云南省某医学院学生心理健康状况研究

目的分析云南省某医学院学生心理健康状况,为开展医学生心理健康教育提供依据.方法本次采用症状自评量表(SCL-90)对云南省某医学院2001～2005级学生7 321人的心理健康状况进行测评,并进行比较分析.结果被测试9个因子分中至少有1项SCL-90因子分≥1.8分的7 321名学生中占22.25%,不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05),不同学历之间、独生子女与非独生子女之间、不同的年级学生之间差异有统计学意义(P<0.05).医学生的9个因子分均低于国内大学生,高于国内成人及青年常模,差异有统计学意义(P<0.05).结论云南省某医学院学生心理卫生问题阳性检出率与国内外大学生的一致,医学生心理健康状况差于国内青年及成人,但优于国内大学生,应关注医学生的特有的心理健康状况及影响因素研究,为高等院校开展心理卫生工作提供某些线索.

云南省某医学院彝族学生心理健康横断面研究

目的研究分析云南省某医学院彝族学生心理健康状况,为开展少数民族大学生心理健康教育提供依据.方法本次横断面研究,采用症状自评量表(SCL-90)对云南省某医学院2001～2005级学生中的彝族学生496人的心理健康状况进行测评,并进行比较分析.结果被测试9个因子分中至少有1项SCL-90因子分≥3分的496名学生中占16.25%,男、女及各年级学生间比较,差异均无统计学意义.彝族医学生的9个因子分均低于国内大学生常模,高于西安交通大学医学院学生,其中强迫、人际敏感、抑郁和偏执有统计学差异.结论彝族医学生心理健康状况优于国内大学生,但差于西安交通大学医学院学生,应关注彝族大学生的特有的心理健康状况及影响因素研究,可能会发现少数民族大学生心理健康教育的某些线索.

运用案例教学法提高神经内科硕士研究生的临床思维能力

神经内科硕士研究生有一定专科理论知识,但缺乏临床工作实践经验,我院神经病学教研室将案例教学法运用到临床带教中,使得硕士研究生临床工作能力迅速得到提高,培养了初步的专科临床思维,案例教学法是培养实用型人才的有效教学方法。

神经行为认知状态检查介绍(NCSE)

Objective:This article has summarized the second generation cognitive screening exam(NCSE) about it’s subtests,methods of use,applicability,characteristics and flaws.

针刺治疗缺血性脑卒中的神经生化研究

围绕脑缺血后 ,能量衰竭 ,膜失衡 ,钙超载 ,兴奋性氨基酸聚集 ,自由基产生 ,细胞因子释放 ,神经递质、调质紊乱 ,促发细胞凋亡 ,促进了细胞死亡 ,本文探讨了针刺治疗缺血性脑卒中的神经生化机制。认为针刺通过调节上述神经生化紊乱的各个方面 ,阻断了缺血损伤级联样“瀑布”反应 ,挽救了缺血“半暗带” ,减轻了细胞损伤 。

神经行为认知状态测验的信度和效度研究

目的汉化《神经行为认知状态测验》(neurobehavioralcognitivestatusexamination,NCSE),并检验其信度、效度。方法将英文版的NCSE翻译成中文,并进行“互译”和校对。健康人的受测者接受中文翻译后的原版NCSE评定,对原版本中某些测验内容做符合中国民族文化传统的修改后再用于健康受测者,以建立常模。用修改后的NCSE对神经科的脑损害患者60例进行评估。结果NCSE的信度值均在0.770以上(P<0.01);各分测验构想效度也基本满意(P<0.05)。结论NCSE是可靠、值得推广的第2代认知功能筛查量表。

乌灵胶囊联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

目的:探讨乌灵胶囊联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的治疗效果。方法:选择我科2006～2008年门诊、住院的三叉神经痛患者58例,随机分为两组,治疗组和对照组,每组29例。其中,对照组单用卡马西平治疗,治疗组应用卡马西平联合乌灵胶囊治疗,观察并分析两组的疗效及不良反应发生率。结果:两组患者经治疗后,对照组有效率为48.27%,治疗组有效率为75.86%,两组比较有显著性差异(P<0.05);且治疗组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:乌灵胶囊联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效好、不良反应少。

用多种神经心理量表测验偏头痛患者神经心理变化

目的探讨偏头痛患者的神经心理改变,研究偏头痛间歇期、发作期的神经心理变化特点。方法对65例偏头痛患者及25例健康对照进行神经心理检查,包括成套H-R神经心理量表、韦氏成人智力量表简式四合一测验、临床记忆量表甲套检测表。结果偏头痛患者在多项神经心理测验较健康组差,发作期组多项测验成绩也明显差于发作间歇期组。结论偏头痛患者可以出现多项神经心理测验的异常,偏头痛对脑损害较轻,对智力的影响不大,但记忆功能有明显的障碍,神经心理测验可以相对客观的判断偏头痛患者的高级神经功能改变,反映患者脑功能变化。

急性缺血性脑卒中神经功能缺损对ADL的影响6个月随访研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中神经功能缺损对日常生活能力（ADL）的影响.方法 以19岁～80岁的急性缺血性脑卒中患者为研究对象,斯堪的纳维亚脑卒中量表（SSS）评估神经功能,发病3个月及6个月时评定ADL（BI）.结果 缺血性卒中后3个月ADL依赖率为19%;6个月时15%,SSS与ADL呈正相关（P＜0.01）,ADL依赖患者的入院SSS评分低于非依赖者（P＜0.01）.Logistic回归分析发现：SSS是ADL独立影响因素.结论 缺血性脑卒中急性期神经功能缺损是患者ADL的独立影响因素.

帕金森病患者高级神经功能障碍与P300变化的相关性研究

目的:探讨帕金森病患者高级神经功能障碍与事件相关电位(ERPs)间的相关性。方法:对26例帕金森病患者进行智商、记忆商、失认症及ERPs检查,并与31例年龄、性别和利手相匹配的正常人比较。结果:帕金森病患者的N2及P300波峰潜伏期(P3PL)较对照组显著延长(P<0.01),P300波幅为(5.36±3.37)μV,较对照组(8.53±4.26)μV显著降低,差异有显著性意义(P<0.05);智商、记忆商与N2及P3PL呈显著负相关(P<0.05)。结论:ERPs检查与传统神经心理检查方法相结合,能较准确地观察帕金森病对高级神经功能的影响。

糖尿病早期周围神经病变患者神经传导速度及定量感觉检查检测分析

目的 探讨糖尿病早期周围神经病变的神经电生理特点。方法分别对175例无周围神经损害的糖尿病患者及50例健康人进行神经传导速度（NCV）及末梢感觉定量检查（QST）检测，并将结果进行对比分析。结果175例糖尿病患者中，NCV异常率为7％（13，175），QST异常率为45％（79／175），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。糖尿病患者与健康人比较运动传导速度、感觉传导速度差异无统计学意义（P〉O．05）；QST阈值中的冷觉、温觉、热痛觉差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于糖尿病性周围神经病变QST较NCV的诊断敏感性高，提示其早期以小神经纤维受损更常见。

多发性硬化周围神经病变的电生理评价

目的 研究多发性硬化 (MS)患者的周围神经病变 ,并评价神经电生理技术的应用价值。方法 采用神经传导速度 (NCV)技术检测MS患者周围神经的运动传导速度 (MCV)、感觉传导速度 (SCV)及其潜伏期 ;采用运动诱发电位 (MEP)检测正中神经和胫神经的潜伏期 ;采用F波检测正中神经的出现率和传导速度。结果 MS患者NCV均不同程度地减慢 ,MCV的异常率高于SCV ,NCV结果提示轴突损害比脱髓鞘显著。MEP测得肘点和腰 4点的潜伏期延长 ,提示正中神经远端和腰骶神经根功能的损害。部分患者F波的出现率降低 ,提示周围神经根功能异常。结论 MS患者存在周围神经病变 ;综合运用电生理技术可以全面地评价MS周围神经功能。

三叉神经自主神经性头痛的病理生理机制

三叉神经自主神经性头痛（trigeminal automic cephalalgias,TACs）是一组以单侧眶周、眶上或/和颞部疼痛,发作时伴头痛同侧头面部自主神经症状为特征的原发性头痛。

喉上神经喉内支的分支分布及其临床意义

目的 :明确喉上神经喉内支的分支及分布情况。方法 :对 2 5例 (5 0侧 )成人新鲜正常喉的喉上神经在 10～ 2 0倍显微镜下进行解剖观测和组织染色。结果 :第 1段 (从发出至甲状舌骨膜 )长 (2 4.2± 4.2 )mm ;第 2段 (位于甲状舌骨膜内 )长 (7.0± 1.2 )mm ;第 3段 (出甲状舌骨膜至喉 )长 (13 .4± 1.6 )mm。喉内支穿甲状舌骨膜后分为内上支、中间支、后下支 3支 ,并反复分支达会厌软骨、杓会厌襞、杓状软骨粘膜、声带后 2 /3区、杓间区及环状软骨板后区粘膜。结论 :喉内支第 1段无分支且位置浅 ,可作为神经吻合的最佳部位 ,并提出了喉内支在喉内分布较详细的分布模式。

胸主动脉夹层动脉瘤的神经系统并发症及处理

胸主动脉夹层动脉瘤是一类起病急、病死率高的极其凶险和危重的疾病。由于胸主动脉夹层的神经系统并发症较常见,甚至以首发症状为临床表现者也较多。因此,为了提高对胸主动脉夹层的认识和识别,避免误诊所造成灾难性后果的同时积极治疗胸主动脉夹层。胸主动脉夹层腔内隔绝术的神经系统并发症(如截瘫、脑卒中)也较常见。本文将对胸主动脉夹层合并的神经系统表现、症状和腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层围手术期所出现的神经系统并发症的临床表现、预防措施及处理方法进行阐述。

血糖异常伴特发性面神经麻痹临床分析

目的探讨血糖异常伴特发性面神经麻痹的病因、预防以及治疗方法。方法对我院2009-01～2011-12收治的24例血糖异常伴特发性面神经麻痹患者的临床治疗方法及结果进行综合分析。结果 24例患者经2～4周治疗后,16例患者基本痊愈,其余8例均有不同程度好转。结论特发性面神经麻痹是糖耐量异常或糖尿病常见的并发症之一,进一步研究其发病机制和及时有效的治疗方法对于该病的预防和预后有重要意义。

甲钴胺治疗急性特发性面神经麻痹随机对照研究

目的:探讨甲钴胺(弥可保)治疗急性特发性面神经麻痹的疗效。方法:72例急性特发性面神经麻痹患者,在常规激素及抗病毒药物治疗的基础上随机分为治疗组37例,给予甲钴胺(日本卫材)0.5mg肌注,隔天一次。对照组35例,给予VitB_(12)0.5mg+VitB_1100mg肌注,每天一次。分别在治疗前,治疗后1、2、3、4周采用面神经功能主观检测评分表进行面神经功能测评,以进行疗效评价。结果:治疗后治疗组患者痊愈率为72.97%好转率为27.03%;对照组患者痊愈率为37.14%,好转率为63.86%,x^2=18.685,P=0.000。两组间疗效差异有统计学意义。结论:甲钴胺及VitB_(12)治疗急性特发性面神经麻痹均有良好的效果,但前者疗效优于后者。两组治疗4周后疗效比较差异有统计学意义。

神经病学教学中临床思维的培养

探讨在临床神经病学的整个教学过程中如何注重临床思维的培养,以提高学生的主动学习能力及整体素质.