异体巩膜代脸板行眼脸成形术(摘要)

本文报告6例用异体巩膜代睑板行眼睑成形术.手术要点:(1)切除眼睑病变肿瘤组织后、将上睑提肌的断端预置缝线三针,松解和延伸切口的皮肤,分离上方球结膜或因上方结膜过窄,故将下方结膜游离移植到上方,以备复盖如异体巩膜的睑结膜面上。(2)修整异体巩膜移植片:从置于95％酒精中的异体巩膜片取出后,用氯霉素药水冲洗、生理盐水中浸泡复水,根据切除病变后眼睑的大小修整异体巩膜片。(3)移植:将巩膜移植片的脉络膜面朝向眼球、置于眼睑缺损处、固定在眶骨膜或内外眦带或睑板残端处,将上睑提肌断端预置缝线三针、间断缝合在移植片的上端,将上方松解的球结膜或游离的球结膜复盖于移植片的睑结膜面上,并超过移植片睑缘上方2mm並间断缝合。

玻璃体腔相关免疫偏离诱导对大鼠慢性青光眼模型影响的研究

目的:研究玻璃体腔注入热休克蛋白27(HSP27)对大鼠慢性青光眼模型血清中HSP27抗体浓度的影响。方法:51只Wistar大鼠随机分为高眼压组(15只),假手术对照组(15只),致敏组(9只),致敏对照组(9只),正常组(3只),右眼为实验眼,左眼为对照眼。术前、术后第3天、1周、2周、4周、6周、8周均检测大鼠双眼眼压。按时间点依次处死大鼠,抽血供酶联免疫吸附(ELISA)法检测HSP27抗体含量。结果:①高眼压组、致敏组和致敏对照组右眼术后眼压明显升高(p<0.01);②高眼压组和致敏对照组术后血清中HSP27抗体浓度明显升高(P<0.05),致敏组术后血清HSP27抗体浓度未见升高(p>0.05)。结论:①随着眼压升高和持续时间延长,大鼠血清中的HSP27抗体水平逐渐升高;②玻璃体腔内注射HSP27能完全抑制高眼压状态下血清中HSP27抗体水平的升高。

30例白血病眼底荧光血管造影的临床分析

本文对30例白血病作了眼底荧光血管造影,结果显示,白血病限底病的发生率为36.7%,主要是由于白血病细胞浸润所致,与中枢神经系统白血病的发生有平行关系。其中眼底毛细血管扩张20例,小静脉扩张11例,透见荧光(色素上皮脱失)11例,出血遮蔽荧光8例,视乳头水肿3例。

视网膜母细胞瘤50例临床病理分析

本文对经病理检查确诊为视网膜母细胞瘤的50个病例进行了临床和病理的分析,其发病平均年龄3.6岁,男女无明显差异,均为单眼发病。肿瘤多为内生型外观,光镜下以未分化型为主要类型。本文还对其遗传学、诊断、鉴别诊断和治疗进行了讨论。

艾滋病与青光眼

艾滋病可导致青光眼,这是一位美国医生发现在两例艾滋病患者有视力下降,眼压升高及眼底改变,诊断为急性闭角型青光眼,按常规用抗青光眼药物或手术治疗均无效,而用对症治疗,相应控制艾滋病症状后获得眼压下降。我们在治疗艾滋病眼部带状疱疹病人中发现7例有视神经乳头生理凹陷扩大,不仅在眼部带状疱疹同侧有改变,在健侧也有同样表现,现将病例报告如下。在1987—1989年医疗队援非洲期间7例眼科住院病人,男性6例女性1例,已婚4例未婚3例,年龄21—52岁,平均年龄30岁,发病前均有全身发热、头痛眼胀。

原发性开角型青光眼基因基础研究

POAG是一种复杂的,变异性疾病,以视网膜的特定区域的视网膜神经节细胞（RGCs）及其轴突的逐步退化为特点,视网膜神经节细胞和其轴突的丢失导致其相应神经支配区域的视野缺陷,从而造成视功能不可逆性丧失。有文献报道青光眼已成为全球第2大致盲眼病。

眼球挫伤眼底荧光造影的评价

通过5例眼球挫伤检查,以荧光血管造影为主分析了伤后眼底错杂多样的影像,证明唯有借助动静态造影方能在活体中探查出挫伤的发病机制,即血-视网膜屏障断裂所导致的组织结构改变,而非检眼镜所能视及。参照13例荧造影像,本文列举挫伤造成的视网膜和脉络膜的组织结构紊乱。以往认为只是单纯的视网膜水肿,实际上它早期已潜发神经上皮以及视弼膜和玻璃体界面的异常、视网膜出血、黄斑真假性穿孔等动力学的改变。通体荧光异常影像、时相改变以及色素上皮脱落到修整、重建可以得出与病检所见一致性损伤。血-视网膜屏障断裂则是损伤的核心。

老年黄斑变性的视网膜色素上皮及其视功能的改变

目的：应用黄斑区密集点矩阵视野（densematrixmappinginmacula，DMMM）并结合眼底荧光血管造影电脑眼底图你分析老年黄斑变性（age－relatedmaculardegeneration．AMD）视网膜色素上皮（RPE）损害与DMMM的视野光敏感度（lightSensitivity．LS）的改变．以找出改变的规律及评价其应用价值。方法：用Humphrey-640视野计自行设计DMMM检测AMD干性组51人64只眼，湿性组23人27只眼，用Zeiss公司生产的KONTRONELEKTRONIKInageAnalysisDivision-计算机图像分析仪对AMD眼底荧光血管造影相片病变面积自动测量；结果：干性组和湿性组眼底病灶面积与视野LS的总丢失量显著性检验均有高度显著差异，湿性组眼底病灶面积与视野LS的降低更为明显。结论：AMD眼底病灶与DMMM的LS的降低密切相关，AMD早期RPE的变性可引起视功能的改变，并随病情的进展LS的降低更明显。

巩膜炎与全身免疫性疾病

本文观察８例类风湿关节炎性、１２例全身免疫疾病性和１８例特发性巩膜炎患者，比较三组病例的巩膜炎特征及眼并发症。结果：三组的发病年龄无显著不同（Ｐ＞０．０５）；第一组与第三组比较，前者双眼发病多（６２．５％，Ｐ＜０．０５），且坏死性巩膜炎最常见（５０％，Ｐ＜０．０１），多伴有视力下降（５９％，Ｐ＜０．０５），容易并发边缘性角膜溃疡（２５％，Ｐ＜０．０５）。认为类风湿关节炎是最常见的易引发巩膜炎的全身免疫性疾病（占４０％），这种类型的巩膜炎较特发性巩膜炎严重，更具破坏性，需要进行及时有效的治疗。