介入栓塞治疗Graves病的应用解剖研究

目的探讨甲状腺动脉的解剖及影像学表现,以提高介入栓塞治疗Graves病的疗效,降低并发症。方法对16具成人尸体(尸体组)甲状腺动脉进行解剖研究,并对8例甲状腺功能正常(正常组)及17例Graves病患者(甲亢组)的甲状腺动脉造影片进行影像学研究。结果甲状腺动脉发出较多非腺体支。尸体组与正常组各指标差异无统计学意义,但甲亢组甲状腺动脉延长,主干及腺体干支内径明显增粗,甲状腺动脉与颈动脉的角度增大,与前两组比较差异有统计学意义。腺体支之间的吻合和腺体内外的危险吻合支丰富。结论Graves病甲状腺动脉改变有利于进行介入栓塞。避开非腺体支和危险吻合支是降低介入栓塞并发症的关键。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TGA、TMA阳性标准探讨及其临床意义

用放射免疫法,对117例经病理确诊的五种甲状腺疾病患者及80例正常人作血清TGA、TMA测定。结果,慢性淋巴细胞性甲状腺炎组血清TGA、TMA滴度显著高于其他四种甲状腺疾病及正常对照组(P<0.0001)。结果提示:(1)TGA+TMA对CLT的诊断具有特异性:(2)阳性标准为TGA+TMA≥69％～≤105％;(3)强阳性标准为TGA+TMA≥106％,阳性提示CLT,强阳性高度提示CLT的诊断。

肝病患者血清甲状腺激素异常的临床意义探讨

本文报告用放射免疫法对２３１例不同种类肝病患者及５０名正常人群作血清甲状腺激素含量测定。结果显示不同种类肝病患者血清甲状腺激素Ｔ３含量下降，ｒＴ３含量升高及Ｔ４含量下降，其变化幅度随病情加重呈相应改变，提示Ｔ３和ｒＴ３含量的测定可以作为反映肝功能的一项敏感指标。将Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３及ＴＳＨ与主要肝功能指标──血浆总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间分别进行多元线性回归分析，发现Ｔ３与凝血酶原时间呈显著负相关，与白蛋白呈显著正相关；而ｒＴ３与凝血酶原时间呈显著正相关。提示Ｔ３和ｒＴ３含量的测定应作为临床估计病情，评价肝功能判断预后的重要指标。本文还提示在病毒性肝炎患者中有“低Ｔ３综合症”的存在，需与甲减加以鉴别。病毒性肝炎是否存在病毒性甲状腺炎有待进一步研究。据此笔者对肝病时血清甲状腺激素含量异常的机理进行了有益的探索和阐述。