肾动脉栓塞治疗肾脏疾病(附102例报告)

目的 研究选择性或超选择性肾动脉栓塞对肾肿瘤、肾脓肿和肾出血性疾病等的治疗方法及效果。 方法 采用Seldinger法经皮穿刺行股动脉插管 ,以明胶海绵为主要栓塞材料 ,选择性肾动脉栓塞治疗肾癌6 3例、肾脓肿 4例、错构瘤 9例、外伤性肾破裂 2 3例、及 1例体外冲击波碎石后和 2例肾实质切开取石术后严重持续血尿患者 ,其中 6 0例肾癌及 4例肾脓肿栓塞后 2～ 5d(平均 3d)行手术治疗 ,3例晚期肾癌行单纯栓塞治疗 ;9例错构瘤栓塞用无水酒精和 (或 )明胶海绵 ,2 6例出血性疾病采用明胶海绵或 (和 )自体凝血块等。 结果 6 0例肾癌、4例肾脓肿栓塞后体积缩小、肾周水肿带明显、出血少 ;3例晚期肾癌行单纯栓塞治疗后 1例已存活 5年 ,2例存活 6～ 9个月 ,2 6例肾出血性疾病除 1例外伤性肾破裂改行手术外 ,余均经栓塞治愈 ,随访 1个月～ 18年 ,除 1例IVU未显影、1例有轻微肾萎缩外 ,其余均正常。 结论 肾动脉栓塞是治疗肾脏疾病的一种安全、有效的方法 ,并发症少、能最大限度保留肾脏。