亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的临床分布和药敏分析

目的了解该院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物、降低院内感染率提供参考依据。方法按常规方法进行细菌培养,采用VITEK2Compact全自动微生物分析仪对临床分离病原菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.5软件进行数据统计分析。结果该院2009年8月至2011年9月共分离到鲍曼不动杆菌471株,85.4%(398株)的菌株分离自下呼吸道样本;重症监护室(ICU)和神经外科分别分离到222株(47.1%)、72株(15.3%),分离自ICU和神经外科的鲍曼不动杆菌对19种抗菌药物的耐药率高于其他科室分离株(P<0.01);267株(56.7%)鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药,除头孢唑啉和呋喃妥因外,亚胺培南耐药株对阿米卡星等18种抗菌药物耐药率均高于敏感率,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU和神经外科重症患者是鲍曼不动杆菌的易感人群,亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌多重耐药情况严重,实验室应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,规范临床用药,隔离泛耐药鲍曼不动杆菌感染者,防止医源性传播。

脂联素基因多态性与代谢综合征的相关性研究

目的探讨脂联素基因多态性与代谢综合征(MetS)的相关性.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测脂联素基因单核苷酸多态性位点(SNP)SNP+45和SNP+276在昆明地区代谢综合征患者和正常对照者的分布,从而探讨脂联素基因多态性与代谢综合征的相关性.结果脂联素基因SNP+45和SNP+276的基因型、等位基因及单倍型频率在代谢综合征组和正常对照组无统计学差异.结论脂联素基因SNP+45和SNP+276及其单倍型与代谢综合征无相关性.

老年性左眼结核1例

1临床资料患者,女,83岁,汉族,既往体健。2009年5月不明原因出现左眼红肿并有大量脓性分泌物,

丙型副伤寒并发盆腔脓肿1例

1临床资料患者女，22岁，6d前无诱因出现持续性下腹胀痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐一次，头昏，无心悸、气促，无晕厥，无腹泻；4d以来反复发热，体温38％～40℃，畏寒，外院就诊，治疗不佳，遂转入我院妇科。患者既往身体健康，

获得性肺炎病原菌及耐药状况

医院获得性肺炎（Nosocomial pneumpnia，NP）在院内感染发病率居首位，而老年人由于多伴有基础疾病及免疫力低下等诸多因素，发病率和病死率均较高，其致病菌的变迁和耐药率的升高越来越引起重视，所以，调查老年性获得性肺炎的病原菌及其耐药状况，对临床合理选用抗生素有重要意义。

苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌的临床分离和药敏情况分析

目的了解云南省第二人民医院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性特征,为临床合理使用抗生素、降低院内感染率提供参考依据。方法常规方法做细菌培养,采用VITEK2Compact全自动微生物分析仪对临床分离病原菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.5软件对金黄色葡萄球菌进行数据统计分析。结果云南省第二人民医院2009年8月至2010年7月共分离出金黄色葡萄球菌200株,160株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占80%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)仅40株,占20%;最常见的感染部位是下呼吸道和皮肤;MRSA对青霉素、环丙沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药率均明显高于MSSA菌株,二者差异具有统计学意义;MRSA对万古霉素、替考拉宁和利耐唑胺敏感率为100%,对奎奴普丁/达福普叮敏感率达98.7%,未发现万古霉素中介株(VISA)和耐药株(VRSA);MRSA同时对庆大霉素、环丙沙星、红霉素和克林霉素耐药的菌株为138株,占86.25%,是主要的耐药模式;10株金黄色葡萄球菌为红霉素耐药克林霉素敏感株,D试验阳性率为40%。结论 MRSA对多种抗菌药物耐药率高,绝大多数MRSA菌株为多重耐药菌株;实验室应加强MRSA耐药性和克林霉素诱导型耐药监测,规范临床用药,隔离MRSA感染者,防止医源性传播。