MRI与解剖对比研究:视神经-眼平面脑外段视神经的表现

目的:评价正常成人视神经—眼平面(NOP)视交叉以外段颅神经的MRI表现并与尸解测量结果对照,建立正常标准。方法:随机选择正常成人志愿者100例,采用GE1.5TMRIecho speed plus超导型磁共振成像仪及相控阵头线圈,成像序列包括自旋回波T1加权成像(SE-T1WI),自旋回波T2加权成像(SE-T2WI)和脂肪抑制序列(fs-TSE-T2WI);扫描方位以NOP平面为基准扫描。对20例无眼部疾患的成年尸体以NOP平面为中心进行轴位断层解锯。分别测量两组视神经眼球后神经膨大段直径、眶内段视神经直径、长度,管内段视神经直径及该段视神经起始至同侧视交叉的长度,后者与眶内段视神经长度之和即代表颅外段视神经的长度。结果:NOP平面上,正常人眼球后神经膨大段直径为4.2±0.56mm,眶内段直径为3.1±0.45mm、长度为24.6±2.88mm,管内段视神经直径为3.2±0.49mm,至同侧视交叉的长度为18.7±2.40mm,颅外段视神经的长度为43.3±3.83mm;尸解上述部位指标依次为3.9±0.30mm、3.8±0.40mm、23.9±3.00mm、3.4±0.39mm、17.4±1.37mm、41.2±3.00mm。统计分析,正常成人组内性别和年龄、双侧视神经之间无显著差异,正常人组和尸解组眶内段视神经、管内段视神经直径存在差异(P=0.000和P=0.021,均小于0.05)。正常成人组与尸解组的其余四项测量结果差异无显著性(P>0.05)。结论:NOP平面评价视神经有很大优势,MRI可以很好显示视神经的形态,是研究其解剖和疾病的有效检查手段;但是MRI的部分视神经数据与尸解数据还存在差异。

右耳乳突尤文氏肉瘤一例

患者女,7岁。右耳流血水3个月余,伴有耳痛、眼痛、头痛。体检：右侧眼结膜充血,右眼不能闭目、皱眉,右侧鼻唇沟变浅,鼓腮漏气。病理反射未引出。右耳见胆脂瘤样物堵塞,有血性分泌物流出。右鼓膜未窥见。