^(125)I粒子近距离植入治疗结直肠癌肝转移的研究进展

结直肠癌是世界范围内最常见的癌症之一,在西方社会其发病率排在肿瘤的第2位,其肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,也是最常见的转移性肝癌.手术是目前唯一有效的治愈手段,5年存活率超过50%,但仅有10%-20%结直肠癌肝转移患者确诊时适合于手术切除,因此各种非手术治疗的作用正日益受到关注.随着科学技术的发展,125I粒子永久性组织间植入内放射已成为结直肠癌肝转移治疗的新热点,本文拟就其在结直肠癌肝转移方面的治疗进展作一简要综述.

神经生长因子及受体对乳腺癌作用机制的研究进展

乳腺癌是严重威胁女性身体健康的疾病之一,发病率逐年上升。神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及受体(NGF receptor,NGFR)在乳腺癌中高表达,促进乳腺癌细胞增殖和抗细胞凋亡作用,降低NGF或应用抑制剂阻断NGF作用途径将为乳腺癌治疗开辟新的途径。

组织间植入^(125)I粒子对大肠腺癌细胞HCT-116诱导凋亡及增殖抑制的影响

目的:探讨125I粒子对低分化大肠腺癌的抑制作用及其可能的机制.方法:以人低分化结肠癌HCT-116细胞的荷瘤小鼠作为动物模型,随机将其分成对照组和实验组(每组24只),对照组植入空白粒子,实验组植入剂量为14.8MBq的125I粒子,分别在植入后第7天、14天、21天、28天处死裸鼠.计算生长曲线,用免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原;以原位末端标记法检测125I粒子诱导肿瘤细胞凋亡的程度;通过透射电镜对比观察肿瘤组织的形态学变化.结果:植入125I粒子第7、14、21、28天后,实验组荷瘤小鼠肿瘤体积均明显小于对照组(第28天:497.3mm3±7.8mm3vs947.2mm3±40.4mm3,P<0.01).同时,实验组荷瘤小鼠肿瘤质量也均明显小于对照组(第28天:1.131g±0.079gvs2.139g±0.094g,P<0.01).实验组的抑瘤率高于对照组(第28天:47.12%vs25.77%).从第21天开始PCNA的表达逐渐降低,在第28天时明显低于对照组,其表达呈弱阳性(+).植入125I粒子14d后,开始出现凋亡小体,且数量逐渐增多,以第28天时达到最大.结论:125I粒子对低分化大肠腺癌的治疗有效,他能抑制肿瘤细胞的增殖生长,诱导肿瘤凋亡.

^(125)I粒子永久性组织间植入内放射治疗大肠癌的优势

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率近年来有上升趋势。目前治疗大肠癌的方法仍以手术为主,辅助其他的治疗,包括化学治疗、靶向治疗、生物治疗、温热治疗及放射治疗等。125I永久性组织间植入内放射作为治疗大肠癌的新的放射疗法,在肿瘤床及淋巴转移途径植入放射性Ⅰ粒子杀伤肿瘤细胞,因此在控制局部复发和远处转移等方面具有独特的优越性,有着广阔的发展前景。

肝脏手术的围手术期处理

肝脏是三大营养物质代谢的中心场所，也是人体最重要的代谢器官，具有良好的代偿能力。肝脏手术的危险性在于肝硬化和肝功能代偿的程度。术前正确评估肝脏的储备功能、术中选择适当的术式和术后降低肝功能衰竭的发生对于降低肝脏手术的死亡率十分重要。因此，肝脏手术的患者应重视围手术期的处理。

^(125)Ⅰ粒子对人结肠腺癌裸鼠皮下移植瘤的敏感性研究

目的探讨125Ⅰ粒子组织间植入对裸鼠皮下低分化结肠腺癌移植瘤的敏感性。方法应用人结肠癌HCT116细胞株及雄性BALB/c-nu裸鼠,建立人低分化结肠腺癌裸小鼠皮下移植瘤模型。荷瘤鼠随机分为125Ⅰ粒子治疗组(n=24)和对照组(n=24)。每3天观测裸鼠肿瘤生长情况,测量肿瘤长短径,计算肿瘤体积。每7天各处死治疗组及对照组一批裸小鼠,共4批。采用相对定量荧光RT-PCR检测HIF-1αmRNA表达,应用流式细胞术(FCM)PI单染法检测肿瘤细胞周期的再分布。结果 125Ⅰ粒子治疗组肿瘤体积明显缩小,瘤重减轻(P<0.05)。第7、14、21、28天4个时间点治疗组HIF-1αmRNA的表达水平逐渐降低(P<0.05),对照组HIF-1αmRNA表达无明显改变(P≥0.05),治疗组与对照组HIF-1αmRNA表达比较,差异有统计学意义(P>0.05)。随着放射时间的延长,治疗组出现G2/M期细胞阻滞(P<0.05),G0/G1期、S期无明显改变(P>0.05)。结论 125Ⅰ粒子近距离照射能够抑制HCT-116肿瘤细胞的生长,可能与125Ⅰ粒子近距离照射改变HCT116细胞周期分布并抑制肿瘤血管的新生有关。

^(125)I粒子抑制乳腺癌细胞bFGF表达的实验研究

目的:探讨125I粒子对乳腺癌细胞中碱性成纤维细胞因子(bFGF)表达的影响及其在抑制肿瘤细胞增殖方面的作用机制。方法:建立人乳腺癌细胞株MCF-7裸鼠皮下移植瘤模型,根据处死时间,随机分为8组,包括D7、D14、D21、D28组(对照组)及S7、S14、S21、S28组(实验组),每组6只,对照组植入空白粒子(0 mCi),实验组植入125I粒子(0.4 mCi)。观察粒子植入后瘤体生长情况,粒子植入后第7、14、21、28天分别处死各组荷瘤小鼠。半定量RT-PCR、免疫组织化学染色方法检测bFGF mRNA及其蛋白的表达。结果:植入125I粒子后,实验组肿瘤生长缓慢,肿瘤抑制率为53.27%。粒子植入第28天,与对照组相比,实验组肿瘤组织的bFGF mRNA及蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(χ2=45.788,P<0.01)。结论:125I粒子抑制bFGF mRNA和蛋白的表达是其治疗乳腺癌增殖的分子生物学机制之一。

125I粒子永久性组织间植入内放射治疗大肠癌的研究进展

大肠癌是世界范围内最常见的癌症之一，在西方社会其发病率排在肿瘤的第2位，在我国的消化道肿瘤中排第4位。尽管手术、放疗、化疗技术不断提高，但5年生存率低于50%。随着科学技术的发展，125^I粒子永久性组织间植入内放射已成为大肠癌治疗的新方法，本文综述了125^I粒子永久性组织间植入内放射治疗大肠癌的研究进展。

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用

目的评价乳腺癌前哨淋巴结(SLN)预测腋窝淋巴结(ALN)转移的准确性。方法选择我科2007年6月～2008年12月间收治的女性患者60例,所有病例均符合以下条件:(1)原发乳腺单发肿瘤,直径<5cm。(2)临床体检,腋窝淋巴结无肿大。行肿瘤局部切除,送术中冰冻病检为恶性,予美蓝局部注射后行前哨淋巴结活检(SLNB),完成乳腺癌改良根治术。术后根据美国SLNB的评判标准进行评价。结果本组60例病人中有54例成功取到SLN,检出率为90%(54/60)。所有病例均行腋窝淋巴结清扫(ALND)。术后病检结果:SLN和ALN均为阳性者18例;SLN阳性,ALN阴性者4例;SLN阴性,ALN阳性1例;其余31例SLN及ALN均为阴性。根据SLNB的评判标准进行评价,准确率为90.7%,假阴性率为5.3%。结论美蓝注射后行SLNB可以反映ALN的状况。SLNB通过微创手术来了解ALN有无转移,创伤小,并发症少,但用于指导ALND时,必须达到很高的准确性。

几种常见癌基因在乳腺癌中的表达及临床意义

准确判断乳腺癌的预后及转移复发对治疗有重要意义,但依靠目前的标志物尚不能准确评价患者的预后及复发转移.人们一直在寻找其它更好的指标,对近年来一些相关性较强的几种癌基因在乳腺癌中的表达及临床意义作一综述.

^(125)I粒子与^(90)Y玻璃微球治疗大肠癌肝转移的进展

大肠癌肝转移的治疗较为棘手。即使能够行手术治疗,由于转移灶未能彻底切除,术后复发率仍较高。如果失去手术机会,常规行体外放射治疗、全身化疗效果亦不佳。如何寻找一条新的治疗途径已经摆在医务工作者面前。放射性核素内照射的临床应用,改变了医师对治疗大肠癌肝转移的常规做法。其中125I粒子组织间植入及90Y玻璃微球灌注栓塞已受到医学界的关注和重视,二者在治疗大肠癌肝转移的应用方面有其独特性及互补性,有着广阔的发展前景。

碘-125粒子对乳腺癌细胞神经生长因子表达的抑制作用及其机制

目的探讨碘-125（^125I）粒子对乳腺癌神经生长因子（NGV）表达及其在抑制肿瘤细胞增殖的作用机制。方法建立人类乳腺癌细胞株（MCF-7）裸鼠皮下移植瘤模型，随机分为8组（对照组为C7、C14、C21、C28组，实验组为T7、T14、T21、T28组）每组6只，对照组植入空白粒子（0Bq），实验组植入^125I粒子（14．8MBq）。观察粒子植入后瘤体生长情况，分别在粒子植入后7、14、21、28d4个时间点处死两组荷瘤裸小鼠。用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、免疫组织化学染色方法检测酪氨酸激酶A受体（TrKA）基因其蛋白的表达。结果植入^125I粒子后，实验组肿瘤生长缓慢，肿瘤抑制率为53．27％。粒子植入28d，与对照组比较，实验组中肿瘤组织的NGFmR—NA及蛋白表达明显降低，差异有统计学意义（χ2=37．333，P〈0．01）。结论^125I粒子抑制乳腺癌细胞增殖的机制之-是其抑制乳腺癌细胞NGF基因和蛋白的表达。

腹腔镜手术结合125I粒子植入内放射治疗直肠癌的临床应用

随着腔镜技术在胃肠肿瘤外科的不断应用，腹腔镜直肠癌根治手术因其创伤小、疗效好已成为新的治疗方法。而结合腔镜下125I粒子植入放射治疗肿瘤更能体现微创优势。本研究回顾性分析2007—2009年我院收治的40例直肠癌患者采用腔镜技术并结合腔镜下125I粒子植入放射治疗的临床资料，汇报如下。

^125I粒子抑制乳腺癌细胞TrKA表达的实验研究

近年来随着诊断水平的不断提高，早期乳腺癌的诊断率越来越高，保乳手术也逐渐增多，乳腺癌局部切除结合^125I粒子组织间植入放疗是保乳手术的重要方法之一。但目前^125I粒子影响乳腺癌发生和转归的分子生物学机制尚不十分清楚，本实验通过构建裸小鼠乳腺癌细胞模型，植入^125I粒子，测量肿瘤组织内酪氨酸激酶原癌基因A（TrKA）的变化，以揭示^125I粒子治疗乳腺癌的生物学机制。

^(125)I粒子抑制中分化结肠腺癌的实验研究

目的建立人中分化结肠腺癌细胞裸鼠皮下移植瘤模型,以探讨碘-125(125I)粒子治疗中分化结肠腺癌的有效性。方法将人中分化结肠腺癌细胞(SW480)种植到雄性BALB/c-nu/nu裸小鼠皮下,建立动物模型,用随机抽签法随机将荷瘤裸小鼠分成对照组和实验组(每组24只),对照组植入1颗空白粒子,实验组植入1颗剂量为1.48×107Bq的125I粒子,观察粒子植入后瘤体生长情况,分别于植入后第7、14、21及28天处死实验组与对照组荷瘤裸小鼠,每个时相6只裸小鼠。剥取瘤体,分别用于免疫组化SP法测定增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,原位末端标记(TUNEL)法检测肿瘤细胞凋亡情况。结果随着放射时间的延长,从第10天起实验组肿瘤体积明显小于对照组(P<0.05),从第14天开始PCNA标记指数表达显著低于对照组(P<0.05),从第21天开始凋亡指数显著高于对照组(P<0.05)。结论 125I粒子通过持续低剂量辐射后可以下调PCNA的表达,诱导人中分化结肠腺癌细胞凋亡增加,是其抑制人中分化结肠腺癌增殖可能的生物学机理之一。