系统激素治疗,口服泼尼松0.5mg/kg.d。与未接受系统激素治疗者相比,疗效并未提高,疗程无差异。结论住院湿疹病人中以老年患者居多,且多为慢性泛发性湿疹,系统使用皮质激素并不能提高疗效,缩短疗程。

自体疣种植术治疗86例不同年龄多发性寻常疣疗效比较

目的探讨自体疣种植术治疗不同年龄多发性寻常疣疗效差异。方法多发性寻常疣患者按不同年龄分组,8～17岁为未成年组、18～40岁为成年组,观察各组自体疣种植术治疗的治愈率,并进行统计学比较。结果未成年组和成年组自体疣种植术治疗的治愈率分别为5.56%和89.71%。两组结果比较,未成年组自体疣种植术治疗的治愈率低于成年组,具有统计学差异(p<0.05)。结论自体疣种植术治疗不同年龄多发性寻常疣疗效存在差异。未成年组自体疣种植术治疗的治愈率明显低于成年组。自体疣种植术治疗不是很适宜未成年多发性寻常疣患者。

有黏液水肿性苔藓样表现的系统性硬皮病1例

1病历摘要 患者男．62岁。因双上肢皮肤硬肿5年，累及全身伴吞咽困难半年，于2008年6月25日就诊并收住我科。2003年无明显诱因患者左手腕皮肤出现绷紧感，触之较硬，无吞咽困难，外院诊断为“黏液水肿性苔藓”（未行组织病理检查），给予雷公藤多苷等治疗效果不佳。皮损渐扩大累及双上肢及肩部，近半年皮损进展明显，累及躯干、四肢及面部，出现张口受限，闭合不全，吞咽困难及呛咳。发病期间食欲差，二便正常。既往无特殊病史，家族中无类似病史。

丛状血管瘤1例

1病历摘要 患儿女，1．5岁。因左耳后下部出现环状红斑1年余，于2008年3月27日至本科门诊就诊。患儿1年前左耳后下部被蚊虫叮咬后出现一风团。中央有小水疱，其母用针头刺破水疱后逐渐形成红色斑块，随后又出现2枚类似皮损，皮损无自觉症状。曾外用莫匹罗星软膏和复方地塞米松乳膏治疗无效。患儿患病以来饮食、两便正常，精神好。父母身体健康，家族成员中无类似疾病者。

抗Jo-1抗体综合征1例

患者女，70岁。因咳嗽、关节痛反复发作6年，加重并出现皮损2年，于2005年8月8日入院。患者6年前无明显诱因出现持续性干咳，伴有膝关节疼痛及红肿，在外院就诊，诊断为类风湿关节炎（RA）。RA肺炎，经治疗后好转。但上述症状反复发作，曾间歇不规则使用过泼尼松治疗，因心电图（ECG）、心肌酶谱升高（具体不详），诊断为RA心肌受损。2年前患者双手、足小关节出现肿胀伴疼痛。双手有雷诺现象，皮肤粗糙，肘关节伸侧、手指背侧出现红斑及角化，双手近端关节逐渐畸形。2个月前患者咳嗽、咳痰加重，为白色泡沫痰，双下肢肿胀，尿少，心悸，

反应停治愈结节性脂膜炎1例报道

反应停治愈结节性脂膜炎１例报道李学平，郭芸，冒长峙（昆明医学院第二附属医院皮肤性病科，昆明６５０１０１）关键词反应停，结节性脂膜炎，治疗中图分类号Ｒ７５８．２９患者男，３２岁，因四肢关节酸痛、躯干四肢反复发生红斑结节伴发热ｌａ余来诊，以“结节性脂膜炎...

Tcl/Tc2失衡和慢性光线性皮炎发病的相关性研究

目的探讨T_c细胞失衡和慢性光线性皮炎(CAD)发病的相关性。方法应用免疫组化SP法检测28例CAD患者和7例正常人对照者皮肤中真皮浸润细胞的免疫表型及白介素4、10、12,干扰素γ受体的表达。同时应用ELISA的方法检测33例CAD和32例正常人对照者血清中白介素4、10、12、干扰素γ的含量。结果 CAD患者皮损真皮内浸润的单一核细胞绝大部分表达为CD3^+阳性的T细胞,阳性细胞百分数,平均灰度与CD20^+阳性的B细胞相比有统计学意义(P均＜0．001)。这些T细胞中大部分表达为CD8^+阳性的T细胞,阳性细胞百分数和平均灰度与CD4^+阳性的T细胞相比有统计学意义(P均＜0．001)。Tcl细胞分泌干扰素γ,白介素12的受体在CAD患者真皮内浸润的Tc细胞表面的表达要高于Tc_2细胞分泌的白介素10、4的受体表达(P均＜0．001)。外周血干扰素γ、白介素12含量在CAD患者组和对照组中有统计学意义(P均＜0．05)。结论 CAD发展可能和Tcl细胞的过度表达及Tc2细胞的表达受抑有一定的关系。

儿童寻常狼疮一例

患儿女，12岁，彝族。因前胸、右面部、鼻粱红斑、丘疹、溃疡2年，全身多处肿块伴头部活动受限5个月余于2008年5月来我科就诊。患儿无明显诱因于2006年初胸部出现一小丘疹，瘙痒明显。搔抓后丘疹逐渐增大，并融合成巴掌大不规则形环状丘疹、斑块。半年后右面部也开始出现类似小丘疹，痒。2007年初，右面部开始出现肿胀、疼痛、破溃。在当地医院诊断为皮肤感染，给予抗炎治疗（具体不详），无效。