综合医院中伴焦虑抑郁症状患者的处境及改善措施——附181例会诊病例

对我院三年中伴焦虑及／或抑郁症状的１８１例患者会诊分析显示：总会诊率为０．３７％，以内科及中医科会诊率最高，分别为１．９％及０．８％，明显低于其发生率；邀请会诊原因多为躯体化症状及心因性反应（８２．８７％）；会诊后诊断主要为神经症（６５．７４％），以抑郁性神经症、焦虑症及神经衰弱为主，其次为心因性反应（１７．１３％）。精神症状经会诊处理后的总有效率（痊愈率＋好转率）为９３．９２％，故在综合医院中开展会诊－联络精神病学是改善患者处境的措施之一。

云南贫困医学生心理控制感及其相关因素的研究

目的 探讨贫困医学生心理控制感及其与社会支持、应付方式、心理健康之间的关系。方法 以云南 1 98名贫困学生为研究组 ,相对应的 2 0 0名非贫困生为对照组 ,采用 90项症状自评量表 ( SCL-90 )、特质应对方式问卷 ( TCSQ)、社会支持评定量表 ( SSRS)、多维度 -多归因因果量表 ( MMCS)测评。结果 贫困生心理控制感外倾和 SCL-90各因子得分与非贫困生差异显著。与内控倾向的学生相比 ,外控倾向者社会支持度较低 ,多采用消极应对方式。结论 贫困大学生总体心理健康水平较低 。

人际交往训练降低医学生心理应激反应的实验研究

目的 探讨人际交往训练降低医学生心理应激反应的有效模式 ,以培养交往手段 ,促进身心健康 ,提高学习效率。方法 从云南中医学院中医专业 2 0 0 0级 8个班 ,41 2名学生中随机抽取 2个班 ,共 1 0 6人为被试对象 ,结合专业学习 ,在生理学课堂教学中贯穿人际交往训练 ,训练前后分别测查 90项症状自评量表 ( SCL-90 )和防御方式问卷 ( DSQ) ,并用 Q分类法检验被试课前和课后自我评价。最后 ,对被试和其余 6个班的学生进行生理测验 ,并对测验成绩进行比较。结果 被试在交友信心、乐观豁达、口头表达、积极接纳、说服技巧方面均比训练前有显著和极显著提高 ;且考前心理应激反应明显降低 ,防御方式趋向成熟 ,测验及格率高于其余 6个班。结论 结合专业进行人际交往训练可在近期内改善医学生的心理健康水平 ,有利于提高学习效率 。

海洛因依赖者性心理调查分析

对71例男性海洛因依赖者调查的结果显示,海洛因依赖者性机能出现明显障碍,吸毒前平均每周性交次数5.2±1.7次,成瘾后平均0.3±0.2次(P<0.01),成瘾后性功能障碍发生率大于97%,87%性欲降低或消失;性伴侣60.6%对其性能力和表现不满意,调查结果表明,海洛因对男性发生性机能和性心理损害作用明显。

人体脂肪基质细胞成肌潜能研究

目的 研究分离的人体脂肪基质细胞经过诱导培养后向骨骼肌细胞分化的潜能。方法 通过脂肪抽吸术获取健康成人脂肪 ,机械分割后用Ⅰ型胶原酶消化 ,得到脂肪基质细胞。将脂肪基质细胞在BGJb 培养基中原代培养 10d ,在DMEM/F12培养基中进行成肌诱导培养 2 0d ,获得细胞爬片。细胞爬片经 4 %多聚甲醛固定后 ,用甲苯胺蓝、Mallory磷钨酸苏木素染色观察细胞形态 ;Myosin单克隆抗体免疫细胞化学染色观察肌球蛋白表达情况。结果 经过成肌诱导培养的细胞与常规培养的脂肪基质细胞在形态上有明显的差异 ,表现为细胞体积增大 ,单个核的细胞融合形成多核的肌管样结构 ,胞浆内细胞器发达 ,肌浆网扩张并形成肌原纤维骨骼肌特异性的Myosin表达阳性。未经诱导的脂肪基质细胞在相同时间点无此现象。结论 人类脂肪基质细胞中存在着成体干细胞 ,在成肌诱导培养条件下具有向骨骼肌细胞分化的潜能。

三七皂苷Rg1上调SD大鼠大脑皮质巯醇抗氧化物(酶)发挥抗衰老作用

目的探讨三七皂苷Rg1抗衰老的分子机制。方法90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组。采用侧脑室注射β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)联合腹腔注射D-半乳糖(D-gal)构建SD大鼠衰老模型,并同时给予三七皂苷Rg1预防性治疗,采用Morris水迷宫实验(MWM)进行行为学检测,用化学比色法检测大脑皮质谷胱甘肽还原酶(GR)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量。用免疫组织化学法和免疫印迹法检测大脑皮质中Caspase-3前体蛋白和Bcl-2的含量。结果衰老模型组与假手术组比较:逃避潜伏期明显延长(P<0.05),在第Ⅲ象限逗留的时间明显减少(P<0.05),跨越平台次数明显减少(P<0.05),皮质GR和GSH-Px的含量降低(P<0.05),Caspase-3前体蛋白阳性神经元数明显减少(P<0.05),Caspase-3前体蛋白活化切割增加(P<0.05);而三七皂苷Rg1治疗后:大鼠逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),在第Ⅲ象限逗留的时间明显增加(P<0.05),跨越平台次数明显增加(P<0.05),皮质GR和GSH-Px的含量升高(P<0.05),Caspase-3前体蛋白阳性神经元数明显增加(P<0.05),Caspase-3前体蛋白活化切割减少(P<0.05)。而Bcl-2阳性神经元数及表达在3组之间没有显著差异(P>0.05)。结论三七皂苷Rg1能通过上调衰老模型大鼠皮质内源性巯基抗氧化物(酶)GR和GSH-Px的含量,抑制凋亡相关蛋白Caspase-3前体蛋白的活化切割而改善学习记忆能力,对抗大鼠神经系统衰老。

紫外分光光度法测定血浆过氧化脂质含量

本文介绍一种测定血浆过氧化脂质含量的紫外吸收法。发现冠心病患者血浆AHP水平(2.52±0.68)显著高于同年龄组正常人(1.51±0.31)(P<0.01);AHP水平的升高比血浆总脂(TL)和总胆固醇(TC)升高更为明显。

p53、nm23在肺癌活检组织中的表达

在肺癌相关基因的研究中，ｐ５３、ｎｍ２３基因异常与肺癌较为密切〔１〕。我们用免疫组化Ｓ－Ｐ法研究肺良、恶性病变术前纤支镜活检组织ｐ５３、ｎｍ２３表达情况，以探讨其在肺癌早期诊断中的意义及其与肺淋巴结转移的关系。１材料和方法１．１材料收集我院１９９６～...

组织工程材料大鼠颅骨缺损修复过程中的磨片三色染色观察

目的:用自体细胞复合含孔磷酸钙陶瓷修复颅骨极量骨缺损的SD大鼠骨组织工程模型标本,制作不脱钙磨片并通过改良Masson氏三色染色以观察新骨形成及其与支架材料的关系。方法:成年雄性SD大鼠 14只,随机分成实验组和对照组,每组 7只。全麻及无菌条件下取其左侧胫、股骨骨髓,体外诱导培养大鼠自体骨髓基质细胞。实验组将已分化的自体成骨细胞与含孔磷酸钙陶瓷复合用于修复同体大鼠颅骨极量骨缺损;对照组颅骨缺损处仅置入无细胞的单纯陶瓷。分别于术后 4、8、12、16、20、24及 28周每组各处死1只动物并取材,制成不脱钙磨片并进行改良Masson氏三色染色,光学显微镜下观察比较颅骨修复情况及其矿化程度。结果:实验组 4周时不脱钙磨片,即可见骨缺损修复中央区陶瓷孔隙内蓝色的新骨形成;随着时间的推移,形成新骨逐渐矿化成为红色的成熟骨组织, 28周时骨缺损修复区可见大片新骨呈岛状或条索状排列,其间的陶瓷支架部分已降解,同时加以墨汁灌注的磨片显示骨组织中已形成大量新生血管网。结论:以含孔磷酸钙陶瓷为支架的组织工程骨缺损修复明显优于单纯生物陶瓷修复法,磨片三色染色方法既可了解新骨形成及其矿化程度,又可观察新骨形成与陶瓷支架之间的关系。

应用浓缩红细胞和少白细胞红细胞制剂发生输血反应的调查分析

推广成分输血，提高输血疗效，减少输血反应，是当今输血技术的一大进步。浓缩红细胞(Red Blood Cell Concentrate，RCC)和少白细胞红细胞(Leukocyte-Poor Red Blood Cell，LP-RBC)是目前血站供给临床使用较多的血液成分制剂。随着血液质量的提高，临床上细菌性发热反应和ABO血型不合的溶血性输血反应已很少发生，约90％的输血反应系非溶血性、非细菌性输血反应，这些反应大多与输入的白细胞有关，因白细胞抗体的产生而造成输血失败。为此笔者对RCC和LPRBC制剂在临床使用时发生输血反应的情况进行调查分析，以了解两种血液成分与输血反应的关系。

藿香正气水药理作用研究现状及临床新用

综述了藿香正气水药理作用研究，包括它的解痉、镇痛、抗Ⅰ型变态反应及抑菌试验。并介绍了该药对某些过敏性疾病临床所用途。

碘缺乏与婴儿智能发育的研究

为了解婴儿碘营养状况对智能发育的影响，用碱灰化比色法测定了婴儿尿碘水平，又分别用新生儿２０项行为神经评分法及贝利婴幼儿发展量表评估了不同碘营养状况下０～０．５岁婴儿的智能发育。结果：１００例正常新生儿尿碘中位数为９４．５３μｇ／Ｌ。新生儿２０项行为神经评分中，行为能力３项低尿碘组评分明显低于正常尿碘组（Ｐ＜０．０１），２０项总评分两组间没有统计学差异（Ｐ＞０．０５）。０．５岁婴儿的智力发展指数和精神运动发展指数，低尿碘组明显低于正常尿碘组（Ｐ＜０．０５）。结果显示碘缺乏使婴儿智能的正常发育受到阻碍。

国产与进口地高辛片人体生物利用度的研究

目的：国产地高辛片长期以来存在着生物利用度差的问题，为此杭州民生药厂进行了工艺改进。方法：以英国Ｌａｎｏｘｉｎ片为对照，采用荧光偏振免疫分析法测定了８名健康男性受试者口服单剂量０．５ｍｇ地高辛片的药时数值，经ＰＫＢＰＮ１程序拟合，计算其药动学参数。结果：国产和进口的Ｃｍａｘ分别为３．０±０．６ｎｇ·ｍｌ－１和２．５±０．５ｎｇ·ｍｌ－１；Ｔｍａｘ分别为１．１±０．６ｈ和１．１±０．４ｈ；ＡＵＣ分别为３７．９±４．２ｎｇ·ｈ·ｍｌ－１和３７．２±６．１ｎｇ·ｈ·ｍｌ－１；杭州民生药厂工艺改进后的片剂相对生物利用度为１０３．８％±１７．０％。结论：国产片与进口片地高辛完全等效。这为临床应用提供参考。

庚型肝炎病毒5’端非编码区cDNA的序列分析

为了解国CBV-C/HCV株的基因序列与国外分离株的同源性状况，对我国GBV-C/HCV的5’端非编码区（5’NCR）。cDNA进行了序列测定。参考国外发表的序列资料，在相对保守的5’NCR设计两对HGV特异性引物。采用热变性法提取云南省一个静脉吸毒者血浆中的GBV－C／HGVRNA逆转录为cDNA后进行巢式聚合酶链反应（PCR）扩增，获得238bp的片段。PCR产物纯化后直接经双脱氧链末端终止法测定核苷酸序列。与国外分离株比较，同源性为86.36％～90.9t％，微分区域变异较大。结果表明，所扩增片段属于GBV－C／HGV基因，所测序列可为引物设计据供依据。对核酸变异性分析有一定意义。

面神经锥体段的解剖学及其临床意义

在80侧成人颞骨干标本上,对面神经锥体段的埋藏位置及深度,面神经与面神经隐窝、鼓室窦三者之间的关系及其变异类型进行了应用解剖学研究。提出了耳科后鼓室进手术路中对面神经锥体段的予测方法。经90例手术验证有实用价值。

动态三维超声心动图诊断左心瓣膜疾病的价值研究

【目的】探讨动态三维超声心动图诊断左心系统瓣膜疾病的临床应用价值。【方法】应用动态三维(3D)重建技术研究60例有左心系统瓣膜疾病的患者。全部病例经胸壁二维超声(TTE)、经食道超声(TEE)检查及3D重建,形成动态三维超声心动图,观察瓣膜的形态、结构及活动情况。对49例行手术患者观察术中瓣膜情况并与二维及3D图像进行对比。对行主动脉瓣置换术者将TTE、TEE及3D状态下的主动脉瓣环最大径测值与人工瓣之间进行线性相关分析并建立回归方程。【结果】3D重建能显示瓣膜的整体结构;3D所诊断的瓣膜局部解剖信息全部被手术所证实,在部分病变的显示中,3D超声能补充纠正TTE的诊断;TEE、3D的主动脉瓣环最大径测值与人工瓣大小有良好的相关性(P<0.05),较TTE更为密切(P<0.05)。【结论】动态三维超声心动图像较经胸二维超声全面清晰,可为左心瓣膜病变提供更准确的诊断信息;动态三维超声能较准确地测量主动脉瓣环最大径,在换瓣手术中能为人工瓣大小的选择提供参考。

TMJD’S患者的平均张口度的研究

本又通过昆明医学院新生入学体检，对９７６人口腔检查，其中有颞颌关节功能紊乱症３１９人，占３２．６８％。男５３６人，有症状者１８１人，其比例２．９６：１。女４４０人，有症状１３８人，其比例３．１９：１。平均张口度男４８．８６、女４２．６，颞颌关节功能紊乱症者平均张口度男４７．３３，女４１．７０。有症状者与无症状者男女张口度无统计学差别ｐ＞０．０５）。