热凝MMA全口义齿基托折断原因分析及处理

热凝甲基丙烯酸甲酯(Heat Curing Merhacry-late MMA)义齿基托折断是全口义齿修复中的一个十分常见问题,其折断原因有生理、咀嚼、制作,材料等因素。近年来很多学者对全口义齿基托折断采用有限元法、光弹法、电测法、激光全息干涉会、碎漆法进行研究,分析基托断裂原因,为临床修复提供预防措施。 一、热凝MMA全口义齿基托折裂的原因 1.生理因素:张少锋等人用三维有限元方法,对上颌全口义齿及其支持组织在正中垂直(牙合)力下进行应力和位移分析。实验证明较大的压应力作用于牙槽嵴上。特别是前牙和前磨牙区。认为造成无牙颌后牙槽嵴吸收明显,及前牙区出现纤维性松软牙槽嵴是戴全口义齿后受力结果。同时,在切牙乳头,腭隆突、腭皱襞的压力也大,此外覆盖的粘膜较薄,易形成支点,其托翘动造成基托折断。 久戴义齿的患者由于牙槽嵴进行性生理性吸收,使基托组织面与口腔粘膜不贴合,当义齿行使功能时产生支点,基托翘动造成基托正中折断。 2.咀嚼力:Craig采用三维光弹分析全口义齿受力情况。近来,李国珍采用光弹法模拟唇系带切迹,在静态和动态条件下,加载观察基托受力情况。发现上颌全口义齿不同唇系带切迹形状可造成不同的应力集中,“V”型切迹最大(7级条纹)、“U”型切迹最小(4级条纹),在双尖牙为高应力区。

无牙颌与无牙上或下颌TMJD发生比较

作者通过２３７例无牙颌与无牙上或下颌的临床研究，发现无牙颌除重建面下１／３过高或过低引起ＴＭＪＤ外，还有戴义齿时间长；戴义齿后单侧咀嚼；失牙后长期不镶；其它系统疾病，如类风湿病等。无牙上或下颌义齿修复后，Ｋｅｌｌｙ氏称为＂联合综合征＂，它有垂直距离变短，下颌前伸等症状，这些因素都可以诱发ＴＭＪＤ。结果表明：无牙颌ＴＭＪＤ发生率２９．４％，有主诉症状５％，无牙上或下颌ＴＭＪＤ发生率４４．５％，无牙上或下颌发生ＴＭＪＤ更高，两者之间有明显的统计学意义ｐ＜０．０５。

香口胶对牙菌斑及变形链球菌的影响

为了解不同类型的香口胶对牙菌斑及变链菌的影响，本研究观察了三种香口胶的作用，以寻找适合儿童食用的香口胶。作者以１１－１４岁儿童１８０名为受试对象。分别咀嚼大大泡泡糖、洗必泰口胶、健齿口胶。分别在咀嚼香口胶前后进行牙菌斑指数（ＱＨ－Ⅰ）测定，同时收取非刺激性唾液并计算变链菌ＣＦＵ。结果显示：咀嚼三种香口胶后可使牙菌斑指数明显下降（Ｐ＜００１），其作用大小依次是健齿口胶＞洗必泰口胶＞大大泡泡糖。洗必泰香口胶健齿口胶可使变链菌ＣＦＵ明显下降（Ｐ＜００１），而大大泡泡糖下降不明显（Ｐ＞００５）。

激光实时全息法测量前磨牙受力研究

目的 探讨前磨牙在咀嚼功能作用下的受力状态。方法 按照天然前磨牙尖的大小 ,放大 10倍 ,测试的模型用甲基丙烯甲脂 ( 0号造牙粉 )翻制而成。把测试的模型放在激光实时测量系统上进行测量。结果 在前磨牙牙尖部位及牙颈部位有明显的应力集中。牙尖部位受力较大 ,牙颈部位次之。折裂大多从两牙尖的正中裂开 ,折裂方式与临床观察相吻合。并对此进行了相应的分析。结论 当前磨牙和磨耗成两个牙尖的磨牙时 ,功能咀嚼容易折裂。

面肌疼痛阈值检查笔

颞颌关节功能紊乱症的三大症状之一．面肌、关节疼痛。疼痛的轻重可以直接反映病情好坏的不同程度。目前，国内外医生对颞颌关节功能紊乱症的病人，面部肌肉疼痛的检查仅仅只用手指按压，或者听取病人自己对疼痛的描述，尚未有一个定量的仪器检查。这样，临床上对疼痛阔值较低，疼痛比较严重，

儿童唾液中细菌总数的测定

本文将昆明地区１１～１５岁健康儿童９０名按不同的口腔条件分为三组，每组３０人。采用培养基表面滴注培养计数法，分别测定唾液中厌氧菌和需氧菌细菌总数。结果表明：儿童唾液中细菌总数，牙颌畸形组、正畸组、正常组，三组间结果在统计学无显著差异（Ｐ＞０．０５）。本文提示：注重儿童口腔中细菌易滞留区的清洁，可预防口腔疾病的发生，利于建立正常的口腔微生态环境，同时可为研究儿童口腔菌群与口腔疾病的生态防治研究提供一定的参考资料。

蜂胶牙泰治疗牙周炎的临床研究

本研究将蜂胶牙泰（酊剂）用于治疗牙周炎，同时与１％碘甘油对比观察，并进行体内抑菌实验，评价蜂胶牙泰的临床疗效。随机选择牙周炎患者５９例，蜂胶牙泰组４５例，对照组（１％碘甘油）１４例。体内抑菌试验结果显示，经蜂胶牙泰治疗牙周袋内５种主要致病菌菌落数、厌氧菌总数、需氧菌总数、总菌数明显下降（Ｐ＜０．０１）。临床结果蜂胶牙泰组有效率６８．９％，１％碘某油有效率３５．０％（Ｐ＜０．０５）。提示蜂胶牙泰治疗牙周炎的临床疗效优于１％碘甘油，而且局部应用无过敏和毒副作用，是一种有前途的。

牙科手套

自1983年世界上发现首例爱滋病后,各国医学专家对获得性免疫缺陷综合症[acquiredimmunodeficiendy syndrome(AIDS)]的传播方式进行了研究,发现接触血液能传染,接触唾液、精液也能传染。为此美国疾病控制中心(The centers for Disease conrtol CDC)估计在美国约有1亿多健康人和12%牙科医生为病毒携带者,携带爱滋病毒和肝炎病毒HBV。所以,牙科器械要严格消毒灭菌,牙科医生诊治病人时,常规要求要戴手套、口罩、眼罩,这样才能起到保护医生免遭爱滋病毒感染的作用。戴手套的必要性Paleuik提出,很多牙科医生对戴手套工作不习惯,所以不愿戴。

皮脂腺囊肿的美容疗法

对98例面部皮脂腺囊肿,采取小切口,不切除皮肤,不缝合,进行囊肿搔刮术、对感染及化脓的皮脂腺囊肿加用三氯醋酸治疗、皮肤疤痕不显。

全口义齿咀嚼时基托的轻微移动与疼痛点

全口义齿基托微移可使点膜上的某点或某一个区域压迫过重产生疼痛或使义齿脱位。由于下颌全口义齿的运动方式不同，产生的压痛点位置也不同。本文从义齿的运动方式以及基托的微移分析压痛点，对临床有一定的指导意义。

自身上釉和抛光对瓷表面结构的影响

目的 通过扫描电镜观察和临床菌斑指数的检查 ,评价磨具打磨后自身上釉和抛光对金瓷修复体瓷表面光洁度及其上菌斑聚集程度的影响。方法 实验分四组 ,每组按实验条件用磨具将瓷表面处理 ,然后三组自身上釉 ,一组抛光。结果 扫描电镜观察见自身上釉的三组样本瓷表面光洁度高于瓷表面抛光组 ,瓷表面菌斑较少。结论 自身上釉可获得高度光滑的瓷表面光洁度 ,菌斑附着少。而抛光使瓷表面较粗糙 ,菌斑聚集较多 。