股骨干骨折钢板内固定术的优化方案

目的研究钢板治疗股骨干骨折的优化方案.方法利用6根新鲜成人离体股骨标本制作骨折内固定模型,分别模拟2种受力状态:模拟骨折愈合后的受力状态(未锯断);骨折后加压钢板坚强内固定组(锯断后).利用力学测试仪,测试螺钉在最大受力500 N时的位移和应变情况.结果b状态下钢板上各枚螺钉的位移和应变均显著大于a状态(P<0.05).近骨折线两端的螺钉(第5、6枚螺钉)的位移和应变最大(P<0.05).结论采用钢板内固定治疗股骨干骨折时,应尽可能的保证每孔都固定螺钉,并且螺钉足够长均穿透双侧骨皮质;靠近骨折线两端的螺钉,应采用偏心固定,其余螺钉则骨孔钻在钢板孔的中央,使钉帽以最大面积与钉孔缘接触.