慢性透析患者的焦虑和抑郁状态及其相关因素分析

目的探讨慢性肾衰竭接受血液透析和腹膜透析患者的情绪障碍,即焦虑症状和抑郁症状的发生情况及其影响因素,从而为提高尿毒症治疗效果、合理选择透析方法提供依据。方法选择昆明医学院第二附属医院肾内科对107例透析患者和42例患其他疾病的患者,使用Hamilton焦虑表和Hamilton抑郁表分透析方法、透析持续的时间、透析前对肾衰竭的知晓度等,来评估患者的情绪状况。同时了解患者透析费用的来源。结果本组107例慢性肾衰竭接受透析的患者,Hamilton焦虑评分(15.1±8.6),Hamilton抑郁评分(12.3±6.8),高于患其他疾病的患者(9.47±5.26),(8.81±5.82),差异有显著性(P<0.05)。肾衰竭原因的不知晓的患者Hamilton焦虑评分(18.34±5.30)和Hamilton抑郁评分(13.42±7.9),明显高于肾衰竭原因的知晓的患者(14.12±6.33,10.55±7.01),且差异具有显著性(P<0.05)。透析0～30d,腹膜透析患者的Hamilton焦虑评分和抑郁评分,明显高于血液透析患者,且差异具有显著性(P<0.05)。但透析30天以上血液透析都其Hamilton焦虑和抑郁评分,高于腹膜透析患者,差异具有显著性(P<0.05)。自费患者Hamilton焦虑评分和抑郁评分明显高于公费患者,差异也有显著性(P<0.01)。男性Hamilton焦虑评分(14.63±5.47)高于女性(8.73±4.33),而女性Hamilton抑郁评分(13.55±7.00)高于男性(7.31±5.43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论透析患者焦虑和抑郁症状的发生率较高,与患者的透析方法、透析时间、经济、性别、透析前对肾衰竭的知晓度等存在显著相关性。